«Оборудование для роботизированной механотерапии нижних конечностей»
Согласно приказу МЗ РФ № 1705н, Приложение №3, п.23
«Тренажеры с биологической обратной связью для тренировки ходьбы»
Согласно приказу МЗ РФ № 1705н, Приложение №3, п.26
LokomatPro Pediatric
Уникальный детский реабилитационный комплекс LokomatPro Pediatric с расширенной обратной связью - это инновационный продукт, позволяющий восстанавливать и заново формировать навыки ходьбы у детей в возрасте от 3 до 12 лет и ростом от 86 до 136 см. Комбинация локомоторной терапии с мотивационным тренингом и объективной оценкой состояния пациента посредством расширенных инструментов биологической обратной связи и виртуальной реальности повышает эффективность терапии и позволяет достичь существенного результата за короткий промежуток времени.
Основной задачей данного комплекса является увеличение повседневной двигательной активности у пациентов с неврологическими заболеваниями и нарушениями двигательных функций. LokomatPro Pediatric - это комплекс, оснащенный двумя роботизированными ортезами, воспроизводящими физиологические движения нижних конечностей у пациентов с нарушениями функции ходьбы. В случаях нарушения двигательной функции (вследствие черепно-мозговых травм, травм спинного мозга, неврологических, мышечных или костных патологий), терапия на Lokomat улучшает мобильность пациентов.
Уникальность реабилитационного комплекса LokomatPro Pediatric
- LokomatPro Pediatric снабжен электронной системой высокочувствительных датчиков, отслеживающих скорость и силу сгибания суставов и отвечающих за обратную связь. Данная система обеспечивает максимально точную настройку степени нагрузки и усилия прилагаемого к ногам ребенка, а также трехступенчатую систему аварийной остановки в случае чрезмерного напряжения или боли.
- Уникальное программное обеспечение с расширенной биологической обратной связью позволяет повысить вовлеченность ребенка в терапию, сфокусировать его внимание на тренировке и конкретных задачах, таких как: использование паретичной ноги, симметричное распределение длины шага правой и левой ноги, увеличение длины шага и др. Большое количество красочных игр с выбором различных аватаров и возможность прогулок по живописным виртуальным средам мотивируют ребенка, деликатно (при помощи заранее запрограммированных протоколов) способствуют выполнению необходимого движения и помогают повысить интенсивность и длительность активной тренировки.
- Программное обеспечение адаптируется под тренировки детей или подростков благодаря изменению чувствительности систем безопасности и сенсоров управляющих приводами экзоскелета.
- Для облегчения рутинного использования оборудования предусмотрена система автоматической генерации отчетов о динамике реабилитационного процесса, а также отчетов о проделанной работе для пациента. Создание тренировочных планов с автоматическим переходом от одного задания к другому, позволяет врачу заблаговременно формировать план лечения и не тратить время на переключение задач, когда ребенок уже находится в системе.
- Уникальной является система динамической разгрузки массы тела. Она воспроизводит естественный паттерн ходьбы с вертикальным перемещением пациента по высоте (т.н. «амортизацией»).
- Абсолютно новой и уникальной функцией является система для контролируемого перемещения таза пациента, имитирующая боковые смещения, повороты таза и фазы переноса веса тела пациента с одной ноги на другую для воспроизведения естественной походки. Модуль FreeD обеспечивает несколько уникальных возможностей для тренировки: контролируемая ротация таза для активизации мышц корпуса; перенос веса тела с одной ноги на другую; отведение\приведение в тазобедренных суставах.
- FreeD позволил впервые совместить такие разные компоненты реабилитации как тренировка динамического равновесия, роботизированную ходьбу и систему разгрузки веса. Благодаря этому стало возможным проводить комплексную тренировку ходьбы и равновесия на одном устройстве с максимальной эффективностью. Латеральные смещения таза позволяют контролировать степень смещения центра тяжести от одной ноги к другой во время ходьбы. Это дает возможность тренировать координацию движений, функцию равновесия и устойчивости.
- На сегодняшний день LokomatPro – это наиболее перспективный комплекс для восстановления навыков ходьбы, как на Российском, так и на мировом рынке реабилитационного оборудования.
Особенности LokomatPro Pediatric
Эффективность инновационной локомоторной терапии на LokomatPro доказана при восстановлении функции ходьбы у пациентов с травматическими повреждениями головного и спинного мозга, а также различными патологиями нервной системы.
Комплекс LokomatPro Pediatric в восстановлении ходьбы использует концепцию нейропластичности. Комплекс позволяет проводить интенсивную функциональную двигательную терапию, которая подразумевает под собой выполнение большого количества повторений за короткий промежуток времени. Индивидуальная настройка всех необходимых тренировочных параметров в режиме реального времени, в том числе и степени вспоможения движениям в коленных и тазобедренных суставах каждой конечности по отдельности, позволяет проводить тренировки как изолированных так и комплексных движений.
Терапевтический эффект системы LokomatPro основан на механизмах нейропластичности, активация которых происходит благодаря обратной афферентации, обеспечиваемой динамической системой разгрузки и воспроизводимым паттерном подографической нагрузки (перенос давления с пятки на мысок стопы при ходьбе), фасилитацией физиологического движения, которая совместно с биологической обратной связью позволяет контролировать правильность произвольных движений.
Регулируемая и точно дозируемая степень осевой и векторной нагрузки позволяет производить эффективную и безопасную тренировку при восстановлении функции суставов после травм и оперативного лечения.
Основные преимущества реабилитационного комплекса LokomatPro Pediatric
 |
|
Инструменты оценки LokomatPro Pediatric
- L–STIFF: измерят спастичность в мышцах сгибателях и разгибателях тазобедренного и коленного суставов пациента в момент осуществления движения нижней конечности по заданной траектории, записывая величину мышечного сопротивления;
- L–FORCE: измеряет изометрическую силу, производимую пациентом;
- L–ROM: предоставляет точные измерения пассивного объема движений в тазобедренном и коленном суставах пациента без помощи двигателей Lokomat.
Показания к применению LokomatPro Pediatric
- Детский церебральный паралич;
- Вялые параличи различной этиологии;
- Последствия черепно-мозговых травм;
- Последствия травм спинного мозга;
- Патология суставов;
- Нервно-мышечные заболевания;
- Последствия неврологических заболеваний различного генеза;
- Мышечные атрофии;
- Мышечная слабость после длительной иммобилизации;
- Восстановление после оперативных вмешательств на суставы.
Новый модуль FreeD
Модуль свободного перемещения таза (FreeD) - это абсолютно новая и уникальная функция, которая позволяет осуществлять свободные перемещения таза пациента. Она имитирует боковые смещения, повороты таза и фазы переноса веса тела пациента с одной ноги на другую для воспроизведения естественной походки. Модуль обеспечивает несколько уникальных возможностей для тренировки: ротация таза для активизации мышц корпуса, перенос веса тела с одной ноги на другую, отведение\приведение в тазобедренных суставах.
Ключевую роль в биомеханике ходьбы человека играет именно тазобедренный сустав, обладающий наибольшей амплитудой движения, именно поэтому воспроизведение физиологичных движений в нем (не только сгибания\разгибания, но также отведения\приведения) позволяет производить максимально эффективную и приближенную к реальной ходьбе тренировку. Синхронная с ходьбой ротация мышц таза способствует активации мышц корпуса участвующих в нормальной ходьбе. Поддержание равновесия зависит от свободного управления движениями таза, который контролирует расположение центра тяжести и инерционных сил за счет сбалансированных движений вращения грудной клетки и таза. Данные движения являются основой свободной ходьбы.
Самостоятельное поддержание равновесия является одним из первых этапов ранней реабилитации. FreeD позволил впервые совместить такие разные компоненты реабилитации как тренировка динамического равновесия, роботизированную ходьбу и систему разгрузки веса. Благодаря этому стало возможным проводить комплексную тренировку ходьбы и равновесия на одном устройстве с максимальной эффективностью. Латеральные смещения таза позволяют контролировать степень смещения центра тяжести от одной ноги к другой во время ходьбы. Это дает возможность тренировать координацию движений, функцию равновесия и устойчивости.
- Модуль FreeD улучшает терапию позволяя выполнять боковые движения и поперечные вращения таза;
- Теперь пациенты могут полностью перенести вес на ногу и тем самым активировать постуральные мышцы и улучшить баланс;
- Свободное отведение и приведение бедра, так же, как и боковое смещение разгрузки веса тела, полностью синхронизированы с движениями таза и ортезов.
Новый модуль FreeD повышает эффективность роботизированной терапии, благодаря функции переноса веса тела и активации равновесия посредством боковых и вращательных движений таза.
Наличие данного модуля в составе роботизированного комплекса для восстановления ходьбы Lokomat, делает его единственным в мире роботизированным устройством с ортезами (экзоскелетом), обладающим 4-я степенями свободы движений в каждой ноге: голеностопном, коленном и двух плоскостях тазобедренного сустава.
Научная платформа Hocoma - это огромная библиотека знаний, исследований, практических рекомендаций, доступная любому пользователю абсолютно бесплатно. В этой библиотеке вы можете ознакомиться с полным набором научных материалов и доказательной базой по каждому тренажеру компании Hocoma. Библиотека доступна только на английском языке.
Научные статьи на английском языке
Раннее использование роботизированной техники в послеоперационный период значительно сокращает сроки двигательной реабилитации по сравнению с традиционной лечебной физкультурой. Локомоторная терапия позволяет ускорить процесс восстановления или освоения навыков стояния и ходьбы. Улучшается динамическая и постуральная стабильность пациента в вертикальном положении. Благодаря многократности повторений и биологической обратной связи, формируется стереотип ходьбы, ритм шага. Тренинг на комплексе Lokomat вызывает у ребенка мощный положительный психоэмоциональный всплеск, повышает мотивацию к самостоятельной ходьбе.
Галина Александровна Икоева,
К.м.н., доцент кафедры детской неврологии и нейрохирургии СПБ МАПО,
Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г. И. Турнера
Ввод в эксплуатацию и обучение персонала
- Установка и обучение сервисных специалистов на рабочем месте (1-2 дня);
- Двухдневный тренинг медицинского персонала, состоящий из теории и практики на системе Lokomat на рабочем месте
Технические данные
- Требование к помещению:
- Размеры (ДхШхВ): 5 х 4 х 2,5 м;
- Температура воздуха: 10°С - 30°С;
- Относительная влажность воздуха: 30% - 75%;
- Давление: 525 - 795 мм.рт.ст.
- Габаритные размеры комплекса, макс. (ДхШхВ): 350 х 214 х 246 см (с открытыми шарнирными дверями);
- Масса комплекса: 1000 кг;
- Пациент:
- Максимальная масса тела: 135 кг;
- Длина бедра: 210 - 350 мм;
- Ширина таза: 170 - 280 мм;
- Скорость движения: 0 - 3,2 км/ч;
- Питание: 220 В/50 Гц;
- Максимальная потребляемая мощность: менее 4,6 кВт.
Система для локомоторной терапии «СЛТ» - роботизированный реабилитационный комплекс, предназначенный для обеспечения локомоторной терапии пациентов с нарушением опорно-двигательного аппарата. Она может использоваться при неврологической реабилитации (ДЦП, ЧМТ, инсульт, заболевания нервной системы), травматологической реабилитации (спинальная травма, состояние после длительной иммобилизации обширных травм нижних конечностей), ортопедической реабилитации (состояние после реплантации или исправления деформаций нижних конечностей).
СЛТ позволяет осуществить физиологические движения нижних конечностей (ходьбу) пациента за счет системы приводов тазобедренного и голеностопного суставов с одновременной разгрузкой веса. При этом в режиме реального времени осуществляется контроль обратной реакции пациента, оцениваются усилия мышц каждой ноги во время ходьбы. В ходе тренировки отслеживается спастика мышц ног.
Конструкция СЛТ позволяет его использовать как в реабилитации взрослых пациентов, так и детей – тренажер перенастраивается в зависимости от роста и габаритов пациента. Кроме того, во время ходьбы вес пациента может быть скомпенсирован частично или полностью за счет лебедки и тросов, а также лямочного предохранительного пояса, который надевается на корпус пациента. Величина скомпенсированного веса контролируется с помощью специального датчика, показания которого выводятся на экран компьютера методиста.
Тренажер предназначен для использования в клиниках, реабилитационных центрах, специализированных спортивных залах. Для работы на тренажере достаточно одного подготовленного специалиста.
Показания к применению
- Двигательные нарушения нижних конечностей вследствие:
- спинномозговой травмы
- черепно-мозговой травмы
- инсульта
- детского церебрального паралича
- нарушение осанки
- заболевания нервной системы и т.п.
Роботизированный реабилитационный комплекс «СЛТ» предназначен для осуществления ряда лечебно-реабилитационных воздействий за счет обеспечения длительного передвижения ног пациента по движущейся ленте беговой дорожки с частичной компенсацией веса пациента.
Тренажер включает в себя две подсистемы:
- систему размещения пациента над беговой дорожкой в вертикальном положении с контролем частичной компенсации веса во время ходьбы
- систему принудительного передвижения ног по движущейся ленте беговой дорожки.
Тренажер позволяет пациенту перед тренировкой встать на полотно беговой дорожки и почувствовать опору под ногами, подготовить мышцы ног для шаговых движений. Для обеспечения устойчивого положения он может держаться руками за брусья, которые регулируются по высоте и ширине в зависимости от роста пациента. Если пациент передвигается только на инвалидной коляске, то он может въехать на беговую дорожку по пандусу, и, используя силу рук или вспомогательную лебедку, занять вертикальное положение.
Скорость движения полотна беговой дорожки без системы принудительного передвижения ног может регулироваться в пределах от 0.3 до 8 км/ч.
Для принудительного передвижения ног пациента по беговой дорожке служит набор рычагов с упорами колен и держателями голени и стопы пациента, приводимый в движение двумя электродвигателями. Скорость перемещения рычагов синхронизована со скоростью движения полотна беговой дорожки. При работе с системой принудительного передвижения ног скорость полотна беговой дорожки может регулироваться в пределах от 0.3 до 3 км/ч. В этом случае имитируется ходьба пациента по движущейся ленте беговой дорожки.
Тренажер обеспечивает фиксацию пациента в вертикальном положении и принудительное передвижение его ног по движущейся ленте электрической беговой дорожки. Беговая дорожка допускает вес пользователя до 180 кг. Фиксация корпуса осуществляется с помощью специального пояса вертикальной поддержки и пояса поддержки таза. Кроме этого во время ходьбы фиксируются коленные и голеностопные суставы.
Каждая нога фиксируется в трех местах и с помощью системы рычагов, приводимых в движение электродвигателем, принудительно переставляется по ленте беговой дорожки. Рычаги регулируются по длине в зависимости от роста пациента. Кроме этого может изменяться ширина шага. Она устанавливается равной 30 или 45 см. Для облегчения вертикализации пациента служит лебедка грузоподъемностью до 500 кг. Устройство компенсации веса пациента выполнено в виде верхнего компенсатора, представляющего собой систему блоков и тросов. В ходе тренировки осуществляется электронный контроль величины компенсации веса пациента от 0 до 100кг.
Два верхних блока расположены над пациентом. Эти блоки могут передвигаться в продольном направлении для того, чтобы компенсаторные усилия прикладывались или строго в вертикальном направлении или под необходимым углом для выравнивания корпуса пациента. Система поддерживает пациента в двух точках, удаленных друг от друга на ширину плеч. Это сделано для того, чтобы добиться более естественного распределения веса, чем при подвешивании в одной точке.
За счет упругости фала система допускает достаточное для нормальной ходьбы вертикальное смещение центра тяжести пациента, но не позволяет пациенту потерять равновесие.
Для кратковременного отдыха между подходами для пациента имеется съемное сидение.
Управление работой СЛТ осуществляется при помощи ноутбука с программным обеспечением, совместимым с Windows. При работе с программой можно задавать скорость движения ленты беговой дорожки, ширину шага, уровень ограничения по спастике, движение одной или двумя ногами, движение только ленты беговой дорожки, считывать пройденный путь, следить за реакцией ног пациента на прикладываемые усилия. Кроме этого обеспечивается быстрая остановка всей системы или с помощью специальной позиции на экране ноутбука или с помощью аварийной кнопки.
Преимущества
- Срок эксплуатации, частота и продолжительность использования не ограничены.
- Для работы на тренажере достаточно одного подготовленного специалиста.
- Масса тренажера не превышает 300кг.
- Беговая дорожка допускает вес пользователя до 180 кг.
- Возможность свободного перемещения положения таза во время ходьбы
- Возможность опоры на полотно беговой дорожки перед началом ходьбы
- Возможность самостоятельной вертикализации за счет силы рук и упора коленных суставов
- Для кратковременного отдыха между подходами для пациента имеется съемное сидение.
- Функция компенсации веса пациента.
- Наличие Регистрационного удостоверения Росздравнадзора и Декларации о соответствии.
Технические характеристики
- Конструкция тренажера сборно-разборная, выполнена из металла с защитным лакокрасочным покрытием.
- Габариты тренажера в полной комплектации с пандусом для беговой дорожки: длина – до 2700мм, ширина – до 1300мм, высота – до 2400мм.
- Скорость движения полотна беговой дорожки: от 0.3 до 8 км/ч (без системы принудительного передвижения ног), от 0.3 до 3 км/ч (с системой принудительного передвижения ног).
- Рабочая температура: 10-30 °C
- Влажность: 30-70%
- Питание: 220 - 240 В, переменный ток
- Частота тока: 50-60 Гц
- Рабочий режим: повторно-кратковременный режим работы (15 мин - работа, 10 мин - перерыв) в течение 8 ч.
Локомат является уникальным тренажером, предназначенным для тренировки ходьбы у пациентов с патологией в области навыков ходьбы. Во время терапии при помощи Локомата пациент одевает егзоскелет, который делает возможным ходьбу по дорожке в условиях нагрузки.
Основные элементы тренажера Локомат: дорожка, система нагрузки, ортез и программное обеспечение, управляющие и анализирующие благодаря чему можно индивидуально определить параметры ходьбы: скорость, длину шага, пределы движения в бедровых суставах и коленных.
Динамическая нагрузка, создаваемая индивидуальной установкой параметров во время первой сессии ортеза делает возможным раннее обучение навыкам ходьбы без необходимости ожидания на момент, когда мышечная сила будет достаточно развита.
Локомат-преимущества тренажера
Преимуществами раннего обучения навыкам ходьбы на тренажере являются следующие факторы:
- минимизация негативных последствий продолжительного периода отсутствия движения
- ускорение периода возвращения двигательных функций
- уменьшение уровня патологической мышечной напряженности
- улучшение периферического кровообращения и трофика
- восстановление правильных навыков движения и положения тела
При помощи упражнений на тренажере Локомат восстановаливаются правильные циклы ходьбы (время перемещения конечностей, длина шага, скорость ходьбы), закрепляются навыки правильной ходьбы.
Эффективность в переобучении навыкам ходьбы у пациентов после инсульта, повреждениях спинного мозга, перенесенных черепно-мозговых травмах, с детским церебральным параличом (ДЦП) и рассеянным склерозом подтверждена многочисленными научными исследованиями.
Локомат –возможности тренажера
С помощью упражнений на тренажере Локомат можно:
- контролировать правильность образцовых навыков ходьбы
- сочетать ходьбу с нагрузкой
- переобучать навыкам ходьбы с использованием дорожки с регулировкой скорости
- индивидуально определить объем движения в различных суставах нижних конечностей
- получить обратную информацию (биофидбэк) как вспомoгательного элемента терапии
Примерное 60 мин. занятие на Локомат включает: подготовка пациента и оборудования к занятиям, 25-45 минутное занятие-в зависимости от возможности пациента, снятие скелета с пациента.
Локомат тренажер-что может предложить Польша?
С тем как проходят занятия в Польше при помощи тренажера Локомат, Вы можете ознакомиться в рубрике Реабилитационный центр Мечты специализируется в области реабилитации детей с ДЦП и нарушениями опорно-двигательной системы. Кроме Локомата в центре занятия ведутся на таких тренажерах как: Armeo, TheraSuit, TheraTogs/ТераТогс . Центр реабилитации мечты предлагает программы интенсивной реабилитации с элементами NDT- Bobath/НРЛ Бобат, SI/СИ, PNF с поддерживающими процедурами как гидро- и физиотерапия, массажи, водные упражнения, иппотерапия.
Реабилитация на тренажере Локомат- в чем может помочь Polandmed?
Polandmed является брендом Польской Ассоциации Медицинского Туризма, который напрямую сотрудничает с ведущими и проверенными клиниками в Польше. Polandmed предложит Вам индивидуальный подбор клиник и врачей из собственной широкой базы в зависимости от индивидуальных нужд и предусмотренной стоимости лечения. Поскольку Polandmed работает напрямую с клиниками, оплата за лечение, реабилитацию производится в клинике или медицинском центре. Более того, Polandmed может оказать и другие сопутствующие услуги как: оформление медицинского приглашения, бронирование отелей/гостиниц или других мест проживания, бронирование билетов, услуг переводчика, других видов транспорта. Таким образом, Вы можете спокойно сконцентрироваться на лечении или реабилитации своем или своих близких.
Что такое Локомат?
Локомат – это роботизированный ортопедический тренажер для восстановления навыков ходьбы, утраченных в процессе болезни или травмы, использующийся в комбинации с беговой дорожкой.
Он воспроизводит одно из самых главных и сложных движений человека – ходьбу.
Обычно, возвращение навыка ходьбы достигается путем сложных и длительных тренировок с инструктором. Пройдя все уровни двигательной активности, человек встает на ноги и учится ходить заново. Часто на это уходят долгие месяцы или годы.
Локомат дает возможность пациенту встать на ноги, «вертикализоваться» и «пойти». Он помогает телу «вспомнить» утраченные навыки движения, включает в работу мышцы, которые находились без движения длительное время.
Кроме того тренировки на Локомате дают выраженное психологическое и эмоциональное воздействие. Ведь пациент, который в течение длительного времени находился в инвалидном кресле, видит себя в зеркале «идущим», вспоминает забытые ощущения.
Кому показана тренировка на комплексе Локомат?
На комплексе Локомат могут тренироваться все пациенты с частично или полностью утраченными навыками ходьбы, независимо от причины нарушения.
В настоящее время комплекс Локомат наиболее эффективно используется для лечения пациентов с последствиями:
- Церебрального и спинального инсульта;
- Черепно-мозговой и спинномозговой травм;
- Заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата;
- Детского церебрального паралича;
- Длительной неподвижности;
- Рассеянного склероза.
Как происходит тренировка на комплексе Локомат?
- Пациента фиксируют при помощи специальных удерживающих ремней и помещают на беговую дорожку. Пациенты, находящиеся в инвалидном кресле, могут быть без труда перемещены на беговую дорожку с помощью системы подъемников.
- Ноги пациента прикрепляются к ортезам (ногам робота) специальными застежками. Ортезы подключены к компьютеру, который считывает все нагрузочные показатели.
- Пациент стоит на своих ногах перед экраном, на котором проецируется виртуальный человек – аватар. Этот аватар - образ пациента. В процессе занятия пациент управляет аватаром. Это метод биологической обратной связи.
- Врач или инструктор выполняют сложные настройки акта ходьбы индивидуально для каждого пациента.
- Начинается движение ортезов и беговой дорожки. Пациент начинает «идти». Пациент видит себя в зеркале и на экране и преодолевает виртуальные препятствия.
- Инструктор отслеживает степень участия пациента в движении, уменьшает или увеличивает скорость движения беговой дорожки, степень участия в движении ног робота, тем самым изменяя нагрузку для пациента.
При кажущейся простоте тренировки – это очень сложная роботизированная система. В управлении задействованы три, связанные между собой, компьютера. Таким образом, можно контролировать степень нагрузки, учитывая индивидуальные особенности пациента – это позволяет исключить возможность любых травм во время тренировки.
В чем польза терапии на комплексе Локомат?
- Улучшается кровообращение во всем организме.
- Повышается общий мышечный тонус.
- Качественные импульсы с нижних конечностей позволяют «вспомнить» головному мозгу, что такое ходьба.
- Эмоциональный эффект – ощущение движения дает высокую мотивацию к лечению.
В чем преимущества терапии на комплексе Локомат?
- Тренировки более продолжительны и интенсивны, чем просто занятия на беговой дорожке:
- Двигательная активность пациента легко контролируется и координируется.
Эффективность терапии на Lokomat доказана*
Локомат – это роботизированный тренажер, помогающий добиваться того, что кажется еще невозможным.
Оптимальный курс лечения от 10 процедур. Тренировки в нашем центре проводятся ежедневно или через день.
Длительность тренировки 30 – 45 минут.
Эффективнее всего тренировки на комплексе Локомат проводить в сочетании с другими методами реабилитации: физиотерапия, ЛФК, занятия в реабилитационном тренажерном зале, массаж, медикаментозное лечение.
Противопоказания к терапии
- Масса тела более 130 кг и менее 30 кг;
- Рост более 195 см;
- Возраст до 11ти лет;
- Выраженная асимметрия в длине ног;
- Тяжелая форма остеопороза;
- Тяжелая деформация позвоночника;
- Тяжелые фиксированные контрактуры (неподвижность) суставов;
- Открытые повреждения мягких тканей;
- Нестабильные несросшиеся переломы;
- Злокачественные новообразования;
- Конфликтное поведение пациента;
- Эпилепсия.
Тренировки на комплексе Локомат назначаются врачом неврологом или ортопедом Реабилитационного центра «Говорово».
Доброго времени суток, уважаемые читатели и гости блога, посвященного разделу реабилитации после неврологических заболеваний и травм. Пишем мы тут про реабилитацию и обо всем, что касается восстановления после перенесенного инсульта, черепно-мозговой и спинальной травмы. Теме реабилитации в условиях специализированных центров отведено особое место. Время и нука не стоит на месте и появляются новые тренажеры и современные роботизированные системы для реабилитации . Постепенно-потихоньку мы с Вами добрались до этой темы. Разберем основные такие системы, которые используются в России и которые медленно, но верно появляются в реабилитационных учреждениях.
Вертикализатор Эриго (Erigo)
На сегодняшний день существует множество вертикализаторов на рынке медицинских тренажеров и систем для реабилитации.
Вертикализатор erigo
О том, что вообще такое вертикализатор и какая его основная цель можете прочитать . Хочу Вам рассказать именно о вертикализаторе Эриго и Вы сейчас поймете почему.
В первые дни занятий на вертикализаторе есть риск ортостатической гипотензии- когда в результате смены положения тела происходит перераспределение крови и она отекает от головного мозга, приводя к потемнению перед глазами, чувству головокружения. Если для человека здорового это доставляет лишь проходящее чувство головокружения, то у человека, перенесшего инсульт, это состояние чревато расширением зоны ишемии при ишемическом инсульте.
К чему это я все говорю? К тому, что вертикализатор Erigo снабжен системой, которая при вертикализации пациента имитирует ходьбу, придавая нагрузку ногам- стимулируя кровоток во всем организме, таким образом, снижая вероятность ортостатической гипотензии. Угол наклона и продолжительность процедур тоже можно распределять по специальной программе, обеспечивая постепенное привыкание к нагрузкам.
Тренажер Локомат (Locomat)- экзоскелет для реабилитации инвалидов.
Тренажер Локомат- роботизированная система реабилитации.
Локомат – одна из самых известных систем роботизированной реабилитации по принципу обратной связи. Эта система производится в Швейцарии и довольно дорогостоящая, позволить её себе могут только крупные центры реабилитации мегаполисов. Тренажер Локомат предназначен для людей, перенесших заболевания, в результате которых утратилась способность ходить. Этот тренажер в прямом смысле этого слова заново учит ходить.
Чтобы стало понятно, как работает этот тренажер в деле, смотрите видео, где снят процесс занятий на Локомате .
Во время такой вот учёбы нужно выполнять определенные задания, которые высвечиваются на мониторе, что находится перед обучающимся, то есть присутствует и элемент мотивации занятий, а это является ооочень важным условием в реабилитации. Утрата способности ходить чаще происходит в результате снижения силы в ногах, утрачивается стереотип ходьбы. Локомат способен оценивать силу, прилагаемую пациентом, для того, чтобы идти. Лечащему врачу доступна информация, в которой тренажер указывает силу в ньютонах(!)- то есть довольно точные показания (обычно мышечная сила оценивается в баллах по пятибальной системе и является чисто субъективной). Помимо этих показателей, оценивается величина спастики в конечностях и можно проследить динамику её изменений.
Таким образом, создан и применяется на деле такой вот сильный инструмент для реабилитации, целью которого является восстановление мобильности человека, перенесшего такие заболевания нервной системы как:
- острые нарушения мозгового кровообращения (инсульты)
- острые нарушения спинномозгового кровообращения (спинальный инсульт)
- черепно-мозговая травма (последствия закрытой (ЗЧМТ) и открытой черепно-мозговой травмы ОЧМТ)
- последствия спинномозговой (спинальной) травмы
- последствия перенесенных нейроинфекций (инфекционных воспалительных заболеваний спинного и головного мозга)
Комплекс для восстановления GT-1.
Еще один комплекс, предназначенный для восстановления способности нахождения в вертикальном положении.
Комплекс для восстановления GT-1.
Как уже было указано, предназначен GT-1 для восстановления походки и самостоятельного нахождения в вертикальном положении, причем, именно возвращение способности ходить зачастую идет через возвращение способности находится в положении стоя. На этом тренажере можно отрабатывать все движения, задействованные при ходьбе.
Тренажер хороший, но мало где он есть. По крайней мере, тот же “Локомат” в реабилитационных центрах я видел чаще. Не знаю, насколько это впечатление соответствует реальности, точными цифрами оснащенности центров этим тренажером не располагаем.
Таким образом, немного осветили современные средства для реабилитации и тренажеры для восстановления после инсульта, спинальной и черепно-мозговой травмы. Хочется отметить, что помимо того, что сами по себе эти системы имеют немалую цену, нужны и специалисты, которые разбираются в этой технике и могут эффективно её использовать.
На одной из конференций по восстановлению после черепно-мозговой травмы, слышал от коллег о наличии таких дорогостоящих комплексов как Локомат в одном из лечебных учреждений и отсутствии специалистов, которые знают и могут с ним работать. Не знаю, насколько эта информация соответствует действительности, вполне вероятно и такое, особенно учитывая недостаток кадров в области реабилитации сегодня. Как то так…
Автор статьи невролог Александр Постников, темой сегодня были современные методы реабилитации, на примере тренажеров Локомат, Эриго и GT-1- это далеко не все, что я хотел Вам рассказать на эту тему, описание других систем реабилитации будет описано в следующей стетье. Спасибо, что были с нами, удачи Вам и будьте здоровы!
Опубликовано автором
