С наступлением весны и теплой погоды мы начинаем больше двигаться и отправляемся в поездки, на отдых, на дачу или в куда-либо еще. Соответственно, будущие мамы тоже не будут сидеть дома, и могут поехать на природу или за город на отдых. Но, перед тем, как отправиться отдыхать, стоит продумать вопросы оказания первой помощи в случае возникновения проблем в здоровье. Именно об оказании первой помощи при некоторых ситуациях мы и поговорим сегодня.
О чем нужно подумать?
Если вы собрались за город или на дачу, стоит на всякий случай заранее разузнать, где в этой местности расположены ближайшие аптеки, поликлиника или больница, и какие из видов медпомощи в них могут оказать, есть ли там отделение гинекологии и родильный дом. Если вы будете за городом, стоит иметь в виду, что по области, если вы вызываете "Скорую помощь", приезжают местные бригады неотложки, которые будут доставлять всех пациентов только до ближайшей областной больницы или стационара. Выехать на дачу или за город городская бригада "Скорой помощи" может только в тех случаях, если подобная услуга будет прописана в оплаченном контракте на роды и на дородовое сопровождение.
Перед поездкой соберите для себя аптечку с учетом особенностей вашего здоровья, обсудив с врачом те медикаменты, которые вам будут разрешены. Обязательно нужно будет взять с собой свой паспорт и полис, а также те документы, которые у вас имеются на момент того срока, в котором вы поедете отдыхать. Это может быть обменная карта, которая при необходимости может быть выдана в вашей женской консультации по вашему запросу с 22-ой недели беременности. Также стоит взять с собой родовой сертификат, который выдают беременным обычно в сроке 30 недель или после посещения консультации не менее 12 недель. Также стоит взять собой данные по УЗИ или КТГ, результаты всех других исследований при беременности, а также результаты всех проведенных вам анализов с выпиской из вашей карты. Если у вас заключен контракт на роды или на дородовое наблюдение по полису ДМС, обязательно нужно взять его с собой, параллельно с контрактом на проведение родов, если таковой был вами заключен.
При сборе аптечки для своей поездки на дачу или за город, нужно положить в нее свои витамины для беременных, спазмолитики ("Но-шпа" или "Папаверин"), успокоительное ("Валериана" или "Пустырник"), а также все те лекарственные препараты, которые вам прописаны дополнительно по рекомендации врача. Не стоит забывать и о препаратах по сезону – нужно положить средства для отпугивания насекомых (репелленты), а также вещества для того, чтобы снимать зуд и ускорять процессы заживления области укусов насекомых. Также стоит положить с собой препараты для защиты от УФ-лучей и для лечения ожогов от солнца, препараты антигистаминного ряда и средства для нормализации работы пищеварения. Перед тем, как уезжать, посетите врача и обсудите с ним нюансы лечения своих проблем в здоровье, если это будет необходимо, стоит ли принимать поддерживающие препараты, а также рекомендации по тому, как себя вести на отдыхе, питанию и назначьте дату следующего визита к врачу. Если это допустимо, попросите у врача номер телефона, по которому с ним можно связаться в случае возникновения вопросов или недомоганий. Давайте с вами обсудим те проблемы, которые могут возникать как неотложные и требовать первой помощи у беременных.
Обмороки и головокружения у беременных
При беременности у будущих мамочек могут возникать обмороки или головокружения, при этом головокружениями могут считаться ощущения, при которых кажется, что двигается само тело или предметы вокруг тела. При этом могут возникать еще и обмороки – это кратковременная и неглубокая потеря сознания, длящаяся от нескольких секунд до одной – трех минут. Это происходит вследствие происходящих в организме особых изменений, связанных с беременностью. При развитии плода у женщины развивается целая система кровеносных сосудов в области малого таза для полноценного питания плода. На область матки при беременности может приходиться до 30% всей циркулирующей крови, а вне беременности всего до 2% крови. В результате развития беременности сердце будущей мамы будет работать с усиленными нагрузками, чтобы можно было обеспечить достаточное количество крови в области матки при увеличение объема крови в сосудах. При этом достаточного количества кислорода к органам и тканям мамы может не хватать, в результате чего может возникать гипоксия, особенно в области мозговой ткани, что вызывает приступы головокружения, что может иногда закончиться обмороками. Такое вполне допустимо в единичных случаях при беременности, но и оставлять без внимания подобное состояние нельзя.
Почему могут возникать головокружения?
Основными причинами головокружений у беременных могут стать тесные или душные помещения, в которых плохо проветривается, и поэтому стоит избегать большого скопления людей в небольших и душных помещениях, при таких условиях внешней среды организм получает меньше кислорода и плохо доставляет его к тканям. Может приводить к обморокам состояние токсикоза с приступами рвоты и как результат – обезвоживанием организма. Состояние обезвоживания может крайне негативно сказываться на кровообращении в области мелких сосудов и коры головного мозга. Причинами обмороков может стать резкое изменение положения тела – обычно это резкое вставание с постели, прием вертикального положения из горизонтального. Это называется ортостатическим коллапсом, когда сосуды просто не успевают сократиться при смене положения тела и кровь отекает в нижнюю половину тела. Стоит избегать резких движений и вставаний с постели, нужно делать это медленно и осторожно, через бочок поднимаясь из лежачего положения или плавно вставая со стула.
Также, причинами обмороков может стать и увеличение размеров матки со сдавливанием ею крупных венозных сосудов – нижней полой вены в частности. Такое сдавление приводит к затруднению в оттоке крови от области нижних конечностей, что также дает еще и отеки в области нижней части тела, а также вызывает проблемы с оттоком крови от внутренних органов, что приводит к нарушениям в их работе. Обмороки могут вызывать и такие патофизиологические проблемы, как приступы вегето-сосудистой дистонии, проявления остеохондроза или патологии сердца и сосудов. Обычно о таких своих проблемах будущие мамы знают до беременности и необходимо будет в начальных сроках беременности провести обследование и назначить адекватную терапию патологии. Также, обмороки могут вызываться снижением уровня гемоглобина с развитием анемии беременных. Это приводит к дефициту гемоглобина для переноса кислорода кровью, что приводит к гипоксии и обморокам. Всегда нужно выяснять подробно причины обмороков и быстро и эффективно с ними справляться, а также знать предвестники обмороков, чтобы быстро оказать помощь.
Признаки приближающихся обмороков
Важно распознать приближение обморока, чтобы по возможности не упасть и не травмироваться, или по возможности избежать обморока. Основными признаками надвигающегося обморока будут головокружение с приступами головной боли и пульсации в области висков, а также приступ внезапной слабости с общим недомоганием. Может возникать тошнота с пеленой перед глазами и нечетким зрением, шумом или заложенностью в ушах, ознобом или жаром тела, ощущением дефицита воздуха и резким падением артериального давления до критичных цифр.
При появлении подобных симптомов необходимо присесть или прилечь, если есть возможность, позвать на помощь. Если же обморок случился, стоит уложить беременную на ровную поверхность, под ноги нужно подложить валик или подушку, одеяло или просто придать им возвышенное положение для оттока крови. Важно немедленно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, если женщина упала в обморок в душной комнате. Нужно расстегнуть ворот одежды для облегчения дыхания, дать понюхать кусочек ватки, смоченной в резко пахнущей жидкости – уксусе или нашатырном спирте. Можно сбрызнуть лицо женщины прохладной водой, дать попить сладкой жидкости или крепкого чая.
Как проводить профилактику обмороков беременных?
Чтобы снизить вероятность наступления обмороков стоит менять положение тела в пространстве плавно и медленно, если вы лежите, сразу не нужно вставать, перекатитесь на бок, сядьте в кровати, свесив ноги, и посидите немого, старайтесь при этом не наклоняться. Потом медленно вставайте на ноги. Постоянно проветривайте помещение, в котором вы находитесь, а также избегайте вдыхания резких запахов, носите с собой при склонности к обморокам с собой нашатырный спирт. Регулярно кушайте, не допускайте длинных голодных перерывов и пейте достаточно жидкости, в жаркую погоду длительно не находитесь на солнце и носите головной убор. Важно носить не стесняющую движений одежду, которая не будет мешать движениям и свободному дыханию, только из натуральных дышащих тканей. Важно избегать ограниченных пространств при большом скоплении народа – транспорта в час пик, очередей в душных комнатах. Также стоит отказаться от сильных физических нагрузок. При наступлении признаков скорого обморока немедленно попросите помощи у окружающих.
Стоит не садиться надолго, скрестив ноги или поджав их под себя, не купаться в горячей ванне, заменив ее на прохладный душ, выходите на прогулки в компании с кем-либо, и обязательно покажитесь в случае обмороков врачу.
Еще статьи на тему "Лечение беременных":
В некоторых случаях беременность сопровождается осложнениями. Некоторые из них не очень опасны, другие встречаются реже, но могут привести к серьезным последствиям для матери и будущего ребенка.
Осложнения при вынашивании ребенка
Самые вероятные осложнения у будущей мамы - ранний токсикоз, гестоз и невынашивание.
Токсикоз появляется в ранние месяцы развития плода. Он сопровождается эмоциональной подавленностью, избыточным выделением слюны, тошнотой, приступами рвоты. Позднее развивается гестоз беременных, который сопровождается отечностью, наличием белка в моче (протеинурией), повышением давления (гипертензией). Часто такое состояние называют еще ОПГ-гестозом. Такие патологии могут привести к нарушению развития будущего ребенка и прерыванию беременности.
Невынашивание беременности – ее внезапное непроизвольное прекращение в срок не менее, чем за две недели до планируемых родов. Начальные симптомы этого опасного состояния – боль в нижнем отделе живота и кровотечение из влагалища.
Редко наблюдающееся осложнение – преждевременная отслойка плаценты, то есть разделение ее и стенки матки, при этом из зияющих сосудов плаценты возникает сильное кровотечение. При нормальном расположении плаценты ее отслойка сопровождается болью в животе и кровянистыми выделениями. Когда плацента расположена низко и перекрывает внутренний зев матки, то при этом осложнении развивается интенсивное кровотечение, часто опасное для жизни.
Пузырный занос – разновидность опухоли, возникающая из плацентарной ткани и внешне выглядящая как множество пузырьков. В первой половине беременности такая опухоль сопровождается рецидивирующими кровотечениями. В некоторых случаях она проникает через маточную стенку и даже распространяется по сосудам в другие органы. При этом осложнении нередко возникает невынашивание беременности.
Упомянем также о таком опасном состоянии, как внематочная беременность. Обычно эмбрион на начальной стадии развития при этом прикрепляется к стенке маточной трубы, которая разрывается при его дальнейшем росте. Это происходит на 1-2 месяце и сопровождается болью в нижнем отделе живота, выделением небольшого количества крови из влагалища, проявлениями внутренней кровопотери (бледная кожа, покрытая холодным потом, резкая слабость, головокружение и обморок).
Признаки осложнений беременности и первая помощь
В случае возникновения многократной рвоты беременной женщине следует обратиться к врачу.Самые частые признаки при осложнениях беременности:
- рвота;
- отеки;
- боль в голове;
- судороги;
- боль в животе;
Рвота
Появляется в начале беременности и может длиться до 4 месяцев. Нередко рвота возникает неоднократно в течение дня, на голодный желудок или после еды. В некоторых случаях женщина жалуется на слюнотечение – выделение до 1 литра слюны в сутки. При этих симптомах нужно проконсультироваться у акушера-гинеколога.
Лечение обычно осуществляется в домашних условиях, но вероятна и госпитализация. Следует как можно больше спокойно лежать, пить прохладную воду с небольшим добавлением поваренной соли или специальные растворы (например, регидрон) в небольших количествах, но часто. При избыточном выделении слюны может помочь полоскание ротовой полости отваром коры дуба, настоем ромашкового цвета, шалфея.
Питаться нужно полужидкими, легко усваиваемыми продуктами. Есть лучше полулежа, небольшими порциями, но чаще, чем обычно (до 6 раз в день). Врач может назначить прием валерианы, церукала.
Чрезмерно выраженная рвота сопровождается многократными позывами в течение суток. Она приводит к потере жидкости, уменьшению веса и расстройству деятельности внутренних органов. Болезнь сопровождается сухостью кожи, запахом ацетона, повышением температуры, сердцебиением, снижением давления. Пациентка становится вялой или возбужденной, ее беспокоит сильная слабость. Иногда появляется желтушное окрашивание кожи. При чрезмерной рвоте нужно госпитализировать женщину.
Отеки
Этот симптом появляется в конце беременности. Возникают отеки ног, живота, реже – рук и лица. Еще до того, как отеки станут заметны, у женщины быстро нарастает вес, уменьшается объем выделяемой мочи, становятся малы кольца, обувь, ранее бывшие впору. Это так называемые скрытые отеки.
При прогрессировании гестоза присоединяется поражение почек – нефропатия. Она сопровождается гипертонией и/или появлением белка в моче. На этом фоне возникают тяжелейшие осложнения, вызванные ухудшением кровоснабжения мозга – преэклампсия и эклампсия.
Если у женщины возникли отеки, необходимо сообщить об этом акушеру-гинекологу. Если у беременной есть признаки нефропатии, она госпитализируется. При изолированных отеках возможно лечение в домашних условиях. Необходимо правильно организовать режим питания. Ежедневно нужно употреблять 120 граммов белка, ограничить углеводы до 300 граммов, жиры – до 80 граммов в день. Желательно уменьшить количество соли до 5 граммов. Жидкость следует ограничить только по рекомендации врача.
Раз в неделю следует делать кефирный или творожный разгрузочный день. Необходим ночной сон не менее 9 часов, продолжительные прогулки на свежем воздухе. Из лекарств врач может назначить некоторые , фитотерапию, препараты калия, витамины. Нужно следить за объемом жидкости, поступающей и выделяющейся из организма.
Эти меры считаются эффективными, если объем мочи начинает превышать количество употребленной жидкости, а также если еженедельное увеличение веса не превышает 300 граммов.
Головная боль
Если внезапная боль в затылочной, височной или других областях появилась во второй половине периода вынашивания и сопровождается признаками ОПГ-гестоза, это признак повышения давления и нарушения кровоснабжения мозга. Так возникает преэклампсия. Если присоединяются «мушки» или пелена перед глазами, боль под ложечкой – возможен отек мозга. Преэклампсия может перейти в эклампсию – наиболее тяжелую степень гестоза, угрожающую жизни. В этом случае нужно вызывать Скорую помощь. Пациентку госпитализируют и проводят интенсивное лечение, направленное на улучшение кровоснабжения мозга и других органов. В некоторых случаях необходимо родоразрешение.
До прибытия медпомощи женщине нужно лечь на кровать в тихом затемненном помещении, принять 1 таблетку но-шпы, на шею сзади можно положить горчичник, на поясничную область – грелку с теплой водой. Даже при улучшении самочувствия отказываться от госпитализации нельзя, потому что в любой момент могут появиться судороги, потеря сознания и даже летальный исход.
Судороги
Это признак тяжелого осложнения – эклампсии, если судороги сочетаются с отечностью и гипертензией. Сначала в течение нескольких секунд появляются сокращения лицевых мышц, смыкание век. После этого возникает сокращение всех мышц тела с прекращением дыхания, синюшностью кожи, отсутствием сознания. Через полминуты начинается подергивание рук и ног, затем восстанавливается дыхание, припадок прекращается. Сознание возвращается в течение часа, реже - через сутки и больше. Судороги могут повторяться. Эклампсия может сопровождаться только потерей сознания без судорожного припадка.
При этом осложнении беременная может погибнуть от отека, кровоизлияния или резкого нарушения кровоснабжения мозга. При остановке дыхания возникает кислородная недостаточность плода, которая может закончиться его гибелью.
При появлении судорог следует немедленно вызвать Скорую помощь. Необходимо уложить беременную на ровную поверхность (например, на пол, постелив одеяло), голову повернуть набок, подергивающиеся конечности придерживать, оберегая от ушибов. Нужно очистить ротовую полость платком, чтобы слюна и другое содержимое не попало в трахею и бронхи. Если прекращается сердцебиение и дыхание, необходимо провести непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Прибывший медик введет противосудорожные лекарства, восстановит работу сердца и дыхание. Затем беременную с осторожностью транспортируют в стационар. Нередко показано родоразрешение.
Боль в животе
Боли могут быть признаками таких осложнений:
- прерывание беременности;
- отслойка плаценты;
- прервавшаяся внематочная беременность.
При прерывании беременности боли ноющие или в виде схваток, интенсивные, с выделением . Часто кровотечение интенсивное, со сгустками и остатками плодного яйца.
Преждевременные роды развиваются в конце беременности, начинаясь с болей в животе и пояснице. После схваток и потуг рождается незрелый плод. При своевременной и качественной медицинской помощи ребенок зачастую жизнеспособен, хотя у глубоко недоношенных детей очень часто возникают нарушения зрения, нервной системы, других важных органов. При таком осложнении встречается раннее излитие вод и кровотечение.
При преждевременной отслойке плаценты возникают распирающие интенсивные боли в животе и кровянистые выделения из влагалища. Кровь может и не поступать наружу, а скапливаться между плацентой и стенкой матки, вызывая симптомы внутреннего кровотечения и потерю сознания.
Прервавшаяся внематочная беременность вызывает резкую боль с одной стороны живота. Она схваткообразная, сопровождается признаками внутреннего кровотечения и ухудшением состояния больной. Выделения крови из влагалища незначительные или отсутствуют. Если происходит не разрыв трубы, а прерывание по типу трубного аборта (отслойка эмбриона от стенки трубы и выход его в брюшную полость), боли и признаки кровопотери выражены слабее.
При появлении болей в животе у беременной следует срочно обратиться за медицинской помощью. В некоторых случаях беременность удается сохранить, но самолечение болей в животе должно быть исключено.
Маточное кровотечение
- выкидыш (боль в животе, возможно сильное кровотечение);
- прервавшаяся внематочная беременность (есть односторонние боли в животе, симптомы внутреннего кровотечения; выделения из влагалища незначительные);
- пузырный занос (возникает в начале вынашивания, выделения неинтенсивные, но повторяющиеся, безболезненные);
- отслойка плаценты (сопровождается болью, признаками внутреннего кровотечения, выделения из влагалища часто небольшие);
- отслойка предлежащей плаценты (кровотечение появляется внезапно незадолго до родов, может быть очень сильным и угрожать жизни женщины и плода).
Помощь заключается в скорейшем вызове врача и госпитализации пациентки. До этого следует уложить женщину в постель, часто давать ей пить, при задержке с врачебной помощью можно положить грелку со льдом на низ живота – это может немного уменьшить кровопотерю. Для спасения жизни пациентки нередко приходится прерывать беременность и проводить выскабливание полости матки, иногда необходимо хирургическое вмешательство.
В заключении отметим, что любая беременная должна регулярно наблюдаться у врача. Большинство тяжелых осложнений можно предотвратить на ранней стадии, пройдя курс лечения. Нужно помнить, что женщина во время беременности отвечает не только за себя, но и за еще не рожденного малыша, и не должна подвергать себя и его опасности, занимаясь самолечением и не обращаясь за помощью к медицинскому работнику.
Когда стоит вызывать скорую помощь беременной
На протяжении всей беременности могут возникать ситуации, когда женщине срочно понадобится медицинская помощь. Поэтому она четко должна знать, при каких признаках нужно вызывать скорую помощь, а когда можно просто пойти на прием к врачу.
У беременной женщины множество раз может возникнуть мысль в вызове скорой помощи и часто это зависит даже не от того, что у нее есть для этого серьезные основания, а просто из-за плохого настроения или из-за того, что ей что- то показалось. Беременные женщины очень мнительны. Но может случиться и так, что в другой день, когда у беременной женщины будет хорошее настроение (соответственно все вокруг окрашено в розовый цвет), она не обратит особого внимания на серьезные симптомы и своевременно не обратится за помощью. Поэтому каждая женщина, которая ждет ребенка, совершенно четко должна знать, когда она должна обратиться за помощью к врачу, а когда этого уже не стоит дожидаться и нужно вызывать скорую помощь.
К акушеру-гинекологу женской консультации нужно обращаться, если беспокоят:
Тошнота, рвота и слюнотечение в первые три месяца беременности;
Частые головокружения и даже обмороки во время сна в последние месяцы беременности;
Запор и изжога;
Геморрой или судорожные подергивания икроножных мышц;
Отеки на ногах, особенно если они увеличиваются;
Часто болит голова и тошнит;
Ноющие боли в пояснице;
Частые безболезненные мочеиспускания;
Часто беспокоят судорожные сокращения в области матки;
Внезапно изменилась двигательная активность плода.
Вызвать терапевта на дом следует (ему обязательно нужно сказать про беременность) если:
Заболели гриппом или любым простудным или инфекционным заболеванием;
Появились частые болезненные мочеиспускания с повышением температуры или нет;
Обострилось хроническое заболевание, которое уже было до беременности.
Скорую помощь нужно вызывать, если:
В самом начале беременности появилась резкая боль в низу живота и внезапная слабость;
Появилось кровотечение из половых путей, даже несильное;
Любые сильные боли в животе;
Рвота, тошнота, повышение температуры;
Выраженные внезапные отеки ног, рук, лица или быстрое нарастание имеющихся отеков;
Очень сильная головная боль с тошнотой и рвотой во второй половине беременности;
Головная боль с нарушением зрения (например, нечеткость и расплывчатость предметов, мелькание мушек перед глазами) во второй половине беременности;
Подергивание мышц лица, шеи, верхних конечностей;
Боли в нижних отделах живота в поздние сроки беременности, чувство напряжения матки, слабость, головокружение;
Регулярные болезненные схватки с интервалом 15 минут на последних неделях беременности;
Отхождение околоплодных вод;
Кровянистые выделения из половых путей на последних неделях беременности.
До приезда скорой помощи беременной женщине нужно лечь в постель, не принимать пищу. Можно попить воды или сока. Так как, возможно, придется ехать в больницу, не забудьте взять с собой все необходимые документы: паспорт, обменную карту, родовый сертификат, страховой полис.
Глава о том, как подготовиться к радостному событию, а также - как подготовить будущего отца, о традиционных и нетрадиционных школах материнства, о партнерских и домашних родах, о выборе родильного дома и о том, когда следует отправляться туда.
Есть несколько причин, по которым будущей маме настоятельно рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи. В таких случаях выжидательная тактика или стеснение могут привести к печальным последствиям. Ведь своевременно оказанная медицинская помощь при беременности способна решить многие проблемы со здоровьем. Рассмотрим подробнее, что должно послужить поводом обращения беременной женщины в службу скорой помощи.
Вызываем скорую при беременности: кровотечения
Одной из самых опасных причин для вызова скорой при беременности являются внезапные кровотечения. Кровянистые выделения при беременности могут начаться на любом сроке. Выделения крови могут быть разными по продолжительности, а также отличаться степенью интенсивности: от незначительных мажущих до обильных, со сгустками или без них.
Кровянистые выделения при беременности могут сопровождаться головокружением, слабостью, болями в животе и пояснице, а также внезапным изменением двигательной активности плода.
Чтобы понять, насколько опасны кровотечения при беременности, нужно знать, какие состояния их вызывают:
Выкидыш. Выкидышем считается досрочное самопрерывание беременности в сроки, когда плод еще не способен к жизни вне утробы, до 22–24 недель. Кровотечения при выкидыше начинаются как небольшие, мажущие, но усиливаются. Почти всегда они сопровождаются схваткообразными болями внизу живота, а также повышением тонуса матки. В ожидании скорой помощи постарайтесь лечь и принять обезболивающий препарат (лучше уточнить, какой именно, у врача скорой еще до ее выезда).
Предлежание плаценты. При нормальном течении беременности плацента располагается в области дна матки (дно матки – это ее верхняя часть). При предлежании плацента крепится в области шейки матки и перекрывает собой выход из нее. Такие кровотечения зачастую начинаются без болевых ощущений и спазмов, но бывают частыми и довольно обильными. В ожидании скорой помощи необходимо лечь на левый бок так, чтобы таз занимал более высокое положение (например, подложить под него сложенное полотенце или подушку).
Преждевременное отслоение плаценты. Как правило, отслоение плаценты возникает в поздние сроки беременности и сопровождается болями в нижней части живота, гипертонусом матки, сильной слабостью и головокружением. Необходимо также лечь на левый бок и приложить к низу живота что-нибудь холодное, а также не пить и не есть – при госпитализации может возникнуть необходимость в операции. Чем сильнее отслоилась плацента, тем опаснее это может быть для мамы и ребенка.
Кровянистые выделения при беременности могут быть и совсем неинтенсивными (так называемая мазня). За ними может не стоять ничего опасного. Так, например, в третьем триместре небольшие выделения могут появляться из-за размягчения шейки матки. Тем не менее даже при наличии совсем незначительных кровянистых выделений все же стоит обратиться если не в скорую, то к врачу, ведущему вашу беременность, чтобы выяснить их причину.
Боли в животе при беременности
Каждую женщину достаточно часто могут беспокоить боли в животе при беременности. Так, в первой половине беременности кратковременные ноющие или колющие боли внизу живота и в пояснице обычно связаны с ростом матки. Боли могут также вызвать повышенное газообразование и запоры, которые появляются у беременных из-за ослабления тонуса стенок кишечника. Эти изменения неразрывно связаны с нормальными перестройками организма беременной женщины и не угрожают ее здоровью.
Однако некоторые боли в животе при беременности должны вас насторожить. Так, регулярные ноющие болевые ощущения в ранние сроки беременности, похожие на боли перед началом менструации, могут свидетельствовать об угрозе выкидыша. Также признаком преждевременных родов могут стать сильные боли в области поясницы. При этом такие боли не обязательно сопровождаются кровотечениями.
Во второй половине беременности о преждевременном начале родов или угрозе выкидыша могут говорить боли внизу живота, а вместе с ними тянущие боли в пояснице и повышение тонуса матки. Если такие боли вас беспокоят, обратитесь к врачу. Если же они стали более частыми и интенсивными, к тому же появились кровянистые выделения при беременности – незамедлительно вызывайте скорую помощь. До ее приезда лучше лечь и принять болеутоляющее (лучше уточнить, какое именно, при вызове скорой помощи) и успокаивающее (пустырник или валерианку) средства.
Не принимайте самостоятельно других болеутоляющих и тем более кровоостанавливающих средств. Дождитесь врача.
Причиной для вызова медицинской службы может стать так называемый острый живот. Он объединяет в себе группу заболеваний, которые угрожают здоровью мамы и ребенка и требуют срочного обращения в скорую помощь. Это могут быть заболевания, связанные с репродуктивной системой, либо заболевания органов брюшной полости.
Боли при остром животе могут носить различный характер – схваткообразный, опоясывающий, нарастающий, режущий или тянущий. В любом случае признаки такого состояния требуют не просто срочной госпитализации, но и порой операционного вмешательства, даже несмотря на беременность.
Симптомы острого живота:
- Сильная боль в животе – внезапная или нарастающая.
- Резкое напряжение мышц живота.
- Тошнота, рвота, сильное газообразование, запоры.
- Озноб, снижение давления, вялость, обморок.
- Повышенная температура, лихорадка, учащенное сердцебиение.
Существуют и гинекологические причины возникновения острого живота:
- Разрыв матки по старому рубцу (возможен в случае, если в прошлом вы перенесли кесарево сечение (особенно опасно, если разрез матки был продольным) или операцию по удалению миомы матки или внематочной беременности).
- Нарушение кровоснабжения миомы матки.
- Перекрут кисты яичника.
- Последние две причины болей могут угрожать в случае, если до беременности или во время нее у вас были обнаружены кисты, опухоли на яичниках или миома матки. Поэтому, если вы знаете об имеющихся у себя подобных проблемах, будьте внимательнее к себе.
- Причинами острого живота могут стать острые приступы холецистита (воспаление желчного пузыря), панкреатита (воспаление поджелудочной железы), аппендицита, а также желудочно-кишечное кровотечение при язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
Независимо от причины, вызвав скорую, ложитесь в постель. Постарайтесь не принимать обезболивающие и другие препараты, чтобы не усложнять врачу постановку диагноза.
Вызываем скорую: гестоз
Есть еще группа симптомов, которая должна насторожить будущую маму.
К ним относятся:
- головная боль (в области затылка и висков);
- пелена перед глазами, мелькающие точки и «мушки»;
- тошнота, рвота;
- слишком вялое состояние либо, наоборот, повышенная возбудимость;
- повышение давления;
- судороги (включая подергивания в области лица, шеи, рук, ног) и потеря сознания с судорогами.
Все они могут быть признаком такого состояния, как гестоз (так называемый поздний токсикоз беременных). Он развивается, как правило, во второй половине беременности и может быть достаточно опасным, поэтому является обязательной причиной для госпитализации беременной, и в тяжелых случаях зачастую приводит к экстренному родоразрешению. Поэтому при первых его признаках необходимо вызвать скорую. До ее приезда примите лежачее положение так, чтобы верхняя часть тела находилась на возвышении, задерните шторы, исключите источники шума, постарайтесь расслабиться (от переживаний возрастает риск появления судорог). При этом желательно, чтобы кто-то был рядом, на всякий случай, если судороги все-таки возникнут.
Если ваш доктор не назначал вам лекарственных препаратов, понижающих давление, и вы сами их никогда не принимали, не пейте ничего самостоятельно. При необходимости нужный препарат даст вам врач скорой помощи.
При подозрении на гестоз госпитализация является обязательной. При тяжелой степени гестоза (эклампсии) необходима реанимация.
Однако гестоз обычно не проявляется спонтанно. Все вышеперечисленные симптомы вместе или отдельно в той или иной степени начинают беспокоить будущую маму со второй половины беременности, помимо этого гестоз проявляется наличием белка в анализе мочи.
Вызываем скорую при обострении заболеваний
Во время беременности может утяжеляться течение различных заболеваний, которые уже были у женщины до ее наступления.
Некоторые из них требуют срочного обращения в службу скорой помощи:
- Почечные колики. Как распознать этот недуг? Основной симптом почечных колик – внезапная схваткообразная боль в пояснице или под ребрами. Боль может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов (около 12). Колики часто возникают на фоне мочекаменной болезни или хронического пиелонефрита, которые до беременности могли проходить и вовсе незамеченными. В ожидании скорой запрещено пить воду, можно принять таблетку обезболивающего.
- Бронхиальная астма. Эта болезнь представляет собой внезапный приступ удушья, сопровождаемый кашлем, шумным, свистящим дыханием, одышкой и повышенным сердцебиением. Астма очень опасна при беременности. Кашель усиливает внутрибрюшное давление, что повышает тонус матки и нарушает нормальное кровообращение – это может привести к гипоксии плода. Кроме того, тяжелые приступы могут вызвать преждевременные роды. Во время приступа важно обеспечить свободное дыхание: расстегните воротник, откройте окно для притока свежего воздуха, сядьте, можно опустить руки в горячую воду, также при возможности рекомендуется выпить чай из брусники (он способствует разжижению мокроты).
- Отек Квинке. Это вид аллергии, который начинается внезапной реакцией на какую-либо пищу, укус насекомого, прием лекарств и т. п. Отек может появиться вокруг губ, на щеках, веках, а потом распространиться на слизистую горла. От недостатка кислорода такой отек может довести до комы. Кроме того, при отеке Квинке могут быть рвота или диарея. Для борьбы с отеком Квинке в ожидании скорой необходимо максимально оперативно исключить контакт с аллергеном, принять антигистаминный лекарственный препарат (лучше уточнить, какой именно, при вызове скорой помощи). Обеспечьте приток свежего воздуха, к области отека приложите холодный компресс, примите активированный уголь и пейте побольше жидкости.
Вызываем скорую: роды
Главной причиной вызова скорой помощи для беременных остаются роды. Большинство будущих мам оказываются в роддоме именно с помощью службы скорой помощи.
Здесь важно не впадать в панику раньше времени и позвонить в скорую при настоящих причинах начала родов. Разобраться в этом вопросе не так уж сложно: настоящие родовые схватки ни с чем не спутаешь. Они регулярные, появляются через равные промежутки времени, их интенсивность постепенно усиливается, а промежутки между ними сокращаются. Тренировочные схватки идут с разными промежутками и их интенсивность не возрастает. Если вы определили, что матка сокращается регулярно и схватки идут уже через 10–15 минут, то пора вызывать скорую и отправляться в роддом.
Еще один признак начала родов – отхождение вод. Это может случиться как во время схваток, так и непосредственно перед их началом, и при этом не сопровождаться никакой болью. Воды (в норме они прозрачны) могут излиться сразу достаточно обильно, а могут подтекать по каплям. В любом случае необходимо как можно быстрее ехать в роддом, чтобы раннее отхождение околоплодной жидкости не привело к воспалительным осложнениям или гипоксии (кислородному голоданию) плода. Желательно в ожидании скорой помощи ничего не есть.
До приезда скорой проверьте (или соберите) все, что нужно взять с собой в роддом или в больницу, если по каким-то причинам необходима госпитализация в стационар: самое главное не забудьте паспорт, обменную карту (ее выдают на руки будущей маме после 22-й недели беременности), страховой полис (или контракт на роды), а также нужную одежду, косметику и т. п.
Какой бы ни была причина вызова скорой помощи, старайтесь сохранять спокойствие, ведь стресс будущей маме противопоказан. Если вы перестраховались и позвонили в медслужбу при каком-либо недомогании, это уже хорошо, возможно, вы вовремя заметили то, что нужно подлечить. Здоровье и спокойное состояние для будущей мамы и ее малыша – самое главное.
