Методы обследования кишечника без колоноскопии. Обследование кишечника

Колоноскопия – обследование, которое не любит никто, и пациенты очень часто спрашивают, а как можно проверить кишечник без колоноскопии? Что есть кроме колоноскопии? Чем заменить эту неприятную процедуру?

Врач Алла Гаркуша отвечает

Конечно существует альтернатива колоноскопии, кишечник можно проверить разными способами, однако, информативность всех исследований уступает этой самой непопулярной колоноскопии. – бабушка колоноскопии – тоже любовью пациентов не отмечена, поэтому в этой статье речь пойдет о других, более приятных исследованиях.

Как проверить кишечник кроме колоноскопии

Ради чего назначают неприятную колоноскопию? Ради ранней диагностики рака. Это самое информативное исследование, потому что врач воочию, так сказать, рассматривает слизистую оболочку кишечника, может взять кусочек ткани на исследование, если что – то нехорошее найдено, и сразу во время диагностики может удалить почти все, например, полипы.

Колоноскопия – эндоскопическое обследование толстой кишки позволяет установить правильный диагноз или рака кишечника, , полипов прямой кишки в 80-90% случаев. Но есть те самые 10-20%, когда даже очень чуткий прибор колоноскоп проблему пропускает. Исследование оказывается неудачным чаще всего по причине плохой подготовки кишечника. Еще есть случаи, когда кишечник у пациента такой длинный, или такой узкий, что колоноскоп не в состоянии пройти весь кишечник. А у некоторых больных есть противопоказания к колоноскопии.

Именно в таких случаях назначаются

Главное их отличие от колоноскопии, в том, что они только диагностируют опухоль, а дальше, чтобы взять биопсию, все равно придется делать колоноскопию.

Обследование с изображениями

Обследование кишечника без колоноскопии возможно с помощью специальных исследований. Это тесты используют звуковые волны, рентгеновские лучи, магнитное поле и даже радиоактивные вещества для создания снимков внутренних органов.

Компьютерная томография позволяет проверить кишечник без колоноскопии, так как производит детальные послойные снимки вашего тела. Вместо того чтобы брать одну картинку, как обычный рентген, томограф делает множество фотографий.

До сканирования вам необходимо выпить контрастный раствор и/или назначается болюсная инъекция контрастного вещества.

КТ-сканирование займет больше времени, чем обычные рентгеновские лучи. Пациент неподвижно лежит на столе, пока они делаются. Иногда возможен страх замкнутого пространства. Очень-очень толстые пациенты могут не поместиться на столе или в диагностической камере.

Но, скажем, рак прямой кишки в самых начальных стадиях сможет уловить далеко не каждый томограф, а колоноскопия может! Во время компьютерной томографии невозможно сделать биопсию, поэтому, если у вас что-то врачи заподозрили, то все равно колоноскопии не избежать, платить за диагностику придется дважды!

Изредка компьютерную томографию сочетают с биопсией, но это не рутинное обследование. Называется диагностика КТ с применением биопсийной иглы. Делают его тем, у кого опухоль уже обнаружена и находится глубоко между органами, петлями кишечника. Если рак находится глубоко внутри тела, то при КТ может уточнить место опухоли и сделать биопсию точно в заданном районе.

Виртуальная колоноскопия – это тоже компьютерная томография, но с применением программы, которая обрабатывает изображения и представляет их объемными. Виртуальная колоноскопия позволяет определять полипы крупнее, чем 1 см. Метод хорош, но не все центры оснащены подходящим оборудованием и, как и у других методов, нет возможности сделать биопсию и удалить обнаруженный полип. Пациенты, у которых получен отрицательный результат, выигрывают от этого исследования, они избавлены от неприятных ощущений, связанных с колоносопией на пять лет. А вот тем, у кого полип обнаружен, придется – таки раскошелиться и пройти дополнительно колоноскопию. Читайте подробнее об этом исследовании статью: .

УЗИ – это недорогое исследование очень популярно у пациентов, но с его помощью хорошо исследовать плотные органы – печень, почки, матку, яичники, поджелудочную железу. А для выявления предрака, полипов в полом органе в толстой кишке – ультразвуковое исследование не используется. Конечно крупную плотную опухоль в брюшной полости УЗИ сможет «поймать», но не ранний рак толстой кишки. УЗИ не может заменить не только колоноскопию, но даже ирригоскопию с бариевой клизмой.

Ультразвуковое обследование иногда используется для оценки прорастания и метастазов рака толстой кишки и ректального рака. Что лучше: УЗИ кишечника или колоноскопия? Однозначно ответить на этот вопрос невозможно. В каждом конкретном случае вопрос об обследовании решает врач. Колоноскопия выявляет патологию на слизистой, а УЗИ – других областях кишечника.

Эндоректальный ультразвук – этот тест использует специальный датчик, который вставляется непосредственно в прямую кишку. Он используется, чтобы посмотреть, как далеко через стенки прямой кишки распространился патологический очаг и затронуты ли близлежащие органы или лимфатические узлы. Для первичной диагностики колоректального рака не применяется.

Капсульная эндоскопия – это современная дорогая процедура, которая использует крошечные беспроводные камеры, чтобы сфотографировать слизистую вашего пищеварительного тракта. Она использует камеру, которая находится в устройстве – таблетке. Размер ее таков, что капсулу легко проглотить. В то время, когда капсула проходит через пищеварительный тракт, фотокамера делает тысячи снимков, которые передаются на записывающее устройство, находящееся на поясе пациента.

Капсульная эндоскопия позволяет врачам увидеть тонкую кишку в тех местах, к которым нелегко добраться более традиционным методом – эндоскопией.

С помощью капсульной эндоскопии можно обследовать слизистую, мышечную оболочки, найти аномальные, увеличенные вены (варикоз). Метод пока используется редко, потому что опыта работы с ним довольно мало, приборы импортные. Но будущее у эндоскопической капсулы очень большое . В перспективе метод несомненно подвинет колоноскопию. Пациент во время процедуры не испытывает абсолютно никакого дискомфорта. Однако, биопсию так же сделать невозможно.

Магнитно-резонансная томография – МРТ. Как и при КТ, при МРТ получаются изображения срезов тела. Этот метод применяет радиоволны и сильные магниты. Энергия поглощается организмом и затем отражается. Компьютерная программа переводит шаблон в детальное изображение. Для исследования больному вводится лекарство на основе гадолиния, которое распределяется в здоровых и больных тканях по-разному. Позволяет отличить полип от здоровых тканей. Если сравнивать МРТ и КТ, то МРТ в 10 раз лучше визуализирует мягкие ткани, и не оказывает лучевую нагрузку на организм пациента, но у МРТ есть свои побочные эффекты, препараты гадолиния действуют на почки, вызывая серьезные осложнения .

МРТ немного более неудобно, чем КТ. Во-первых, исследование длительное − часто более 60 минут. Во-вторых, вам необходимо лежать внутри узкой трубы, которая может расстроить людей, страдающих клаустрофобией. Новые, более открытые аппараты МРТ, могут помочь справиться с этим. Аппараты МРТ могут издавать жужжание и щелчки, которые пугают пациента. Это исследование помогает планировать операции и другие процедуры. Для улучшения точности теста некоторые врачи используют эндоректальное МРТ. Для этого теста врач помещает зонд, называемый эндоректальной катушкой, внутрь прямой кишки.

МРТ не может заменить колоноскопию по информативности.

Позитронно-эмиссионная томография - ПЭТ.Для ПЭТ используется радиоактивный сахар – фтор дезоксиглюкоза или ФДГ, который вводится внутривенно. Радиоактивность, которая используется, находится в допустимых пределах. Раковые клетки растут быстро, поэтому они поглощают большие количества этого вещества. Примерно через час пациент укладывается на стол в ПЭТ-сканере на 30 минут.

ПЭТ-сканирование не используется для диагностики полипов и раннего рака, но может помочь врачу проверить, насколько аномальна зона, если она выявлена при томограмме. Если уже был поставлен диагноз рака кишечника, ваш врач может использовать этот тест, чтобы увидеть, распространился ли процесс на лимфатические узлы, другие органы. Специальные аппараты способны выполнять ПЭТ и КТ одновременно. Это позволяет врачу сравнивать области с более высоким уровнем радиоактивности с картиной этого отдела кишечника на КТ.

Старая классическая процедура – ирригоскопия с бариевой клизмой , верно служила медицине целое столетие, но и у нее есть свои ограничения:

• во-первых, требуется очень большой опыт рентгенолога для расшифровки снимков;
• во-вторых, бариевая клизма малочувствительна к мелким полипам (менее 1 см), к полипам в области изгибов кишечника. Иногда ее сочетают с ректороманоскопией, но даже эта комбинация методов недостаточно информативна, так как позволяет проверить только область сигмовидной кишки;
• в-третьих, больные бариевую клизму тоже не жалуют.

Есть современные модификации этого рентгеновского исследования – ирригоскопия с воздухом, с двойным контрастированием. Обследование дает трехмерное черно-белое изображение кишечника, барий используется в минимальных количествах. Проверить кишечник вместо колоноскопии с помощью такого исследования можно, но к нему надо готовиться как к колоноскопии, в ходе исследования в прямую кишку будет накачан воздух, чтобы расправить петли кишечника. Мелкие полипы, меньше 1 см определить трудно. После процедуры боли и рези в животе еще сутки. Применяется тогда, когда надо увидеть расположение петель кишечника в брюшной полости. Особенно мне нравится это исследование при , так как виден , иногда обнаруживается, что весь кишечник повернут, перекручен.

Итак, теперь вы знаете как проверить кишечник без колоноскопии, но только капсульная эндоскопия и виртуальная колоноскопия могут немного соперничать с этой неприятной, но такой информативной процедурой.

Кроме визуальных способов, дополнительно проверить кишечник без колоноскопии на наличие опухоли можно с помощью , с помощью анализа кала на скрытую кровь. Но эти исследования только дополняют колоноскопию, а не заменяют ее.

Но в конечном итоге, не вы назначаете себе исследование, а ваш врач, и только врач определяет, какое обследование необходимо сделать, чтобы уточнить диагноз.

Дорогие Друзья! Медицинская информация на нашем сайте предназначена только для ознакомления! Обратите внимание, самолечение опасно для Вашего здоровья! С уважением, Редакция сайта

Если у человека внезапно начинает болеть живот, появляются запоры или кровянистые выделения из кишечника, то первое, что он должен сделать — это обратиться к врачу-проктологу. Данный специалист посоветует провести диагностику, но пациент может спросить, как проверить кишечник без колоноскопии? Это понятно, ведь никому не хочется терпеть боль и последствия колоноскопии.

Список недугов, что можно выявить при обследовании

Как проверить кишечник другими способами?

Существуют различные способы и методы, которыми можно провести обследование кишечника без колоноскопии. Условно их можно разделить на инвазивные и не инвазивные.

К первым аналогам относятся:

1. Ирригоскопия;
2. Аноскопия;
3. Рекотороманоскопия;
4. Капсульная диагностика.

Суть каждого из этих обследований заключается в осмотре кишечника изнутри при помощи различных аппаратов, трубок, эндоскопов и прочего.

Обследовать кишечник любым из этих методов будет менее болезненно, чем при помощи колоноскопии, но дискомфорт все равно будет ощущаться.

К не инвазивным методам относят:

1. Ультразвуковое исследование (УЗИ);
2. Компьютерная томография (КТ);
3. Магнитно-резонансная томография ();
4. Эндоректальный ультразвук;
5. Позитронно-эмиссионая томография.

При проведении любого из этого списка обследования кишечника, пациент не будет ощущать болезненных ощущений и неприятных последствий процедуры. Однако такая проверка не альтернатива колоноскопии, а лишь возможное дополнение .

Дело в том, что колоноскопия показывает наличие опухоли даже на ранней стадии, выявляет и свищи и является более информативным диагностическим тестом. А его основное преимущество — это возможность взятия биопсии на онкологию и удаление различных полипов и аномалий.

Поэтому не следует стараться заменить колоноскопию на любые другие методы обследования взрослых и детей. Ее лучше дополнять, чем исследовать другими методами.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Аноскопия

Капсульная диагностика

Это хоть и инвазивная процедура, но проходит она для пациента абсолютно безболезненно. Больной глотает небольшую таблетку-камеру и та, попадая в органы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), делает множество снимков и передает их на специальный датчик.

Камерой можно заснять то, что не увидишь при эндоскопии.

Однако существует риск, что она останется в желудке и ее будет трудно извлечь, но в большинстве случаев этого не происходит и камера выходит через анальное отверстие во время дефекации.

Еще не очень распространенный анализ, так как делается он не во всех больницах и достаточно дорогой.

Ультразвуковое исследование

Что такое ультразвуковая диагностика знает почти каждый. Но, что обследование кишечника можно тоже проводить , это для большинства новинка. Для этого необходимо специально подготовиться:

• за 12 часов до УЗИ не кушать;
• за несколько часов сделать клизму, либо принять на ночь слабительное;
• за два часа до УЗИ не мочиться.

Само обследование проводится при помощи аппарата УЗИ и контраста, вводимого в кишечник через задний проход.

Врачи смотрят кишечник до мочеиспускания (с полным мочевым пузырем) и после опорожнения, чтобы увидеть, как реагируют стенки кишечника на растягивание и сжимание.

Что лучше, УЗИ или колоноскопия?

Даже опытный специалист не сможет ответить вам на этот вопрос. Почему? Потому что это два разных вида обследования кишечника, которые могут дополнять, а не заменять друг друга. Можно сделать список достоинств и недостатков этих обследований, а уже что весомее, решать только вам.

Ультразвуковое исследование		Колоноскопия
Достоинства	Недостатки	Достоинства	Недостатки
Безболезненность	Сложность в подготовке	Менее дорогостоящее	Сложность в подготовке
Отсутствие побочных эффектов в виде боли или даже внутренних ранений	Не всегда видны просветы складок	Возможность проведения биопсии и удаления полипов	Имеются неприятные и даже болевые ощущения
Обследуется весь кишечник полностью, даже удаленные участки	Трудно обнаружить опухоли менее 1см	Выявление опухолей на ранних стадиях	Возможность поранить слизистую кишечника
Неограниченное количество проведений обследования		Информативность

Нельзя сказать какое из этих обследований кишечника лучше. Но можно выбрать для себя приоритетные показатели и ориентироваться по ним.

Компьютерная томография, виртуальная томография и МРТ

Все эти обследования имеют только диагностический характер и построены на принципе сканирования кишечника с помощью рентгеновских лучей. Отличия заключаются в том, что можно получить плоские срезы или объемную картинку.

Любой их этих методов не причиняет боли пациенту и позволяет изучить кишечник с разных ракурсов. Но эти анализы дорогостоящие и иногда требуют затраты времени и представляют трудность для людей с клаустрофобией.

Эндоректальный ультразвук

Больному вводится датчик в прямую кишку, который, распространяя ультразвук через стенки кишечника, позволяет выявить очаг повреждения самого органа и его соседей. Данный метод менее информативен, нежели колоноскопическое исследование кишечника.

Позитронно-эмиссионая томография

ПЭТ это новое слово в техническом прогрессе по изучению кишечника. Больному внутривенно вводится радиоактивное вещество (ФДГ), которое активно поглощается раковыми клетками и практически не воспринимается здоровыми. Тогда на картинки видны пятна – раковые очаги.

Выводы

Мы рассмотрели десять вариантов обследований. Которыми можно заменить колоноскопию. Многие из них дорогие, но безболезненные, другие информативные, но имеют неприятные последствия. Но вот можно ли ими заменить колоноскопию кишечника, сказать тяжело. Здесь решение о назначении того или иного вида обследования должен принимать врач .

Он изучит ваши симптомы и жалобы, а тогда назначит обследование, которое поможет достоверно и наименее болезненно установить диагноз.

Далеко не все проблемы с пищеварительной системой или кишечником можно выявить посредством лабораторных исследований. Ряд серьезных патологий нуждается в более точном подтверждении, для чего требуются другие методы обследования. К таким относится колоноскопия. Зачем нужна эта процедура и существует ли альтернатива колоноскопии кишечника?

Что такое колоноскопия

Колоноскопия – инструментальное исследование, позволяющее диагностировать патологические состояния прямой и толстой кишки. Проводится осмотр с использованием колоноскопа – длинного гибкого зонда, на конце которого находится окуляр с крохотной видеокамерой и подсветкой. Также в комплект входят щипцы для биопсии и трубка для подачи воздуха. Зонд вводится через прямую кишку.

Полученное изображение передается на монитор и позволяет специалисту оценить состояние кишечника на всем его протяжении, которое составляет порядка двух метров. Камера делает снимки с высоким расширением, увеличивающиеся в десятки раз. На изображениях колопроктолог рассматривает слизистую и отмечает возможные патологические изменения.

После исследования введенный в организм воздух откачивается

Кроме того, во время осмотра можно провести ряд воздействий, позволяющих избежать дополнительного оперативного вмешательства.

К ним относятся:

• расширение участка кишечника из-за рубцов;
• забор тканей для гистологических исследований;
• удаление инородного тела;
• ликвидация полипов или доброкачественных опухолей;
• устранение кровотечений.

Благодаря дополнительным возможностям колоноскопия считается наиболее информативным и эффективным методом диагностики.

Как проводится колоноскопия?

За несколько дней до даты обследования начинается подготовка к колоноскопии. Она включает в себя диету и правильное очищение кишечника. Так, в течение 2-3 дней пациент должен соблюдать безшлаковую диету: исключить овощи, фрукты, орехи, мясо, каши и выпечку. За 20 часов до исследования разрешается только вода и слабый чай. Чтобы исследование дало максимальный результат, необходимо вывести из организма все каловые массы. Используется для этого клизма или специальные медицинские препараты, которые применяются за сутки до процедуры: Фортранс, Лавакол.

В кабинете пациент укладывается на левый бок, колени прижимаются к животу. Анальная область обрабатывается антисептической жидкостью, при необходимости добавляются мази и гели с анестетиком. Зонд вводится в прямую кишку и медленно продвигается в кишечник. Специалист в это время оценивает состояние слизистой по отображению на мониторе. Если необходимо расправить кишку, в организм закачивается воздух.

При отсутствии патологий процедура занимает 10-15 минут. Если нужна биопсия, через канал колоноскопа вводится дополнительная порция анестетика, с помощью специальных щипцов отсекается необходимый кусочек ткани.

Возможные противопоказания

Противопоказания к проведению колоноскопии бывают абсолютными и относительными. Кроме того, у большинства пациентов исследование вызывает негативные эмоции, и они начинают искать разнообразные альтернативы. При абсолютных противопоказаниях проводить колоноскопию нельзя. К ним относятся:

• перитонит;
• беременность;
• сердечная и легочная недостаточность;
• ишемический или язвенный колит;
• инфаркт миокарда;
• серьезное внутреннее кровотечение в кишечнике.

При инвазивном вмешательстве во время колоноскопии продолжительность процедуры зависит от сложности патологии

В случае относительных противопоказаний целесообразность проведения исследования оценивает лечащий врач. В некоторых случаях колоноскопия откладывается, но при определенных показаниях проводится с определенной осторожностью.

Относительные противопоказания включают в себя:

• неправильную подготовку;
• низкую свертываемость крови;
• кровотечения;
• тяжелое состояние пациента.

При необходимости обследование проводится под общим наркозом, но в большинстве случаев анестезия не используется.

Существует ли альтернатива?

Существуют альтернативные способы исследования состояния толстого кишечника, которыми в некоторых случаях можно заменить колоноскопию. Они не причиняют существенного дискомфорта и вполне доступны, различается только степень информативности.

В большинстве случаев магнитно-резонансная томография является дополнительным методом обследования: с ее помощью невозможно получить полную информацию о внутреннем состоянии слизистой.

По уровню комфорта МРТ выигрывает, не требует дополнительной подготовки и не вызывает дискомфорта

Проверяют на томографе обычно:

• среднюю часть кишечника;
• область малого таза;
• терминальные отделы толстой кишки.

С помощью МРТ с контрастным веществом хорошо диагностируются заболевания тонкого кишечника: найти можно опухоли, полипы, воспаления и кровоточащие участки. При этом незначительные изменения на слизистой выявить невозможно.

Компьютерная томография

При КТ посредством рентгеновского излучения получаются детальные снимки кишечника. В некотором смысле это лучшая альтернатива колоноскопии: итоговый снимок достаточно подробный и четкий. По результатам именно компьютерная томография является наиболее приближенным методом исследования.

Во время обследования пациент просто лежит на специальном столе, а вокруг тела вращается платформа томографа. Детекторы аппарата «ловят» рентген-лучи, проходящие через ткани организма. Полученные срезы обрабатываются компьютерной станцией, итогом становится подробное изображение органов.

Ирригоскопия

Ирригоскопия также относится к рентгенологическим методам исследования, при которых используется контрастное вещество. Чаще всего специалисты используют сернокислый барий, который вводится в организм через прямую кишку. Оценить можно эластичность стенок, функции складок, состояние слизистой и функциональные показатели отделов органа.

Подготовка к процедуре включает в себя диету и очищение кишечника. Во время обследования в толстую кишку вводится специальное устройство, похожее на клизму. Посредством этого приспособления кишечник заполняется контрастом, после делается первый обзорный снимок. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы получить ряд прицельных и обзорных снимков.

Аноскопия

Аноскопия является инструментальным методом обследования, благодаря которому можно оценить некоторую часть поверхности кишечника – максимум 15 сантиметров. В кишку вводится аноскоп – гладкий полый тубус. Просвет заполнен съемным стержнем, посредством которого проводится исследование.

Аноскопия неплохая замена и назначается не только для диагностики состояния слизистой: с помощью прибора можно взять на анализы ткани или мазки, ввести лекарственные препараты или провести малоинвазивные хирургические манипуляции, которые проводятся также при колоноскопии.

Посредством ректороманоскопии проводится визуальный осмотр поверхности нижнего отдела толстого кишечника. Используется для этого специальный прибор – полая металлическая трубка, оснащенная системой подачи воздуха и осветительной системой.

Ректороманоскоп вводится в прямую кишку так же, как колоноскоп

Помимо осмотра, ректороманоскопия позволяет провести ряд инвазивных манипуляций – прижечь новообразования, провести забор тканей, избавиться от полипов или перекрыть незначительные кровотечения. Процедура имеет такие же противопоказания, как колоноскопия. Кроме того, требуется подготовка, включающая в себя диету и очищение кишечника.

Капсульная эндоскопия

Капсульная эндоскопия похожа на колоноскопию, но данные получаются не через зонд, а из специальной миниатюрной капсулы. Она оснащена видеокамерой и передатчиком, позволяющим получать сигналы в режиме реального времени. Метод позволяет исследовать не только дистальный и верхний отделы кишечного тракта, но и подвздошную и тощую кишки.

Исследование продолжается от 6 до 12 часов

На пациенте крепится устройство, регистрирующее и записывающее сигналы, которые передает капсула. Ее нужно проглотить, запив небольшим количеством воды. После можно возвращаться к любым привычным делам: обследование может проводиться без контроля специалиста.

Капсула выводится из организма самостоятельно, врачу нужно отдать только записывающее устройство. В течение нескольких часов будут расшифрованы полученные данные и поставлен диагноз. Главный недостаток процедуры в том, что проводится она далеко не во всех клиниках и в большинстве случаев является платной.

Ультразвуковое исследование

УЗИ – один из самых комфортных методов обследования, при котором используются ультразвуковые волны. Во время процедуры пациент лежит на столе, а специалист водит специальным прибором по коже. В некоторых случаях может использоваться стерильная контрастная жидкость, оценивается три состояния кишечника: перед вводом жидкости, во время и после ее вывода из организма.

При определенных показаниях УЗИ проводится эндоректальным способом: полостный датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Необходимо такое исследование при риске онкологического процесса в кишечнике.

Инвазивная и малоинвазивная диагностика нередко затруднена множественными противопоказаниями, а также сложностью проведения манипуляции: возрастные особенности, необходимость обезболивания, побочные явления при введении анестезии. Классическая колоноскопия — адекватный и единственный метод оценки состояния кишечника, однако, при невозможности проведения можно воспользоваться альтернативными способами.

Альтернатива колоноскопии

Выделяют два типа пальпаторного метода :

1. Поверхностный . Врачу очевидны нетипичные выпячивания, локации болезненного очага.
2. Глубокий . Усиленные нажимы и негативная реакция пациента на осмотр брюшного пространства (в норме пациенты никак не реагируют на пальпацию в этой области).

Помимо пальпации, врач может назначить иные исследования, которые могут косвенно указывать на развитие патологических изменений в слизистых кишечника:

• анализы крови, мочи, слизистого компонента;
• анализ кала на дисбактериоз, яйцеглист, скрытую кровь;
• общий и развёрнутый анализ крови.

Помимо колоноскопии, наиболее результативным методом исследования является капсульная диагностика. По сравнению с колоноскопией, метод безболезненный, не сопряжён с осложнениями. Пациентам достаточно лишь проглотить специальную капсулу, внутри которой вживлена микроскопическая камера. Визуализация происходит с момента проглатывания до полного выведения из организма естественным путём. Капсульная диагностика требует особой подготовки и соблюдения рекомендаций врача.

На заметку ! Дополнительно врачи прибегают к консультации профильных специалистов, проводят:

• УЗИ-исследование,
• рентген кишечника,
• компьютерную томографию или мрт-диагностику.

Основные аналоги — методы исследования без колоноскопии на онкологию и другие заболевания

Помимо колоноскопии, существует несколько эффективных методов исследования полостей кишечника для исключения или дифференциации одного заболевания от другого со схожим симптоматическим течением.

Альтернативные способы обследования следующие:

Затруднительно однозначно ответить на вопрос об эффективности любых альтернативных колоноскопии методов. Так, при необходимости биопсии при подозрении на рак или на фоне сильных кровотечений, включая коагуляцию и необходимость удаления полипов, врачи вновь прибегают к традиционным способам — эндоскопической колоноскопии.

Современные методы исследования толстой кишки

Толстокишечное обследование может быть проведено альтернативными способами при условии показаний лечащего врача.

Учитывая анатомическую близость к ректальному просвету, исследование проводят следующими способами :

• Пальпация ректального просвета . Исследование оценивает состояние слизистых оболочек заднепроходных сфинктеров, геморроя, в некоторых случаях позволяет выявить . Перед проведением исследования требуется очистительная клизма. При недостаточности информации назначаются другие методы исследования.
• МРТ-диагностика . Информативный и высокоточный метод исследования мягких тканей. Томограф по слоям оценивает состояние слизистых оболочек, распознает опухоли менее 0,5 мм. Недостатком метода является отсутствие гарантии результатов при исследовании внутренних структур органа.
• Компьютерная томография . Процедура подразумевает изучение кишечника методом рентген-лучей с использованием компьютерного томографа. Эффективность метода обусловлена рентген-визуализацией мельчайших структур слизистого эпителия, всех фрагментов кишечника с патологическим изменением.
• Ректороманоскопия . Достоверный метод исследования любых патологий кишечника, удалённых до 30 см от анального отверстия. Основными показаниями к проведению считаются кровянистые выделения, болезненность при дефекации. Ректороманоскопия позволяет не только оценить характер слизистых структур, но и произвести забор гистологического материала для дальнейшего исследования.
• Аноскопия . Инструментальный метод исследования, совмещённый с пальпацией. При помощи аноскопии доступен забор биоптата для дальнейшей гистологии. В качестве подготовки подходит простая очистительная клизма.
• Ирригоскопическое исследование . Предполагает проведение рентген-снимков в нескольких проекциях с обязательным введением контрастного вещества.
• Эхография . Метод применяется при жалобах на регулярные запоры и патологии любого генеза. Эхография проводится этапами, при которых искусственно создаются условия для улучшения оценки состояния кишечных полостей. После опорожнения кишечника весь орган принимает прежние формы.

Внимание ! Проверка альтернативными методами обследования толстой кишки проводится в качестве дифференциальной диагностики с застарелым геморроем, скрытыми опухолями близ ректального сфинктера. При сомнительном диагнозе обычно прибегают к традиционной колоноскопии.

Альтернатива колоноскопии сигмовидной кишки

Сигмовидная кишка — важнейший сегмент прямой кишки, где происходит всасывание и распределение питательных веществ по организму, формирование каловых масс.

Для определения патологий сигмовидной кишки применяют следующие методы :

• Ректороманоскопия . Доступность метода определена расстоянием возможного исследования. При помощи ректороманоскопии исследуют кишечник протяженностью в 25 см.
• Ирригография . Исследование кишечника при помощи контраста аналогично другим отделам органов ЖКТ.

При неясности диагноза обязательно назначается КТ-диагностика, МРТ-исследование. При отсутствии противопоказаний возвращаются к «золотым стандартам» инструментальной диагностики — проведение колоноскопии. Для обезболивания сейчас широко используется .

Основные отличия ректоскопии, аноскопии и колоноскопии в этом видео:

Новейшие методы

Современная проктология предлагает пациентам различные методы исследования различных отделов кишечника в соответствии с предъявляемыми жалобами. Выбор метода обусловлен, преимущественно, показаниями к исследованию и жалобами пациента.

Отличия колоноскопии от видеоколоноскопии

Видеоколоноскопия — разновидность эндоскопической колоноскопии, при котором во время манипуляции производится видеосъёмка происходящего. Во время манипуляции врачи имеют возможность записывать весь процесс, а после изучать особенно интересующие фрагменты.

При традиционной колоноскопии происходит лишь оптическое увеличение изучаемого пространства с возможностью фотофиксации.

Видеоколоноскопия проводится аналогично традиционной колоноскопии, только во время работы применяется более современный колоноскоп, оснащённый необходимым оборудованием для видеосъемки. Метод многими клиницистами воспринимается «золотым стандартом» в эндоскопии.

Чем отличается от эндоскопии?

Техническая схожесть обеих процедур обуславливает и их разность, которая заключается в обследуемом органе. По сути, традиционная колоноскопия относится к специализированным типам эндоскопического исследования кишечника. При обеих процедурах можно провести биопсию, оценить состояние слизистой, удалить полипы и другие неонкогенные новообразования, а также коагулировать кровоточащие сосуды.

Таким образом, особенных отличий в процедурах нет, кроме разности в типах применяемого эндоскопического оборудования. Так, при необходимости проведения хирургической манипуляции хирургам необходим эндоскоп с двумя инструментальными ходами.

Целесообразность замены

Альтернативные колоноскопии способы диагностики применяются при условии противопоказаний к проведению традиционного обследования. Учитывая необходимость введения наркоза и сложность манипуляции для некоторых категорий пациентов, врачи прибегают к более щадящим или вовсе неинвазивным способам изучения кишечного пространства.

Альтернатива полноценного эндоскопического исследования является во многом низкорезультативной, что негативно сказывается на первичной диагностике пациента. Так, врачу невозможно провести полноценное изучение клинической ситуации и оценить состояние полостей сегментов кишечника, особенно, при необходимости проведения хирургических манипуляций.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Ежегодно число онкобольных увеличивается. На третьем месте по количеству смертей стоит рак кишечника. Онкология поражает людей от 45 лет, часто заболевает молодое поколение. Лица с онкологической наследственностью должны каждые полгода проводить профилактику в медицинском учреждении. Нужно проверить кишечник, если наблюдается генетическая расположенность к новообразованиям.

Пациенты боятся указанного метода исследования (колоноскопии) и стараются найти альтернативные способы. Представленные методы информативны и помогут обследовать орган. Метод исследования колоноскопия неприятен, требует длительной и особой подготовки. Используют прочие способы диагностики заболеваний кишечника, приходящие на помощь пациенту помимо колоноскопии. Особенность этих методов состоит в том, что при обнаружении патологии в кишечнике нельзя взять кусочек материала для анализа. Никакой аналог не сможет заменить полноценное исследование.

Перед любым методом диагностики нельзя употреблять пищу и пить много жидкости. Результаты окажутся достовернее. Пациенты, которые проводили колоноскопию, ищут другие альтернативные методы диагностики заболеваний кишечника. Любой альтернативный метод может существовать отдельно. Но без колоноскопии в тяжёлых случаях не обойтись.

Процедура выявляет не все новообразования. Колонография не повреждает слизистую стенку. Возможно изучить и рассмотреть контуры очагов и состояние близких органов. Процедура КТ схожа с рентгеном. Аппарат производит несколько кадров, исполняя систематически сохранение в крупном количестве. Томография без колоноскопии не способна обнаружить рак в первой стадии. Для подобного метода нужно выпить раствор или сделать инъекцию состава. Методика проводится дольше, чем рентген, человек на протяжении времени должен смирно находиться в положении лёжа, не шевелясь.

Виртуальная томография действует с использованием особой компьютерной программы, которая анализирует результаты КТ и способна обнаружить полипы, наросты более 1 см. Названный способ применяется не в любом центре, раннее выявление заболеваний с его использованием исключено.

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Данный метод диагностики применяют вместо колоноскопии в некоторых ситуациях. Происходит регистрирование звуковых волн, отражаемых от границ тканей. Исследование позволит исследовать очаг поражения новообразованием. Аппарат видит узлы размером от 0,5-2 см.

Для осмотра органа применяют две методики. УЗИ брюшной полости, но в 20% случаев подвергнуть анализу прямую кишку сложно из-за малой заполненности мочевого пузыря. Альтернативный метод УЗИ - обследование кишки с применением датчика, который вводится через кишку.

Показаниями служат:

• постоянная задержка стула;
• отсутствие управления каловыми массами;
• присутствие в кале крови;
• при пальпации ощущаются образования в прямой кишке;
• во время рентгена обнаружилось отклонение органа, при ректороманоскопии обнаружено изменение формы кишки;
• колоноскопия показала рак;
• для диагностики патологии толстого кишечника;
• пациент находится в группе риска по онкологии;
• человек обращается с клиническими признаками поражения пищеварительной системы.

Показания к методу: продолжается рост образований в кишечнике, увеличение количества злокачественных образований, устранение инвазии клеток простаты в область кишечника, обследование осложнений после удаления опухоли.

Ирригоскопия

Методика способна изучать кишечник без использования колоноскопии - оценить расположение новообразований, опухолей, их габариты, форму и манёвренность. Метод проводят с помощью введения клизмы раствора бария с ярким веществом. Потом врач проводит рентген. Когда выводится сульфат бария – вводят воздух. Благодаря этому возможно рассмотреть очертания органов, обнаружить свищи, язвы. Получается оценивать структурные особенности и функциональность толстого кишечника. Процедура неопасная и безболезненна.

Проводится медиками при помощи обычного рентгена. Предварительно потребуется провести подготовительные манипуляции:

• Провести очищение кишечника с помощью клизмы и особого лекарственного препарата.
• Нельзя перед процедурой принимать душ.

Для осмотра характерны признаки: неприятные ощущения и боль в области заднего прохода, выделяется кровянистая масса из ануса во время стула либо после него. Показанием для процедуры станет долговременный понос, хронические задержки стула, выделения из анального отверстия различной этиологии, острые боли в области живота, метеоризм. Можно обнаружить внешне образование, но рассмотреть структуру и взять биопсию нельзя.

Капсульное обследование

Это инновационный способ диагностики. Если у пациента отмечены индивидуальные особенности кишечника, и стандартными способами нельзя исследовать больной орган, тогда применяют этот метод обследования. Капсулу размером 10 мм, длиной 30 мм, которая оснащена камерами, пациент проглатывает. Устройство передвигается по кишечнику, делает снимок и выводится наружу. Снимки происходят часто – от 4-40 штук в секунду. Это зависит от скорости движения. С помощью волн информация поступает на специальное профильное оборудование.

Процедура занимает 5-8 часов, безболезненная. Заразиться заболеваниями невозможно, капсула стерильная и одноразовая. Назначается при скрытых кровотечениях, новообразованиях и других патологиях. Процедура находит причину заболевания в кишечнике и в ЖКТ. Довольно комфортна для пациента. К примеру, возможно читать книгу, ходить и смотреть телевизор.

Аноскопия

С помощью метода обследуют до 10 см нижнего сегмента прямой кишки. Заводят в кишечник медицинский оптический аппарат с подсветкой – Аноскоп. Определяют новообразования, узлы, воспаления, полипы. Можно брать биопсию.

Ректороманоскопия

Эндоскопический метод диагностики. Процедура проводится раз в пять лет. Исследуют только 30 см кишечника. Можно взять ткани новообразований. Неточная диагностика заболеваний. После процедуры назначают ряд других способов, многие из которых результативнее.

Водородный тест

Процедура происходит в течение трёх часов. Каждые 30 мин пациент выдыхает в особую трубку. Изучают значительное число бактерий, попадающих в тонкий кишечник. Принцип действия метода: бактерии не дают проникать жидкости в слизистую кишечника в нормальном количестве, поэтому нарушается дефекация. Когда имеются распространённые симптомы, нужен указанный метод:

• синдром раздражённого кишечника;
• непереносимость сахаров;
• кишечник не усваивает продукты (коровье молоко, некоторые фрукты, мёд);
• усиленное скопление бактериальной флоры;
• небольшое вырабатывание сока для функции переваривания пищи;
• симптомы изменившейся и нарушенной микрофлоры (метеоризм, понос, запор);
• оценка результативности лечения болезней кишечника, которые связаны с атрофией выстилающих стенки ворсинок кишечника.

Магниторезонансная томография и колонография

МРТ – альтернатива колоноскопии, но дороже по цене. Данная процедура назначается в дополнение к обследованию. МР-колонография – процедура для обследования кишечника на заболевания. В прямую кишку вводят два литра жидкости с ярким цветом, с помощью прибора смотрят в трёхмерном изображении состояние органа. Процедура продолжается час. Противопоказание к процедуре колонографии – лица с заболеваниями почек.

ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография

Процедура длится 1,5 часа. Один час пациент дожидается результатов. Применяют радиоактивный сахар в методе обследования. Вводят внутривенно. С его помощью возможно диагностировать онкологические заболевания, опухоли. Патологические клетки всасывают вещество – легко увидеть их расположение.

Это из сферы ядерной медицины, созданной на применении сканера особенного типа и атомов для установления оценки работы органов. Результативность метода зависима от использованного препарата.

Метод назначают вместе с КТ. Сочетание итогов ПЭТ со снимками КТ разрешает приобрести детальную информацию о месторасположении радиоактивных элементов. Определяют стадии онкологии, проверка функции кровотока или работы органов. в обследовании. Нужны для обнаружения начальных стадий, для точного диагноза не обойтись без методики ПЭТ. Если заболевание лёгкое – обследование происходит с помощью пальпации, простукивания, осмотра и прослушивания. Часто заболевания определяют по лабораторным анализам мочи, кала, крови. Замена колоноскопии в ряде случаев будет считаться недообследованием.

Сегодня разработано некоторое количество альтернативных диагностик, которыми дополняют колоноскопию. Полностью заменить метод невозможно, альтернативные методы не настолько точны. Некоторые используются только в узкой специализации, другие – не разрешены и противопоказаны из-за окрашивающих веществ, но пациенту нужно пройти через колоноскоп. Этот аппарат – единственный способ, благодаря которому возможно диагностировать заболевания, брать пробы для анализов и назначить правильное лечение.

На этапе диагностики с методом колоноскопии рассматривается возможность избавить организм от каловых масс, наростов и прочих доброкачественных полипов. Помогает очистить кишечные пространства, функция которых осложнилась скопившимися шлаками. Значимо исследование и в сфере преждевременной пробы онкологических заболеваний, что даёт вероятность исцеления на ранней стадии, дальнейшего полного излечения заболевания.

Альтернативные методы – методы подготовительного этапа перед колоноскопией, способны помогать и выявлять заболевания, но не заменят колоноскопию.