Со времени лицензирования самой первой из них (Гардасил компании Мерк) прошло 12 лет, и все эти годы идут дискуссии о балансе пользы и рисков Гардасила и Церварикса, а также о том, должна ли вакцинация от ВПЧ стать национальной программой, либо оставаться делом личного выбора пациента.
Оговоримся сразу: в данной статье не будет ссылок на дискуссии в прессе с участием медицинских активистов, не будет и описанных в популярных СМИ примеров поствакцинальных осложнений. Речь пойдет лишь о фактах, задокументированных в медицинской литературе, и экспертных мнениях.
Итак, начнем.
Чем опасен вирус папилломы?
Существуют более 100 типов ВПЧ, из которых, по меньшей мере, 13 приводят к развитию рака. Вирус передается при сексуальных контактах, и большинство людей инфицируются им вскоре после того, как начинают вести половую жизнь. По оценкам экспертов, большая часть взрослого населения земли на том или ином этапе переносит данную инфекцию без всяких симптомов, даже не подозревая о ней: иммунная система справляется с вирусом самостоятельно, без каких-либо вмешательств в течение периода от нескольких месяцев до двух лет.
Итак, папилломавирус проходит без последствий в 90% (по некоторым оценкам, даже в 98%) случаев, но небольшая доля инфекций определенными серотипами может сохраняться и развиваться в рак.
Два типа ВПЧ (16 и 18) вызывают 70% всех случаев рака шейки матки и ее предраковых патологических состояний. Имеются также фактические данные об их связи с раковыми заболеваниями ануса, вульвы, влагалища и пениса. В более редких случаях к болезни также могут приводить 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 серотипы.
Рак шейки матки является вторым по распространенности среди женщин видом рака в наименее развитых регионах: в 2012 году примерно 270 000 женщин умерли от этого заболевания, причем более 85% этих случаев приходится на страны с низким и средним уровнем дохода.
Типы ВПЧ, не вызывающие рак (особенно 6 и 11), могут вызывать остроконечные кондиломы и респираторный папилломатоз (болезнь, при которой опухоли вырастают в дыхательных путях, ведущих из носа и рта в легкие). И хотя эти заболевания не являются смертельными, они очень неприятны и ухудшают качество жизни.
Какие есть вакцины?
На рынке лекарственных препаратов присутствуют три вакцины от папилломавируса.
Церварикс (производства ГлаксоСмитКляйн) – это двухвалентная вакцина от вируса папилломы наиболее опасных типов – 16 и 18. Предназначена она для вакцинации девушек от 10 до 25 лет.
Гардасил (производства компании Мерк и Ко) – четырехвалентная вакцина против серотипов 16, 18, 6 и 11 (последние два вызывают аногенитальные кондиломы).
Сравнительно новая вакцина Гардасил 9 действует против девяти штаммов папилломавируса: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58.
Гардасил и Гардасил 9 одобрены для применения как у девушек, так и у юношей в возрасте от 9 до 26 лет.
Результаты клинических испытаний свидетельствуют о том, что вакцины очень эффективны и безопасны в профилактике инфекции ВПЧ 16 и 18, особенно, если прививка ставится до воздействия вируса, поэтому предпочтительнее проводить вакцинацию до первого сексуального контакта.
ВОЗ рекомендует иммунизировать девочек в возрасте 9–13 лет, а в некоторых странах введена также вакцинация мальчиков с учетом того, что Гардасил позволяет предотвращать генитальный рак и развитие генитальных кондилом как у мужчин, так и у женщин.
Итак, все складывается прекрасно: вакцина эффективна и безопасна, почему бы не привить всех и не расстаться навсегда пусть с несколькими редкими, но жизнеугрожающими видами рака, а заодно и еще с некоторыми неприятными заболеваниями?
Но, как оказывается, картина несколько сложнее.
Ключевое слово – скрининг
Доктор Диана Харпер, сотрудник ряда научных центров США, один из ведущих в мире специалистов по вирусу папилломы человека. Фото с сайта pinterest.co.uk
Специалисты пока что не знают точно, сколько лет длится иммунитет, обеспеченный вакциной от папилломавируса. Церварикс продемонстрировал десятилетнюю эффективность, но пока неясно, продлится ли иммунитет за пределы этого срока. Что касается Гардасила, то он дает высокие титры антител к ВПЧ 16 типа в течение 5-6 лет, а от других серотипов – еще на более короткий срок. Мужчин он эффективно защищает от генитальных кондилом в течение 2,4 лет.
Некоторые исследователи, однако, утверждают, что снижение антител в организме вакцинированных мужчин и женщин еще не говорит о том, что вакцина перестала защищать от папилломавируса. Пока что неясно, каков минимальный уровень антител, способный дать организму защиту от этой инфекции, считает Луиз Рамондетта, практикующий гинеколог-онколог из Хьюстона (США), и призывает всех врачей пропагандировать необходимость вакцинации от папилломавируса.
Иного мнения придерживается доктор Диана Харпер, сотрудник ряда научных центров США, один из ведущих в мире специалистов по вирусу папилломы человека и всему комплексу связанных с ним проблем. Харпер принимала участие в разработке как Гардасила, так и Церварикса. Она считает наличие возможности иммунизации от ВПЧ важным и полезным и отмечает, что на уровне популяции всеобщая вакцинация даст значительный эффект в странах третьего мира, где плохо развита система гинекологического наблюдения. Именно эти страны, по данным ВОЗ, дают 85% всех смертей от рака шейки матки в мире.
Что же касается, например, США, уровень заболеваемости раком шейки матки в этой стране удалось снизить до очень низкого показателя – 7 случаев на 100 000 женского населения исключительно благодаря введению программы скрининга.
Смерть же от этого заболевания – большая редкость в Штатах, так как предраковое состояние, а именно цервикальная эпителиальная неоплазия, успешно лечится. (Последствия лечения могут затруднить естественные роды, либо способствовать преждевременным родам, однако рак шейки матки оно предотвращает).
Итак, спускаясь с уровня популяции на индивидуальный уровень, важно констатировать, что для любой женщины, независимо от того, привита она от папилломавируса или нет, необходим регулярный скрининг, который бы выявлял инфекцию и, самое главное, предраковые состояния шейки матки.
Цифры и факты
В своем интервью доктор Харпер приводит следующие данные: заболеваемость раком шейки матки без скрининга и без вакцинации составляет 90 случаев на 100 000 женщин, при вакцинации Гардасилом она падает до 14:100 000, Цервариксом – до 9:100 000.
Это очень существенное снижение, но оба показателя все же ниже, чем результативность скрининга (напомним, это 7:100 000). В этом смысле на уровне популяции в стране с успешной программой скрининга всеобщая иммунизация не даст дополнительного снижения заболеваемости раком шейки матки.
На индивидуальном же уровне, вакцинация девочек оправдана при длительности искусственного иммунитета в 10 лет, то есть до того момента, когда девушка попадает в программу скрининга. Но вакцинация девятилетней девочки, весьма вероятно, окажется бесполезной, если она начнет половую жизнь в возрасте после 19 лет.
Имея в виду все эти соображения, Диана Харпер настаивает на том, что в развитых странах иммунизация от папилломавируса должна быть индивидуальным выбором родителей девочки либо самой молодой женщины, для которой эффективнее всего было бы привиться в год начала сексуальной активности.
Перспектива ревакцинации после 26 лет пока что остается туманной и с точки зрения баланса общественных затрат и пользы (в случае введения прививки в национальный календарь), и с точки зрения индивидуальной пользы, так как в большинстве исследований вакцины продемонстрировали низкую эффективность в старших возрастных группах.
Харпер подчеркивает, что даже если молодая женщина, свободная от инфекции, прошла вакцинацию, уже будучи взрослой, это ни в коей мере не означает, что она может не волноваться о своем здоровье и не посещать гинеколога.
«Многие вакцинированные женщины возвращались ко мне в клинику после получения положительного результата теста на папилломавирус и с заболеваниями, вызываемыми им. Они были сильно разочарованы, когда узнали о том, что Гардасил не защищает против всех типов ВПЧ, и для них все еще сохраняется риск рака шейки матки», – говорит доктор Харпер.
Итак, привиты вы или нет, не забывайте о скрининге. Если вы решили, что вашей дочери следует пройти вакцинацию от папилломавируса, не забудьте объяснить ей, что вакцина защищает не от всех болезнетворных серотипов, и ей все равно необходимо следить за своим здоровьем и после начала половой жизни с определенной периодичностью посещать гинеколога.
В США скрининг проводят с 21 года, Всемирная организация здравоохранения рекомендует его проходить всем женщинам, начиная с 30 лет. В России наблюдается рост заболеваемостью раком шейки матки именно среди молодых женщин, хотя не исключено, что это как раз результат лучшей диагностики, выявляющей больше случаев заболевания, чем раньше. Некоторые эксперты считают , что возрастом начала скрининга в России имеет смысл назначить 25 лет.
Ваш гинеколог должен быть готов обсудить с вами ваши индивидуальные обстоятельства образа жизни и здоровья и посоветовать, когда и с какой периодичностью лично вам стоит проходить осмотр и делать анализы.
Есть еще одно обстоятельство в пользу прививки на уровне популяции. Австралийские исследования демонстрируют, что вакцинация девушек от ВПЧ ощутимо снижает инфицирование мужчин. Пока что нет данных о том, как это отражается на заболеваемости теми редкими видами рака, которые ассоциированы у мужчин с папилломавирусом, но логично предположить, что они должны пойти на убыль.
И, наконец, про то, что в англоязычной медицинской литературе называется safety concerns, то есть «озабоченность безопасностью».
Об этом читайте в следующей статье.
Прививка от папилломы снижает риск образования наростов. Доброкачественная опухоль (ее еще называют ВПЧ), которая появляется на слизистых или на коже. Образование похоже на сосочек, покрытый плотной оболочкой. Такие сосуды могут появиться даже при рождении ребенка. Но иногда их природа объясняется заражением вирусной инфекцией. Чаще всего страдают половые органы. Количество видов насчитывает около 100 разновидностей. Некоторые проходят сами по себе, а некоторые несут опасность.
Немного о папилломах
Обычно папилломы образуются у пациентов, которые обладают слабой иммунной системой. Человек с крепким иммунитетом, даже если заражается этой болезнью, он ее практически не замечает, и она проходит сама по себе с небольшой симптоматикой.
Другое дело зараженные пациенты со слабым иммунитетом. Папилломы удаляются хирургическим путем, но они могут спровоцировать развитие заболеваний. Например, рак шейки матки, носоглотки, вульвы, ануса, ротовой полости.
Заражение происходит, как только подросток начинает активную половую жизнь. Именно в этот момент организм становится наиболее уязвимым к половым инфекциям. Статистика свидетельствует, что каждый год этому заболеванию подвергаются около 470000 пациенток со всех стран мира. Из них 80% — это страны третьего мира.
Конечно, заразиться можно не только через половую связь. Обычно пациенты с таким диагнозом поступают в клинику с симптомами в анусе, ротовой полости – т.е. там, где происходил контакт. Но передача вируса может произойти через обычное рукопожатие. Так как инфекция распространяется контактным способом. Если в родильном отделении не соблюдаются санитарные нормы, тогда папиллома может проникнуть во время схваток и передаться ребенку.
Несмотря на то, что инфекция контактного рода, презерватив не всегда спасает от такого болезни, потому что болезнь передается не только половым путем. Любой контакт с кожей может стать причиной возникновения опухолей.
Но в кровь инфекция не попадает. Обычно глубокие слои эпидермиса становятся для вируса своеобразным домом. А сам вирус начинает размножаться внутри клеток. Места с повышенной влажностью могут быть разносчиком заразы. А именно: бани, сауны, общественный пляж, бассейны. Т.е. – именно те места, где на человеке практически нет одежды, а сам он находится в сырой среде.
Как появилась вакцина от папиллом
Теоретическая работа над болезнью началась в 1940 году. Российский ученый Л. А. Зильбер находился в тюрьме. Там он исследовал рак. Тогда он выдвинул теорию о том, что опухоли провоцируются вирусом, но сам по себе вирус является всего лишь инициатором в образовании наростов.
Основываясь на знаниях Л. А. Зильберта в 1980-х годах, в США началось практическое исследование проблемы. При этом над вакциной работали одновременно три исследовательских института:
- медицинский центр университета Джорджтауна;
- университет Рочестера;
- национальный институт рака США;
- университет Квинсленда (единственный университет, который находился не в США, а в Австралии).
В 2006 году начались первые испытания вакцины против вируса ВПЧ. Она была выпущена под брендом «Мерк&Ко» и была названа «Гардасил». Через год вакцина распространилась в 80 странах мира. В этот же год другая компания «Глаксосмиткляйн начала собственную разработку препарата от ВПЧ. И в 2007 году вакцина уже была сертифицирована.
Прививка от вируса папилломы предотвращают заражение двух типов вируса (16 и 18 номер). Эти разновидности провоцируют около 70% заболевания рака шейки матки по всем странам (включая страны третьего мира).
Кому и как делают прививку от ВПЧ
Объектом для развития опухолей становятся особи женского пола. Поэтому прививка от папилломавируса включена в программы по укреплению иммунитета:
- в США обязательно проходят вакцинацию особи женского пола, которым исполнилось 11 – 12 лет;
- во Франции прививки проходят девочки с 11 лет;
- в Германии этот возраст от 12 до 17 лет;
- в Австрии обязательную прививку от ВПЧ делают с 9 до 17 лет.
В инструкции препарата указано, что вакцина показана для женщин от 9 до 25 лет, которые еще не имели возможность заразиться вирусом. Даже если у них был сексуальный опыт.
Вакцинация делится на три этапа. При этом между первым и вторым этапом должно пройти не меньше двух месяцев. А между вторым и третьим этапом – не меньше четырех месяцев. Если прививку делают беременной женщине, тогда последний этап переносится на послеродовой период (сроки обговариваются с врачом). Но лучше вакцинировать свой организм уже после родов.
Насколько эффективная вакцина
В результате испытаний было выявлено, что прививка от папилломы для человека безопасна, если прививать правильно, с соблюдением санитарных норм. Обе вакцины, которые предотвращают вирус №16 и вирус №18 дают нужный эффект, если делать прививку до того, как объект заразился штаммом вируса. В связи с этим лучше вакцинировать объект до первого сексуального опыта.
Вакцина была разработана с целью предотвращения болезни. Но лечить саму болезнь, когда пошел процесс заражения она не в состоянии.
В некоторых случаях препарат позволяет предотвращать у особей мужского пола возникновения половых кондилом. Кроме этого заболевания вакцина снижает риск возникновения раковых образований (в том числе полового члена и рака прямой кишки). Но исследования не до конца объективны. Это связано с тем, что процент раковых образований у мужчин гораздо ниже, чем у женщин. А исследования не проводят в связи с тем, что вложенные деньги не окупят себя.
У гомосексуалистов риск заражения ВПЧ значительно возрастает, чем у мужчин-натуралов. А те гомосексуальные пары, что практикуют смену ролей, подвергаются воздействию инфекции с большей вероятностью, чем другие партнеры. Это связано с тем, что у гомосексуалистов половой акт происходит через анус или ротовую полость. А именно там находится благоприятная среда для размножения папиллом.
Нельзя заменить прививку от ВПЧ на скрининг. Эти две процедуры желательно проводить, синхронно оговаривая последовательность с врачом. Статистика показывает, что у тех особей женского пола, которые прошли вакцинацию, в 99% случаев развились защитные антитела. А страны, которые практикуют этот метод предотвращения папиллом, снизили раковые заболевания шейки матки на 63%.
Побочные эффекты и различные реакции на вакцину
Как любое лекарство вакцина против вируса папилломы человека имеет свои побочные эффекты:
- в месте введения вакцины может наблюдаться боль в течение нескольких дней;
- область вокруг укола может чесаться, отекать и краснеть;
- в некоторых случаях у пациентов наблюдалось повышение температуры тела;
- иногда пациенты чувствовали себя после введения препарата уставшими.
Эти симптомы общая реакция иммунной системы на штамм вируса. Ничего страшного в этом нет. Но так как такие симптомы происходят не у всех пациентов, лучше сообщить врачу о своих недомоганиях.
Противопоказания
В нашей стране нет обязательной программы вакцинации от папиллом. Это делается исключительно на добровольной основе. Поэтому, прежде чем делать прививку от папилломавируса, необходимо консультация врача.
Но, в любом случае, вакцина противопоказана:
- для лиц, которые имеют непереносимость одного из компонентов препарата;
- если у пациента возникла аллергическая реакция после одного из этапов (первого или второго) вакцинации;
- протекание острой болезни (грипп, ОРВИ и т.д.);
- резкие обострения во время хронической болезни.
Проблема с беременными женщинами разделило врачей на два лагеря. Одни считают, что делать прививку от ВПЧ во время беременности можно, но только первые два этапа. А третий переноситься на послеродовой период. Но другие врачи считают, что прививку надо делать либо до зачатия ребенка, либо уже после его рождения. И это только в том случае, если партнер не заразил папилломой своего партнера.
Когда у пациентов возникает острое протекание болезни, вакцинацию откладывают до полного выздоровления. В этом случае пациенту рекомендуют воздержаться от половых контактов.
Общественное мнение «за» и «против»
Любая вакцина, насколько бы эффективная она не была всегда «разбивает» людей на несколько лагерей. Среди них есть те люди, которые видят эффективность препарата. А есть те, которые выступают против такого метода предотвращения болезни. Но есть и такие, которые ищут в этом выгоду.
На территории бывшего СССР, в частности России вакцина против папилломавируса не входит в курс обязательных прививок. Поэтому вся ответственность перекладывается на плечи родителей, у которых ребенок скоро начнет половую жизнь. Но в европейских странах и США это вызвало самое настоящее противостояние.
С одной стороны американский национальный институт рака считает, что вакцинация населения избавляет женщин от проведения таких неприятных процедур, как биопсия, инвазивные манипуляции и ПАП мазки. Они считают, что прививки от папилломавируса значительно снизили смертность за последние годы. В России об этом только упомянули медики, когда редакция «Российская газета» провела «круглый стол».
Но, с другой стороны, на сторону родителей встали некоторые консервативные организации и религиозные общины. Прецедентом стало то, обязательное проведение таких прививок для подростков лишает родителей их прав.
Еще одним аргументом против обязательной вакцинации стало то, что подростки, получив защиту от такого заболевания, начнут раннюю половую жизнь. Так как неокрепшее сознание устроено иначе. Чувство безопасности приведет к тому, что он будет забывать об использовании элементарного презерватива во время полового акта. Медицинские страховые компании тоже выступили против обязательной вакцинации населения. Но с их точки зрения, затраты на препарат слишком высокие.
Профилактика и лечение папиллом
Образование папиллом говорит о том, что иммунная система организма находится в ослабленном состоянии. Поэтому, чтобы предотвратить рецидив, следует поддерживать свой организм в укрепленном состоянии:
- заниматься спортом;
- употреблять дополнительный комплекс витаминов и минералов;
- делать вылазки на природу;
- выработать режим питания.
Если вы любитель мясных, и жирных блюд, нужно просто снизить количество вредной пищи. Добавить в рацион свежие салаты из овощей. А вообще лучше есть понемногу, но часто.
Если наросты начали появляться на теле, ни в коем случае нельзя их отрывать самостоятельно. Лопнувшие пузырьки могут распространить инфекцию на другие участки кожи. Если болезнь только начала себя проявлять, следует тут же обратиться к дерматологу. Нельзя ждать пока наросты увеличатся в размерах и покроются грубой коркой.
Прежде чем лечить болезнь, необходимо выявить источник заболевания. Это может быть не только гинекологические болезни, но еще и различного рода заболевания кишечника, желудочно-кишечного тракта, онкологические проблемы. Это необходимо делать в специализированных лечебных учреждениях. Поэтому, когда бородавки начали образовываться на теле, врач вначале наблюдает за симптомами болезни. И только потом назначает лечение.
Чтобы исцелить организм от болезни, назначается комплексное лечение, которое включает:
- избавление от вирусных инфекций;
- повышение иммунной системы;
- удаление опухолей.
Наросты удаляют с помощью следующих методов. А именно:
- лазер;
- азот;
- радиоволны;
- химическая коагуляция.
Эти методы довольно эффективные, стерильные и не оставляют шрамов.
Но есть еще несколько способов решения проблемы. Например, электрокоагуляция. Эффективность методики это полное избавление от папиллом. После операции нет никаких следов – кожа становится чистой и гладкой.
Еще один метод – это внедрение в сам инфицированный очаг особых интерфероновых средств, которые запускают работу иммунитета в этой области. Этот метод работает эффективно с озонотерапией. Вирус засыпает на 5 – 10 лет, а организм за это время вырабатывает антитела.
Заключение
Папилломы – в наше время очень серьезная проблема. И связано это в первую очередь с тем, что подростки очень рано вступают в половую жизнь. Если от обычных венерических заболеваний может спасти презерватив, то в случае с папилломавирусом это не поможет. Ведь инфекция передается через любой открытый участок кожи. А вакцина позволяет уменьшить риск провоцирования таких опасных заболеваний, как рак шейки матки.
Препарат не внесен в обязательный календарный план прививок , поэтому ее в нашей стране делают исключительно на добровольных началах. Хотя в США и странах Евросоюза она является обязательной для девочек – подростков. Это вызывает некоторые протесты со стороны консерваторов и религиозных общин.
Одной из опасных вирусных болезней, передаваемых контактным путем, является . На сегодняшний день установлено более 40 разновидностей , которые поражают мужские и женские гениталии, прямую кишку и анальную область.
С целью профилактики инфицирования и развития патологий половых органов была разработана и внедрена в медицинскую практику — вакцина против вируса папилломы человека.
Основной задачей профилактической прививки является предупреждение заражения определенными типами инфекции. При разработке препаратов специалисты сделали акцент на вирусы, способствующие развитию рака.
Таких препаратов два – Гардасил и Церварикс. По отношению к инфицированию онкогенных ВПЧ их действие одинаково, но Гардасил отличается большей эффективностью в борьбе с типами вируса, приводящими к появлению на половых органах кондилом.
Состав обеих вакцин представлен белками, способными к самостоятельной трансформации в вирусоподобные частицы без содержания молекул ДНК вируса. Поэтому они не являются инфекционными. Их действие направлено на получение иммунного ответа, то есть выработку антител – защитников организма от возможного инфицирования.
Также в вакцинах от вируса папилломы человека содержится гидроксид алюминия – активный участник в поддержании иммунитета, дрожжи и антибиотики (в незначительных количествах). Форма выпуска препаратов – стерильные флаконы или шприцы с дозировкой 0,5 мл. Их хранение допускается только в сухом прохладном месте в температурных условиях от 2 до 8 градусов. Замораживать вакцины строго запрещено ввиду их утраты иммуногенных свойств.
Создателем первой вакцины против рака шейки матки, вызванного активностью ВПЧ, был немецкий вирусолог Харальд цур Хаузен. За свое изобретение он был награжден Нобелевской премией. Случилось это памятное событие в конце прошлого столетия. С тех пор врачи стремятся создать лекарство, способное полностью побороть папилломавирус.
Показания к вакцинации, ее схемы
Поскольку изобретенные вакцины не могут побороть инфекцию, уже обосновавшуюся в организме, врачи предлагают проведение вакцинации против вируса папилломы человека не инфицированным лицам.
Основная доля целевой группы отводится женщинам, не достигшим 26-летнего возраста. Конечно, противовирусная прививка будет эффективна и для женщин старше обозначенных лет, просто у них больше вероятности инфицирования.
Что касается мужчин, они также подлежат вакцинации, поскольку у них ВПЧ провоцирует такие серьезные патологии, как рак полового органа и прямой кишки. По сравнению с раком матки мужские заболевания встречаются гораздо реже, по этой причине основной упор сделан на профилактику недугов у женщин. Мужчинам также рекомендуется прививаться до 26-летнего возраста.
Во многих цивилизованных странах мира профилактический препарат вводят девочкам в подростковом возрасте еще до начала половой жизни. Оптимальный возраст – 12 – 14 лет.
Видео: прививка от ВПЧ.
Схемы вакцинации представлены двумя разновидностями – стандартной и ускоренной. Для Гардасила она такова:
- стандартный вариант – после введения первой дозы соблюдают 2-месячный интервал и вводят вторую. Третью прививку от вируса папилломы человека делают через полгода от момента первого введения вещества.
- Ускоренная схема подразумевает, что после первого введения препарата будет выдержан месячный перерыв и введена вторая доза Гардасила. Третий раз человек должен привиться спустя 3 месяца от даты первой прививки.
Если в целях профилактики папилломавируса применяется Церварикс, его вводят согласно стандартной схеме, выдерживая месячный и полугодовой срок с момента первого введения вещества.
Вводят инъекции только внутримышечно единой дозировкой независимо от возраста – 0,5 мл. Эффективность лекарства при внутримышечном способе обусловлена накапливанием препарата в мышечном депо и постепенным всасыванием в кровь. Дробное поступление вещества способствует выработке антител в нужном количестве и формированию иммунного ответа.
Уколы против папилломавируса делают в бедро или плечо. Хорошо развитый мышечный слой и отсутствие подкожно-жировой клетчатки в этих местах облегчают введение инъекций.
Противопоказания к вакцинации, ее побочные эффекты
Прививку против вируса папилломы человека запрещается делать в следующих случаях:
Грудное вскармливание не является поводом для отказа от прививки – оно не относится к противопоказаниям. Но в период беременности специалисты не настаивают на вакцинации, поскольку ее безвредность для организма будущей матери полностью не доказана. Если до беременности женщина успела сделать одну или две прививки, курс следует прервать. Последнюю прививку делают уже после родов.
Пациенткам с иммунодепрессией вакцинация проводится. Но врачи предупреждают, что угнетенный иммунитет может послужить причиной низкой эффективности препарата. Ответная реакция организма в данном случае будет слабее.
Профилактическая прививка окажется бесполезной, если человек уже заражен ВПЧ. В то же время ученые доказали, что привитие инфицированных женщин до 35 лет ускоряет процесс лечения.
Прививка от папилломы человека отзывы собирает положительные, поскольку побочные эффекты после ее введения встречаются редко. К тому же, они не относятся к числу серьезных осложнений. Отрицательные реакции организма могут быть такими:
- легкая головная боль;
- обморок;
- крапивница;
- усталость;
- повышение температуры;
- общее недомогание;
- боли в суставах и мышцах;
- легкие аллергические проявления;
- боль в месте укола, умеренный зуд, покраснение и припухлость.
К тяжелым последствиям вакцинации относится анафилактический шок, тромбоэмболия легочной артерии, отек Квинке. Но смертность от противовирусной вакцинации довольно низкая – 1 случай на миллион лиц, получивших дозировку препарата.
О стопроцентной вине препаратов в летальном исходе пациентов доктора не говорят, ведь они могли умереть и по другой причине. А то, что смерть наступила через некоторое время после вакцинации, могло быть просто совпадением.
Вирус папилломы человека передаётся во время половых и тактильных контактов с носителями инфекции. Существует несколько видов штаммов, многие из которых становятся причиной развития смертельных заболеваний. – единственный способ избежать заражения опасной вирусной инфекцией.
Прививка от ВПЧ — единственный способ предотвратить заражение
Прививка от папилломы вируса – названия и действие
Для прививок от ВПЧ существует 3 вида вакцин, все они эффективны против штаммов №16 и 18 , которые чаще всего приводят к возникновению онкологических патологий. Против других типов вируса иммунитет после прививки не вырабатывается.
- Гардасил 4, препарат голландского производства. Защищает от инфицирования основными онкогенными штаммами. Вакцина предотвращает заражение штаммами № 6 и 11, которые провоцируют появление остроконечных кондилом, злокачественных новообразований в органах дыхательной системы.
- Гардасил 9. Вакцину начали использовать 2 года назад. Дополнительно в составе присутствуют 5 дополнительных антител, против штаммов, которые могут вызвать рак шейки матки .
- Церварикс выпускают в Бельгии – препарат предотвращает инфицирование только вирусами 16 и 18 типа.
Церварикс — бельгийский препарат
В составе вакцины присутствуют белковые соединения ВПЧ, которые вызывают реакцию иммунной системы – организм начинает вырабатывать антитела, они практически на 100% снижают вероятность инфицирования уже через 4–5 недель после прививки.
Вакцинацию против ВПЧ проводят только на протяжении 11 лет, поэтому установить точную продолжительность защитного действия вакцины пока установить не удалось. Но в течение 10 лет у людей, которые сделали прививку, уровень защиты не снизился, повторно проводить процедуру не нужно.
Прививки от папилломавируса не обладают лечебным действием – вакцинация не поможет избавиться от уже существующих заболеваний.
До какого возраста делают вакцину
Вакцинацию необходимо делать девушкам в возрасте 11–26 лет, в некоторых случаях прививку делают раньше, но возраст девочки должен быть более 9 лет. Введение антител раньше и позже установленных сроков нецелесообразно. Но российские ученные доказали эффективность вакцинации для женщин до 35 лет – процедура помогает значительно ускорить процесс выздоровления после заражения папилломавирусом.
Во время беременности не стоит делать прививку от ВПЧ
Тератогенные действия противовирусного средства зарегистрированы не были, вакцина не нарушает течение беременности.
Противопоказания прививки против ВПЧ
Вакцинация практически не имеет противопоказаний, повторно процедуру не проводят при возникновении сильных аллергических реакций после первой прививки
Вакцину не вводят при наличии явных признаков простуды – повышенная температура, озноб, насморк. Процедуру следует перенести до полного выздоровления и восстановления после болезни.
Возможные осложнения после вакцинации
Прививка против папилломавируса переносится людьми в любом возрасте хорошо, побочные реакции возникают редко.
Основные побочные эффекты:
- небольшая отёчность в месте введения препарата, которая сопровождается зудом, болезненными ощущениями;
- повышение температуры тела – можно принять Парацетамол или другое жаропонижающее средство;
- появление мышечной и суставной боли, увеличение лимфоузлов;
- тошнота, головокружение;
- при непереносимости дрожжей могут возникнуть аллергические реакции – сыпь, отёчность лица, горла, затруднённое дыхание, необходимо принять Зиртек, любой другой современный антигистаминный препарат.
Все негативные симптомы носят кратковременный характер, проходят самостоятельно в течение нескольких часов.
Вакцина против папилломавируса не содержит генетический материал, ДНК патогенных микроорганизмов, поэтому прививка не может спровоцировать возникновение заболеваний.
Где сделать прививку от папилломавируса
Вакцины против ВПЧ делают в специализированных медицинских учреждениях, или на дому. Перед проведением процедуры в частных клиниках следует удостовериться, что больница имеет разрешение на проведение подобных процедур.
Где можно пройти вакцинацию:
- прививочный кабинет в местной поликлинике;
- специализированные центры, частные медучреждения;
- гинекологическое отделение;
- онкологические центры.
Можно вызвать специалиста на дом, что очень удобно и безопасно – исключается контакт с инфицированными людьми.
Сделать прививку можно в любом специализированном учреждении
Цена вакцины
Сколько стоит вакцина? Стоимость препарата Гардасил – 5,5–8,5 тыс. руб., Церварикс стоит несколько дешевле – 3,5–5,5 тыс. руб. Все медицинские учреждения используют одинаковые вакцины от одних и тех же поставщиков. На окончательную стоимость прививки оказывает влияние только ценовая политика клиники, поэтому чаще всего стоимость процедуры начинается от 17 тыс. руб. В некоторых регионах вакцинацию проводят бесплатно.
Перед процедурой следует убедиться, что вакцина хранилась правильно, в противном случае снижается её эффективность, возможно появление негативных реакций.
Целесообразность вакцинации против ВПЧ активно обсуждают на различных форумах, слухи рождаются из-за малой изученности препаратов. Но если появилась возможность избежать развития смертельных онкологических заболеваний, ею нужно воспользоваться, чтобы потом не пришлось сожалеть.
Вирус папилломы человека – распространенная группа вирусов, объединяющая более 100 типов. Одни из них безопасны, так как вызываемые ими инфекции не требуют лечения и проходят самостоятельно без каких-либо последствий. Другие же, также известные как вирусы высокого риска, могут провоцировать предраковые состояния и приводить к развитию онкологических заболеваний – рака шейки матки, вульвы, влагалища, анальной области, рака ротовой полости и глотки.
Вирус передается после начала сексуальной активности, главным способом его передачи является половой. Основным способом защиты от ВПЧ-инфекций является вакцинация: вакцины, защищающие от наиболее распространенных 16 и 18 типов, одобрены и применяются в разных странах.
О том, почему важна ВПЧ-вакцинация, когда нужно делать прививку и нужна ли прививка женщинам после 30 лет, редакции Вести.Медицина рассказала профессор кафедры акушерства и гинекологии МГМСУ Галина Николаевна Минкина.
Прививка защищает от ВПЧ-инфекций и ассоциированных с этой инфекцией заболеваний. Наиболее впечатляющий опыт, связанный с ВПЧ-вакцинацией, накоплен в Австралии, Финляндии, Дании. Там массовая вакцинация началась в 2007 году, всего год спустя после того как была зарегистрирована первая вакцина, защищающая от вируса папилломы человека. Программа массовой вакцинации подростков 12-13 лет финансируется в этих странах на государственном уровне.
Вакцину от ВПЧ, как и любую профилактическую вакцину, вводят до встречи с вирусом – подростков прививают от ВПЧ до начала сексуальной активности. В странах, где проводится массовая вакцинация, уже через несколько лет, когда привитые подростки стали вести половую жизнь, стало ясно, что такая вакцинация действительно эффективна: снизилась заболеваемость генитальными кондиломами и распространенность инфекций, вызванных вакцинными типами вируса, затем частота предраковых изменений шейки матки. А недавно из Финляндии получены первые данные по снижению у вакцинированных женщин заболеваемости инвазивными раками. В России прививка от ВПЧ не входит в национальный календарь, но программы по вакцинации подростков проводятся в нескольких российских регионах. Самой первой была Московская область, но потом инициативу подхватили и другие регионы, например, Свердловская область и Ханты-Мансийский автономный округ. В некоторых регионах программа продолжалась всего один год, а в других, как в Подмосковье, работает и по сей день.
Для того, чтобы такая программа работала и работала эффективно, необходимо, чтобы были подготовлены и врачи, и женщины, и родители подростков. Родители часто боятся прививать девочек, считая, что вакцина может вызвать бесплодие, а при этом научных подтверждений этого факта нет.
Прививать от ВПЧ необходимо и мальчиков. В настоящее время 86 стран включили вакцинацию от ВПЧ в свою национальную программу иммунизации, в 16 из них прививают и девочек и мальчиков – Россия в их число не входит.
Прививка в первую очередь до начала сексуальной жизни. Разрешена она с 9 лет, но обычно делают 12-13-летним подросткам. Дополнительно рекомендуется привиться молодым сексуально активным женщинам до 25-26 лет: именно так произошло в Австралии, когда кроме девочек-подростков начали вакцинировать и молодых девушек. Имеет смысл прививаться и женщинам более старшего возраста. Доказано, что вакцина вреда не нанесет, а определенную пользу принести каждой женщине может.
Риск приобретения ВПЧ-инфекции остается на протяжении всей сексуальной жизни женщины – каждый год 5-15% женщин среднего возраста заражаются инфекцией, вызванной онкогенным типом вируса папилломы человека. Вакцинация, сделанная уже во взрослом возрасте, может защитить женщину от заражения теми типами вирусов, с которыми она еще не сталкивалась, а также снизить риск повторных ВПЧ-обусловленных заболеваний. Таким образом, любой визит женщины до 45 лет к гинекологу, может быть поводом для обсуждения вакцинации против ВПЧ.
Сегодня вакцинация против ВПЧ в сочетании с цервикальным скринингом (регулярным обследованием шейки матки) имеет потенциальную возможность полностью контролировать заболеваемость раком шейки матки.
