Анализ на ХГЧ: результаты. ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) при беременности: расшифровка

02.11.2023

Показатель ХГЧ при беременности на ранних сроках: низкий, высокий. О чем говорит снижение уровня?

О чем еще говорит низкий ХГЧ? Не исключена . Это означает следующее: оплодотворение состоялось, но по каким-то причинам организм признал плод нежизнеспособным и произвел его отторжение еще до задержки месячных. Женщина, чаще всего, даже не подозревает, что в ней зрела новая жизнь. Правда, у некоторых женщин в этом случае менструации несколько меняют свой характер (из-за начавшейся и несостоявшейся имплантации):

выделения становятся обильными;
ощущается болезненность внизу живота;
выделения идут чуть дольше, чем обычно.

Жалеть о прекращении такой беременности не нужно: организм сумел распознать несовместимые с жизнью пороки будущего плода и ликвидировал все без последствий для жизни и здоровья матери.

Снижение ХГЧ на ранних сроках беременности

Неблагоприятный признак – снижение показателя ХГЧ до 11 недели. Падает ХГЧ на ранних сроках беременности по причинам:

начинающийся выкидыш;
нарушения кровоснабжения плода.

Если ХГЧ более чем вдвое ниже нормы, это повод понаблюдать женщину в течение недели. Если есть признаки начавшегося самопроизвольного аборта, женщину кладут в стационар на сохранение.

Повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках

Казалось бы, повышенный ХГЧ при беременности на ранних сроках – это хорошо. Плод удачно закрепился, гормон активно выделяется, быстро увеличивается – все отлично. Действительно, чаще всего организм может повысить уровень гормона при беременности двойней или тройней. В этом случае, при подтверждении на УЗИ многоплодной беременности, женщина может радоваться – повышение физиологическое.

Но большой ХГЧ встречается и при других обстоятельствах:

развитие опухолей (в том числе злокачественных);
синдроме Дауна у развивающегося плода;
других аномалиях развития – в частности, пороков нервной трубки;
пузырном заносе.

Какой уровень ХГЧ считается действительно высоким – в каждой конкретной ситуации необходимо спрашивать врача. Недопустимо ставить себе диагнозы самостоятельно.

Отслеживать ХГЧ обязательно нужно в динамике, так как этот гормон является маркером нормальной, прогрессирующей беременности. Если вы хотите убедиться, что все в порядке, до 11 недели периодически сдавайте анализ, и тогда у вас будет намного меньше поводов для волнений. А если мать спокойна – с ребенком тоже все будет хорошо.

Актуальное видео

Что такое хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)?
Хорионический гонадотропин человека – это особый белок-гормон, который вырабатывается оболочками развивающегося эмбриона в течение всего периода беременности. ХГЧ поддерживает нормальное развитие беременности. Благодаря этому гормону в организме беременной женщины блокируются процессы, которые вызывают месячные и увеличивается выработка гормонов, необходимых для сохранения беременности.

Повышение концентрации ХГЧ в крови и в моче беременной женщины является одним из наиболее ранних признаков беременности.

Роль ХГЧ в первом триместре беременности - стимуляция образования необходимых для развития и поддержания беременности гормонов, таких как прогестерон, эстрогены (эстрадиол и свободный эстриол). При нормальном развитии беременности в дальнейшем эти гормоны производит плацента.

Хорионический гонадотропин очень важен. У плода мужского пола хорионический гонадотропин стимулирует так называемые клетки Лейдига, которые синтезируют тестостерон. Тестостерон в этом случае просто необходим, так как способствует формированию половых органов по мужскому типу, а также оказывает воздействие на кору надпочечников эмбриона. ХГЧ состоит из двух единиц - альфа- и бета-ХГЧ. Альфа - составляющая ХГЧ имеет схожее строение с единицами гормонов ТТГ, ФСГ и ЛГ, а бета-ХГЧ - уникальна. Поэтому в диагностике решающее значение имеет лабораторный анализ b-ХГЧ.

Небольшие количества хорионический гонадотропина вырабатываются гипофизом человека даже при отсутствии беременности. Этим объясняется тот факт, что в некоторых случаях очень низкие концентрации этого гормона определяются в крови не беременных женщин (в т.ч. у женщин в период менопаузы) и даже в крови мужчин.

Допустимое содержание ХГЧ в крови у небеременных женщин и мужчин

Как меняется уровень хорионического гонадотропина человека во время беременности?

При нормальном развитии беременности ХГЧ определяется в крови беременных женщин примерно с 8-11-14 дня после зачатия.

Уровень ХГЧ быстро повышается и, начиная с 3 недели беременности, удваивается примерно каждые 2-3 дня. Увеличение концентрации в крови беременной женщины продолжается примерно до 11-12 недели беременности. Между 12 и 22 неделями беременности концентрация ХГЧ несколько снижается. С 22 недели и до родов концентрация ХГЧ в крови беременной женщины снова начинает увеличиваться, однако медленнее, чем в начале беременности.

По скорости увеличения концентрации ХГЧ в крови врачи могут определить некоторые отклонения от нормального развития беременности. В частности, при внематочной беременности или замершей беременности темпы увеличения концентрации ХГЧ ниже, чем при нормальной беременности.

Ускорение темпов увеличения концентрации ХГЧ может быть признаком пузырного заноса (хорионаденома), многоплодной беременности или хромосомных болезней плода (например, болезнь Дауна).

Не существует каких-либо строгих норм содержания ХГЧ в крови беременных женщин. Уровень ХГЧ в один и тот же срок беременности может значительно отличаться у разных женщин. В связи с этим, одиночные измерения уровня ХГЧ являются малоинформативными. Для оценки процесса развития беременности важна динамика изменения концентрации хорионического гонадотропина в крови.

Дни прошедшие после последней менструации	Срок беременности	Номы уровня ХГЧ для этого периода мЕд/мл

График нормы хорионического гонадотропина человека

Нормы хорионический гонадотропина человека в сыворотке крови

Обратите внимание!

В последней таблице нормы по неделям приведены для сроков беременности «от зачатия» (а не по срокам последней менструации).

В любом случае!
Приведенные выше цифры не являются эталоном! В каждой лаборатории могут быть установлены свои нормы, в том числе и по неделям беременности. При оценке результатов нормы ХГЧ по неделям беременности нужно опираться только на нормы той лаборатории, где Вам проводили анализ.

Анализы для определения уровня ХГЧ

Для определения уровня ХГЧ используются различные лабораторные анализы крови, которые способны обнаружить беременность на сроке 1-2 недели.

Анализ можно сдать во многих лабораториях по направлению врача гинеколога и самостоятельно. Никакой специальной подготовки к сдаче анализа крови не требуется. Однако, перед тем как получить направление на анализ, обязательно расскажите врачу о всех лекарствах которые вы принимаете, так как некоторые лекарства могут повлиять на результаты анализа. Анализ лучше всего сдавать утром, натощак. Для более высокой достоверности теста рекомендуется исключить физические нагрузки накануне исследования.

К слову, домашние экспресс-тесты на беременность также построены по принципу определения уровня ХГЧ, но только в моче, а не в крови. И следует сказать, что по сравнению с лабораторным тестом крови этот гораздо менее точен, поскольку уровень в моче раза в два ниже того, что в крови.

Лабораторный тест определения беременности в ранние сроки рекомендуется проводить не ранее 3–5 дней задержки менструации. Анализ крови на беременность можно повторить через 2–3 дня для уточнения результатов.

Для выявления патологии плода у беременных анализ на хорионический гонадотропин, сдается с 14 по 18 неделю беременности. Однако чтобы диагностика возможных патологий плода была достоверной, необходимо сдать не один анализ крови на ХГ. Вместе с ХГ сдаются следующие маркеры: АФП, ХГЧ, Е3 (альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека, свободный эстриол.)

Уровень в сыворотке крови АФП и ХГ при физиологической беременности

Срок беременности, нед.	АФП, средний уровень	АФП, min-max	ХГ, средний уровень	ХГ, min-max
14	23,7	12 - 59,3	66,3	26,5 - 228
15	29,5	15 - 73,8
16	33,2	17,5 - 100	30,1	9,4 - 83,0
17	39,8	20,5 - 123
18	43,7	21 - 138	24	5,7 - 81,4
19	48,3	23,5 - 159
20	56	25,5 - 177	18,3	5,2 - 65,4
21	65	27,5 - 195
22	83	35 - 249	18,3	4,5 - 70,8
24			16,1	3,1 - 69,6

Может ли анализ на ХГЧ «ошибиться» в определении беременности?

Выходящие за норму для конкретной недели беременности показатели ХГЧ могут наблюдаться при неправильном установлении срока беременности.

Лабораторные анализы могут ошибаться, однако вероятность ошибки очень невелика.

Расшифровка

В норме при беременности уровень хорионического гонадотропина постепенно повышается. Во время 1 триместра беременности уровень b-ХГЧ быстро нарастает, удваиваясь каждые 2–3 дня. На 10–12 неделе беременности достигается самый высокий ХГЧ-уровень в крови, затем его содержание начинает медленно понижаться и остается постоянной в течение второй половины беременности.

Повышение бетта-ХГЧ при беременности может происходить при:

многоплодии (норма увеличивается пропорционально числу плодов)
токсикозе, гестозе
сахарном диабете матери
патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития
неправильно установленном сроке беременности
приеме синтетических гестагенов

Повышение хорионический гонадотропина может быть признаком серьезных заболеваний у небеременных женщин и у мужчин:

выработка ХГЧ гипофизом обследуемой женщиныопухоли яичек
опухолевые заболевания желудочно-кишечного тракта
новообразования легких, почек, матки
пузырный занос, рецидив пузырного заноса
хорионкарцинома
прием препаратов ХГЧ
анализ был сделан в течение 4–5 дней после аборта и.т.д.
Обычно хорионический гонадотропин повышен, если тест был произведен на 4–5 день после аборта или вследствие приема препаратов ХГЧ.
Низкий ХГЧ у беременных женщин может означать неправильную постановку срока определения беременности или быть признаком серьезных нарушений:
- внематочная беременность
- неразвивающаяся беременность
- задержка в развитии плода
- угроза самопроизвольного аборта (пониженный более чем на 50%)
- хроническая плацентарная недостаточность
- истинное перенашивание беременности
- гибель плода (во II-III триместре беременности).
Случается, что результаты анализа показывают отсутствие гормона в крови. Такой результат может быть, если тест был проведен слишком рано или при внематочной беременности.
Какой бы результат анализа на гормоны при беременности не получился, помните, что верную расшифровку может дать только квалифицированный врач, определяя какой ХГЧ норма именно для Вас в комплексе с данными, полученными другими методами обследования.

Видео. Пренатальный скрининг - ХГЧ

ХГЧ – это гормон, присутствие которого в организме женщины детородного возраста свидетельствует, что она беременна. В процессе развития плода его концентрация меняется. По этим колебаниям можно делать выводы, нормально ли протекает развитие плода или присутствуют определенные патологии.

Гормон ХГЧ продуцируется хорионом (внешняя оболочка зародыша) после того, как эмбрион успешно прошел стадию прикрепления к стенке матки. В составе гормона содержатся альфа- более важные в процессе диагностики бета-частицы. Бета ХГЧ отличается особенной структурой и помогает отслеживать состояние беременности.

Женщин, желающих узнать о наличии либо отсутствии беременности, интересует логичный вопрос, на какой день сдавать ХГЧ, ведь это самый надежный способ определить успешное зачатие на самых ранних стадиях. Гормон начинает вырабатываться через 5-6 дней с момента оплодотворения, поэтому тест на ХГЧ поможет установить, что женщина ждет ребенка через 7-10 суток после зачатия. Такую оперативность обеспечивает анализ крови.

Данный гормон также содержится в моче. Здесь он начинает появляться спустя 14-16 суток после оплодотворения. Уровень концентрации ХГЧ в моче раза в 2 ниже, чем в крови. Соответственно, даже самый качественный лабораторный анализ мочи не настолько эффективный.

Еще меньшей надежностью характеризуются домашние тест-полоски, предназначенные для самостоятельного подтверждения зачатия в домашних условиях. Их стоит использовать через 14-16 дней после предполагаемого оплодотворения. На более ранних этапах они неэффективны. Но существует категория сверхчувствительных тестов. Их можно применять через 1-2 дня с момента задержки ожидаемой менструации.

Зачем необходим анализ?

Выяснив, что это такое, важно рассмотреть, зачем проводится анализ крови на ХГЧ. Во-первых, это позволяет определить беременность. Данный вопрос описан выше. Во-вторых, эту процедуру важно регулярно проходить женщинам, вынашивающим ребенка. Рост ХГЧ при беременности имеет четкую закономерность, что позволяет диагностировать, нормально ли протекает развитие плода.

Показатели ХГЧ, которые не соответствуют норме, позволяют выявить нарушения, возникающие при патологическом протекании беременности. Неблагоприятная динамика ХГЧ может свидетельствовать о выкидыше, внематочной беременности (об уровне и расшифровке ХГЧ при внематочной беременности, читайте ), хромосомных патологиях и других нарушениях. Если выявить их на ранней стадии, доктор может рекомендовать прерывание беременности, чтобы исключить риск рождения не здорового малыша.

По данной причине уровень концентрации хорионического гонадотропина человека необходимо определить через 1-1.5 месяца после зачатия. При диагностировании высокого риска развития патологии на более поздних стадиях ситуация усложняется.

Нормальные показатели

Наиболее стремительно уровень ХГЧ при беременности увеличивается в 1-й триместр, особенно в первые недели после зачатия. При нормальном развитии на 10-12 неделе диагностируется пик его концентрации. Затем наступает фаза, когда темпы выработки сокращаются. Если на 11-12 неделе после оплодотворения ХГЧ растет медленно, а затем через 2-3 недели его концентрация снижается, это соответствует норме. Весь период 2-го и 3-го триместров показатели гормона остаются примерно одинаковыми.

Чтобы вы смогли понять, как растет ХГЧ при отсутствии патологий, ниже представлена таблица ХГЧ по неделям беременности.

В таблице указаны общие показатели, соответствующие норме. Они не являются единственно признанным эталоном. В разных лабораториях данные параметры могут отличаться, поэтому оценивать свой результат необходимо по шкале лаборатории, где проводился анализ.

В разных лабораториях результат ХГЧ может быть представлен в различных обозначениях единиц измерения – мЕд/мл, Ед/мл либо mIU/ml. Все они имеют одинаковое значение. Независимо от того, какое именно обозначение указано, концентрация гормона не меняется.

Необходимо учитывать, что указанные в таблице нормы соответствуют сроку беременности, отсчитываемому от овуляции (момента зачатия). При их расчете не принимается во внимание дата последней менструации.

Норма ХГЧ у небеременных женщин пребывает в пределах 0-5 мЕд/мл. Если результаты анализа демонстрируют уровень 5-25 мЕд/мл, требуется повторное проведение процедуры. При таком уровне нельзя полностью исключить вероятность, что произошло оплодотворение, как и опровергнуть данный факт.

Показатели гормона после ЭКО

Чрезвычайно важно, чтобы в пределах нормы пребывал уровень ХГЧ после ЭКО. В результате искусственного оплодотворения эмбрион часто не приживается, поэтому низкий уровень гормона зачастую свидетельствует о том, что зачатие не произошло либо беременность сорвалась.

Таблица ХГЧ при ЭКО, отображающая уровень гормона в 1-й месяц развития эмбриона.

При дальнейшем развитии плода норма ХГЧ после переноса эмбрионов не отличается от показателей, представленных в таблице «уровень ХГЧ по неделям беременности» при природном зачатии. Можно смело учитывать ее показатели.

Отклонение от нормы

Иногда показатели ХГЧ при беременности не соответствуют норме. Это может быть сигналом о наличии в развитии плода либо о проблемах со здоровьем женщины. Рассмотрим возможные причины отклонения от нормы.

Когда ХГЧ упал, это является возможным признаком:

, особенно если показатели ниже нормы более, чем на 50%;
задержки развития плода;
хромосомных патологий, в частности высокой вероятности того, что ребенок будет страдать от ;
недостаточности плацентного характера;
гибели ребенка, особенно когда это диагностируется во 2-м и 3-м триместре;
перенашивания плода;
сахарного диабета у будущей матери.

Всегда диагностируется пониженная концентрация ХГЧ при замершей беременности.

Сначала она соответствует норме, а потом резко снижается либо остается неизменной, несмотря на то, что должна расти. Причиной такого осложнения могут стать хромосомные патологии, инфекционные заболевания матери и другие нарушения.

Однако не всегда низкий ХГЧ свидетельствует о проблемах протекания беременности. Пониженная концентрация может быть следствием того, что доктор неправильно определил срок зачатия. Зачастую так происходит, когда женщина предоставляет неточную информацию о менструальном цикле, поэтому не удается правильно рассчитать точное время оплодотворения.

Если диагностирован повышенный ХГЧ, это может свидетельствовать о следующем:

ошибка в установлении сроков беременности;
пролонгированное вынашивание плода;
ранний токсикоз;
наличие (если на 2-ом триместре диагностируется рост ХГЧ, это может быть признаком синдрома Дауна у плода).

Увеличивается концентрация ХГЧ при двойне, тройне, поскольку выработка гормона осуществляется одновременно несколькими плацентами. На начальной стадии беременности концентрация может в 3 раза превышать параметры, указные в таблице.

В дальнейшем нормы ХГЧ при многоплодной беременности рассчитываются следующим образом – стандартный показатель при одноплодной беременности умножается на количество детей, которых вынашивает женщина.

Присутствие гормона в организме при отсутствии беременности

Присутствие хорионического гонадотропина человека иногда обнаруживается в организме мужчин и небеременных женщин. К этому приводят следующие причины:

заболевания яичек у мужчин, в частности, злокачественная опухоль яичек;
новообразования в матке, почках, желудочно-кишечном тракте и других органах;
пузырный занос, хорионкарцинома;
был сделан аборт, с момента которого прошло менее недели;
употребление лекарств, содержащих в составе хорионический гонадотропин, такие медикаменты назначают женщинам на этапе подготовки к ЭКО.

Повышенный уровень гормона сохраняется на протяжении 5-7 дней после выкидыша, а также нормального рождения ребенка. Но в нормальной ситуации он постепенно снижается, пока не окажется ниже 5 мЕД/мл.

Нормальным считается, когда гормон присутствует в организме женщин, у которых наступила менопауза. После окончательного прекращения менструации его уровень может составлять 14 мЕД/мл. Это не должно вызывать переживания. Но для женщин детородного возраста такая концентрация гормона нормальной не является. Если исключена вероятность беременности, важно пройти диагностику состояния здоровья.

Как сдавать анализ?

Самый надежный способ определить наличие хорионического гонадотропина человека и уровень его концентрации в организме – сдать кровь на ХГЧ. Альтернативный вариант – лабораторный анализ мочи, но его точность раза в 2 ниже. Еще один метод, который подходит только для выявления беременности – использовать тест на беременность. Для гарантии наиболее точного результата, его желательно провести 2-3 раза.

Прежде, чем отправляться в больницу, лабораторию для проведения анализа, важно точно уяснить, как правильно сдавать кровь на ХГЧ.

Это необходимо делать натощак, желательно утром (до завтрака). Когда материал для исследования (кровь, мочу) удается сдать только днем, перед проведением процедуры важно не кушать 4-6 часов. На протяжении данного периода нужно отказаться от чая, кофе, соков. Допустимо пить только чистую воду.

За сутки до сдачи анализа рекомендовано исключить либо минимизировать интенсивность физических нагрузок. Лучше отменить походы в тренажерный зал, пробежку, аэробные занятия. Во время физической активности выделяются гормоны, которые могут повлиять на объективность результата.

Еще необходимо исключить прием медикаментов, особенно гормональных. Если же их употребление отменить невозможно, поскольку они назначены доктором и требуют строго соблюдения графика приема, обязательно нужно предупредить лаборанта, какой именно препарат вы пьете и в каких дозах.

Для анализа берется венозная кровь. Если лаборатория проводит исследование материала самостоятельно, то результат доступен в день сдачи анализа либо на следующий день. Он готов спустя 3-4 часа. Когда же исследование проводится в другой лаборатории, то результат представляют через 3-12 дней.

Как происходит расшифровка результатов?

Если вопрос рассматривать в общем, то когда результаты анализа на 20% отличаются от нормы, предполагается наличие патологии в процессе развития плода. Но каждую ситуацию необходимо изучать отдельно, учитывая индивидуальные особенности организма.

Именно поэтому расшифровка результатов должна проводиться компетентным доктором. При необходимости он назначит повторный анализ, который проводиться с интервалом 1-3 дня. Только получив подтверждение либо опровержение сомнительных результатов, проведя дополнительную диагностику, врач сможет установить диагноз, при возникновении потребности назначит адекватное лечение.

Если анализ проводится для выявления риска неблагоприятного развития плода, его результаты выдаются в виде скрининга. Он отображает индивидуальный риск развития патологии, представленный в частотном соотношении. Например, вероятность развития составляет 1:1600 (указаны примерные цифры). Это означает, что в конкретной ситуации риск развития указанной болезни 1 из 1600 случаев.

Норма ХГЧ при беременности с высокой вероятностью свидетельствует, что по мере роста и развития плода отсутствуют осложнения, которые диагностируются с помощью данного анализа. Но если в результате выявились отклонения, не паникуйте. Обратитесь к доктору, который грамотно интерпретирует результат. Диагноз, подтверждающий наличие патологии, устанавливается только при учете других диагностических данных.

Чтобы получить действительно объективный результат, важно выбрать надежную клинику для сдачи анализа. Гарантировать точность исследования она сможет лишь при наличии высокотехнологичного лабораторного оборудования и высокого профессионализма персонала. Проследите, чтобы лаборатория имела все необходимые сертификаты и лицензии, предоставляющие право проводить конкретный вид анализа.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это практически самый важный показатель существования беременности и нарушений в её развитии.

ХГЧ начинает вырабатываться тканью хориона уже на 6 - 8 день после оплодотворения яйцеклетки (сразу после имплантации эмбриона). Весь первый триместр беременности ХГЧ оказывает стимулирующее действие на выработку гормонов прогестерона, эстрадиола и свободного эстриола, которые необходимы для развития беременности, а также поддерживает желтое тело. Первые недели при благополучном течении беременности уровень ХГЧ каждые два дня удваивается. Если беременность многоплодная, содержание ХГЧ растет пропорционально количеству плодов.

" Максимальная концентрация ХГЧ наблюдается на 9 - 11 неделях беременности, после чего уровень ХГЧ медленно снижается.

В конце первого триместра, когда необходимые гормоны начинают вырабатываться уже системой плод - плацента, уровень ХГЧ начинает снижаться и весь второй триместр остается примерно в одной концентрации.

Нормы ХГЧ

Гормон ХГЧ по структуре представляет собой гликопротеин и состоит из двух субъединиц — альфа и бета:

Альфа - субъединица соответствует альфа - субъединицам гормонов гипофиза (ТТГ, ФСГ и ЛГ);
Бета - субъединица (бета - ХГЧ) гормона — исключительна.

Поэтому для определения уровня ХГЧ используют тесты на бета - ХГЧ. Этот гормон выводится в неизменном виде с мочой, и это дает возможность использовать её для диагностирования беременности на самых маленьких сроках с помощью домашних тестов. Но, чтобы получить правдивый результат, такой тест проводится не раньше, чем через две недели после оплодотворения яйцеклетки или при задержке менструации более трёх дней. Желательно использовать утреннюю порцию мочи. Однако нужно учитывать, что уровень бета - ХГЧ в моче в 1.5 - 2 раза ниже, чем в крови. Через несколько дней уровень ХГЧ в моче, необходимый для диагностирования беременности, тоже достигнет необходимого количества.

Определение уровня ХГЧ применяется в пренатальной диагностике для выявления риска нарушений развития плода. Анализ на ХГЧ и ПАПП-А- белок рекомендуется сдавать с 8 по 12 недели беременности (двойной тест), а с 16 по 18 неделю беременности вместе с ХГЧ нужно сдать такие маркеры: АФП (альфа - фетопротеин) и Е3 (свободный эстриол). Это так называемый тройной тест.

Нормальный уровень бета - ХГЧ в сыворотке крови	Единица измерения: мЕд/мл, Ед/л
Мужчины и небеременные женщины	0—5
Беременные женщины:
1—2 недели беременности	25—156
2—3 недели беременности	101—4 870
3—4 недели беременности	1 110—31 500
4—5 недель беременности	2 560—82 300
5—6 недель беременности	23 100—151 000
6—7 недель беременности	27 300—233 000
7—11 недель беременности	20 900—291 000
11—16 недель беременности	6 140—103 000
16—21 недель беременности	4 720—80 100
21—39 недель беременности	2 700—78 100

Уровень ХГЧ в пределах от 5 до 25 мЕд/мл не позволяет уверенно подтвердить или опровергнуть беременность, поэтому требуется повторное исследование через 2 дня.

Нужно знать! Данные нормы ХГЧ указаны как ориентировочные для сроков беременности «ОТ ЗАЧАТИЯ» (а не по срокам последней менструации). Указанные выше цифры не являются общепринятым стандартом! В каждой лаборатории могут быть обозначены свои нормы. Чтобы правильно оценить результат анализа, опирайтесь на нормы той лаборатории, где вам выполняли данный анализ!

Если уровень ХГЧ отличается от нормы

Уровень ХГЧ при беременности бывает выше нормы в следующих случаях:

если беременность многоплодная (уровень ХГЧ возрастает пропорционально числу плодов);
если реальный срок беременности не соответствует предполагаемому;
если у беременной ранний токсикоз или гестоз;
если у плода хромосомная патология (синдром Дауна, серьезные пороки развития плода и т.д.);
если беременная больна сахарным диабетом;
если беременная принимает синтетические гестагены;
в случае переношенной беременности.

Встречается, что уровень ХГЧ оказывается меньше нормы для определенного срока беременности , либо очень медленно увеличивается. Также может наблюдаться отсутствие увеличения концентрации, а также прогрессирующее падение уровня ХГЧ, причем более чем на 50% от нормы. Снижение уровня ХГЧ может говорить о:

внематочной беременности;
неразвивающейся беременности;
угрозе прерывания (именно в этом случае уровень ХГЧ прогрессивно снижается более чем на 50% от нормы);
внутриутробной гибели плода (во 2 - 3 триместрах);
несоответствии реального и предполагаемого срока беременности (особенно, если менструальный цикл нерегулярен);
хронической плацентарной недостаточности;
истинном перенашивании беременности.

Бывает и так, что уровень ХГЧ не обнаруживается в крови беременной. Такой результат может быть:

если тест оказался некачественным;
если тест ХГЧ проводился слишком рано;
при патологии беременности (внематочная, замершая, угроза выкидыша);
если образец мочи был несвежим;
если концентрация ХГЧ в моче вследствие большого диуреза оказалась низкой;
если моча собрана днем.

Повышение уровня ХГЧ у небеременных женщин и мужчин может свидетельствовать о:

хорионкарциноме или её рецидиве;
пузырном заносе или его рецидиве;
семиноме;
тератоме яичка;
новообразованиях желудочно-кишечного тракта (в т.ч. колоректальном раке);
новообразованиях легких, почек, матки и.т.д.;
приеме препаратов ХГЧ;
некачественном тесте.

Уровень ХГЧ также может быть выше нормы от предшествующей беременности или после аборта, если анализ был произведен в течении 4 - 5 дней после него. Высокий уровень ХГЧ после миниаборта говорит о продолжающейся беременности.

" ВАЖНО! Правильную расшифровку теста ХГЧ может дать только компетентный врач. Он определит именно вашу норму уровня ХГЧ в сочетании с данными, полученными другими методами диагностики.

Показания к назначению анализа

У женщин:

аменорея;
диагностика ранних сроков беременности;
исключение вероятности внематочной беременности;
для оценки качества проведения искусственного аборта;
при угрозе выкидыша и подозрении на неразвивающуюся беременность;
для диагностики опухолей - хорионэпителиомы, пузырного заноса;
при проведении пренатальной диагностики (в составе тройного теста вместе с АФП и свободным эстриолом).

У мужчин:

Диагностика опухолей яичек.

Как подготовиться к сдаче анализа крови на гормон ХГЧ?

Кровь для проведения анализа ХГЧ берут из вены. Кровь на ХГЧ желательно сдать утром и строго натощак. Если вы сдаете кровь в другое время, необходимо отказаться от еды в течение 4 - 6 часов перед анализом. Также сообщите медсестре или своему врачу, если получаете какие-либо гормональные препараты.

На седьмой день после зачатия будущий малыш уже дает о себе знать. После того, как яйцеклетка оплодотворена, и эмбрион прикрепился к стенке матки, он начинает вырабатывать специальное вещество - ХГЧ.

ХГЧ- хорионический гонадотропин человека. С помощью него организм малыша защищен от негативного воздействия внешних факторов. Вырабатывает это вещество хорион, отсюда и название. Хорион позже становиться плацентой. Название гонадотропин пошло оттого, что вещество действует на половые органы матери, которые называются гонады. С помощью ХГЧ половые органы матери перестраиваются на другой лад, чтобы поддерживать зародившеюся жизнь.

ХГЧ действует на матку и яичники беременной женщины намного сильнее, чем ее собственные гормоны. Он влияет на желтое тело яичника, и он начинает вырабатывать большое количество прогестерона. Прогестерон очень важный гормон при беременности, он положительно влияет на развитие эмбриона всю беременность, так же он берет активное участие в приспособлении матки для развития ребенка в ней.

Если эмбрион мужского пола, то ХГЧ влияет на половые железы, для того, чтобы они развивались по мужскому типу, без всяких отклонений. Так же по своему воздействию на организм ХГЧ напоминает кортикостероиды. Эти гормоны отвечают за стрессоустойчивость организма. Известно, что беременные женщины испытывают при беременности большой стресс, а ХГЧ помогает перенести его. Чтобы организм не отвергнул развивающегося эмбриона, ХГЧ ослабляет иммунитет женщины, чтобы она нормально смогла выносить малыша.

Для чего нужно определять уровень ХГЧ в крови?

С помощью анализа на ХГЧ можно определить, беременна ли женщина, а так же нет ли на протяжении беременности никаких отклонений. Наличие ХГЧ в моче можно определить с помощью . Если делать анализ крови, то можно определить и наличие ХГЧ и его значение. Это более важный показатель. С помощью анализа крови беременность можно диагностировать на пару дней раньше, чем с помощью теста на беременность. Точный результат можно определить на пятый - шестойдень после зачатия. В последующем времени с помощью контроля темпа роста ХГЧ можно определить правильно ли развивается плод, и нет ли каких-либо отклонений в его развитии. На первых неделях концентрация его удваивается каждые два дня. Максимальные показатели можно наблюдать на десятой - одиннадцатой неделе. После этого уровень ХГЧ постепенно начинает снижаться. Это происходит по той причине, что плацента начинает исполнять функцию гормонального центра и работает уже самостоятельно.

В зависимости от срока беременности в крови можно обнаружить разные значения ХГЧ. Нормы ХГЧ в крови:

О чем свидетельствует снижение ХГЧ

По сравнению с нормой для определенного срока, ХГЧ может иметь низкие показатели. Это может свидетельствовать о таком:

Ошибочно поставлен срок беременности. Если ошибиться на одну или две недели, на ранних сроках беременности уровень ХГЧ будет изменен в несколько раз;
, когда плод перестает развиваться;
Функции плаценты нарушены;
Угроза самопроизвольного аборта ();
Задержка развития плода;
Во втором и третьем триместре беременности снижение уровня ХГЧ может свидетельствовать о том, что плод погиб.

Ставить диагноз, опираясь только на уровень ХГЧ не нужно. Следует параллельно провести , а так же сделать повторный анализ ХГЧ.

Повышенный уровень ХГЧ

При нормальных обстоятельствах уровень ХНЧ в крови увеличивается в среднем каждых два в два раза. Для каждого срока беременности нормальным являются разные значения. Если женщина беременна двумя или более детьми, уровень ХГЧ еще более повышен, причем на столько раз, сколько плодов развивается в матке одновременно.

Не нормальное повышение уровня ХГЧ может быть в таких случаях:

установлен неправильно;
Если в период беременности применяются синтетические гормоны;
Такие заболевания женщины, как сахарный диабет и поздний токсикоз;
Наследственные заболевания плода, а так же различные .

ХГЧ при самопроизвольном аборте

Одним из самых главных критериев угрожающего или уже произошедшего выкидыша является уровень ХГЧ в крови женщины. При внематочной беременности показатели ХГЧ не повышаются в самом начале, а когда есть риск выкидыша, то сначала показатели нормальные, в первое время. Когда плод начинает погибать, его клетки и оболочки погибают вместе с ним, соответственно, они перестают вырабатывать ХГЧ и его уровень постепенно падает. Его падение постоянное и от нормы он падает не меньше, чем на половину.

ХГЧ при внематочной беременности

Если у женщины , то уровень ХГЧ увеличивается намного медленнее, чем при нормальной беременности. Для того чтобы поставить диагноз внематочной беременности анализ на уровень ХГЧ делают не меньше двух раз. Иногда при данной патологии беременности ХГЧ может быть вообще отрицательным.

ХГЧ после аборта

После проведения любого вида аборта нужно сделать анализ ХГЧ. Это делается для того, чтобы проконтролировать результат аборта. Если уровень ХГЧ не уменьшится, то это может означать, что аборт не удался и эмбрион все-таки выжил. Бывают случаи, когда после проведения мини-абортов или других его разновидностей, в матке остаются части оболочек эмбриона, которые и выделят ХГЧ. Сам эмбрион умер, а оболочки остались. В таких случаях женщине делают выскабливание матки.