Травматизм и его причины. Травматизм

09.02.2024

Производственная травма - травма, полученная работником на производстве и вызванная несоблюдением требований охраны труда .

Причины производственного травматизма

Профилактика производственного травматизма

Различают 2 основных метода:

ретроспективный
прогностический

Ретроспективные методы (статистический, топографический, экономический)требуют накопления данных о несчастных случаях. В этом и кроется один из главных недостатков.

Прогностические методы позволяют изучать опасность на основе логико-вероятностного анализа, правил техники безопасности, мнений экспертов, специальных экспериментов (монографический).

Пути предупреждения производственного травматизма

механизация, автоматизация и дистанционное управление процессами и оборудованием, применением роботов ; адаптация человека в производственной среде к условиям труда
профотбор людей, соответствующих условиям подготовки, воспитание положительного отношения к охране труда, система поощрений и стимулирования, дисциплинарные меры воздействия, применение СИЗ и др.;
создание безопасной техники, машин и технологий, средств защиты и приспособлений, оптимизация их параметров производственной среды.

Статистика

Травматизм бытовой

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего - в доме, квартире, во дворе и т. д. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы - приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы , ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

Профилактика бытового травматизма

улучшение условий быта;
расширение коммунальных услуг населению;
рациональную организацию досуга;
проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
широкую антиалкогольную пропаганду;
целенаправленную работу по созданию здорового быта;
организацию при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
широкое привлечение общественности.

Дорожно-транспортный травматизм

Дорожно-транспортными являются травмы, нанесенные различного вида транспортными средствами при их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход). Транспортным средством считается любое средство, используемое для транспортировки грузов, предметов, людей (автомобиль, мотоцикл, велосипед, самолет, пароход, троллейбус, трамвай, железнодорожный, гужевой транспорт и пр.). Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях обусловлен большим комплексом причин. Пострадавшие в ДТП нередко становятся инвалидами.

Причины гибели и травматизма людей на дорогах

Специалисты признают халатное отношение соблюдению правил дорожного движения:

превышение скорости;
проезд на красный свет;
вождение автомобиля в нетрезвом состоянии;
не пристегнутый ремень безопасности;
переход улицы в неположенном месте и на красный свет и т. д.

Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий наблюдается зимой и в первые осенние месяцы. Дорожно-транспортные травмы учащаются в последние дни недели и во второй половине дня. Реже они возникают ночью, однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно легковыми автомобилями, на автотрассе преобладают столкновения автомобильного транспорта. В сельской местности дорожно-транспортные происшествия больше связаны с мотоциклетным и грузовым транспортом. Борьба с дорожно-транспортным травматизмом и его последствиями - одна из наиболее острых проблем современности. В нашей стране предусмотрены осуществление общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение дорожно-транспортных происшествий; совершенствование государственной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и расширение научных исследований в области безопасности дорожного движения.

Уличный травматизм

К уличным относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах(Что такое открытое общественное место? Раскройте понятие) , в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств). Они связаны с падением (особенно во время гололедицы), поэтому их число значительно увеличивается в осенне-зимний период. Выявляется зависимость данного вида травматизма от времени суток. При падении людей на улицах переломы костей встречаются в 68-70 % случаев, ушибы и растяжения в 20-22 %, ранения мягких тканей в 4-6 %. Главным образом повреждаются конечности (83-85 %).

Причины уличного травматизма

плохая организация уличного движения,
узкие улицы с интенсивным движением,
недостаточная освещенность и сигнализация;
нарушение пешеходами правил уличного движения;
неисправное состояние уличных покрытий, гололед и т. п.
паркур, алакурти и др экстремальные виды спорта.

Детский травматизм

Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п. При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом. Выделяют следующие виды детского травматизма: 1) бытовой; 2) уличный (связанный с транспортом, нетранспортный); 3) школьный; 4) спортивный; 5) прочий. К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35 %), травмы при падении (22-20 %), повреждения острыми предметами (18-20 %), термическое воздействие (15-17 %). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми.

Причины детского бытового травматизма

неправильный уход и недостаточный надзор за ребенком;
отсутствие порядка в содержании домового хозяйства (незакрытые выходы на крыши, незащищенные перила лестничных проемов, открытые люки подвалов, колодцев, не огражденные траншеи при земляных работах, отсутствие ограждений ремонтируемых зданий, небрежное хранение материалов на стройках и др.);
недостаток специальной мебели и ограждений в квартирах, игровых площадок, невоспламеняющейся одежды;
дефекты воспитания дома и в школе, отсутствие навыков правильного поведения в местах общего пользования и др.

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Травин, Виктор Николаевич
Травматический некроз

Смотреть что такое "Травматизм" в других словарях:

ТРАВМАТИЗМ - профессиональный, правильнее производственный Т., поскольку под ним следует понимать Т., вызываемый производственными причинами или условиями, тесно связанными с производственными и трудовыми процессами, и являющийся результатом производственных… … Большая медицинская энциклопедия

травматизм - а, м. traumatisme m. Травматические повреждения, связанные с определенным видом профессии, с какой л. средой, сферой деятельности. Военный травматизм. Промышленный травматизм. Уличный травматизм. БАС 1. Лекс. Уш. 1940: травмати/зм … Исторический словарь галлицизмов русского языка

ТРАВМАТИЗМ - ТРАВМАТИЗМ, травматизма, мн. нет, муж. (мед.). Поражение, поражаемость травмами. Профессиональный травматизм. Военный травматизм. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

ТРАВМАТИЗМ Современная энциклопедия

ТРАВМАТИЗМ - совокупность вновь возникших травм в определенных группах населения (исчисляется количеством травм на 100, 1000 человек за 1 мес, год). Различают производственный (промышленный и сельскохозяйственный), бытовой, транспортный, военный и спортивный… … Большой Энциклопедический словарь

Травматизм - ТРАВМАТИЗМ, совокупность вновь возникших травм в определенных группах населения (исчисляется количеством травм на 100, 1000 человек за 1 месяц, год). Различают производственный (промышленный и сельскохозяйственный), бытовой, транспортный, военный … Иллюстрированный энциклопедический словарь

ТРАВМАТИЗМ - ТРАВМАТИЗМ, а, муж. Наличие травм. Борьба с производственным травматизмом. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова

Важная медико-социальная проблема — это заболевания. Никто не застрахован от них. Недуги ухудшают качество жизни. Иногда они даже приводят к летальному исходу. Но не только заболевания волнуют специалистов. В группу медико-социальных проблем еще входит травматизм. Из-за тяжелых травм люди становятся инвалидами, утрачивают трудоспособность, теряют интерес к жизни. Причины травматизма разнообразны. Зная их, можно предупредить возникновение повреждений.

Понятие травмы и травматизма, классификация

Прежде чем начинать разбираться в каких-либо причинах, важно уяснить различие между такими понятиями, как «травма» и «травматизм». Первым термином обозначается негативное воздействие на организм, приводящее к нарушению физиологических процессов и целостности тканей.

Травматизмом называют совокупность травм. Они возникают у определенных категорий лиц при нахождении в однотипной обстановке. С учетом условий получения травм составляют классификации травматизма. Выделяют следующие его виды:

Производственный. Он связан с выполнением людьми их профессиональных обязанностей. Так как существуют разные сферы деятельности, специалисты дополнительно выделяют промышленный, строительный, транспортный, сельскохозяйственный и другие подвиды травматизма.
Непроизводственный. У этого вида травматизма причины не связаны с работой и выполнением профессиональных обязанностей. Его подразделяют на несколько подвидов. К примеру, существует дорожно-транспортный травматизм. Он наблюдается в тех случаях, когда люди попадают в ДТП. Еще непроизводственный травматизм может быть спортивным, бытовым, уличным.

В отдельную группу выделяют умышленный травматизм. Для него характерны 2 группы ситуаций. В одной из них травматизм наблюдается из-за того, что человек или группа людей вредят другому человеку или обществу. Подобное происходит при преступлениях, терроризме. Второй группе ситуаций присуще причинение вреда человеком самому себе. Это возможно при совершении самоубийств.

Причины травматизма и профзаболеваний на производстве

Производственный травматизм является очень актуальной проблемой для всех стран. Международная организация труда и Международная ассоциация социальной безопасности отмечают, что в мире ежегодно фиксируется около 125 млн несчастных случаев, происходящих в производственных условиях. Более 1 млн людей из-за полученных травм погибают.

В России производственные травмы люди получают очень часто. Подтверждает это статистика. В соответствии с фиксируемым количеством несчастных случаев, наша страна занимает одно из первых мест в мире по уровню производственного травматизма и профессиональных заболеваний. Причины возникновения повреждений у работников предприятий и организаций бывают разными. Самая часто наблюдаемая — отсутствие средств защиты. К сожалению, российские работодатели стремятся на всем экономить. Они сокращают расходы в разных направлениях, включая приобретение средств защиты.

Вторая частая причина производственного травматизма относится к неудовлетворительной организации производства работ. В качестве примера можно привести ситуацию, когда руководители отправляют работников выполнять какие-либо задания при отсутствии у них необходимых знаний и без прохождения обучения.

Не всегда причинами производственного травматизма являются халатность работодателей, их желание заполучить больше прибыли при минимальных расходах. Получение работниками повреждений бывает связано с личностным (психофизиологическим) состоянием. К нему относят перенапряжение зрительного, слухового или тактильного анализаторов, переутомление, усталость, которая возникает из-за физических перегрузок и стрессовых ситуаций.

Методы анализа причин производственного травматизма

Так как производственный травматизм очень распространен, специалистами созданы методы анализа его причин. Они необходимы для разработки профилактических мероприятий по борьбе с производственным травматизмом. Выделяют следующие основные методы анализа причин:

монографический;
статистический;
экономический.

Самый первый в перечне методов анализа причин травматизма дает точную и наиболее исчерпывающую информацию. При его применении в каждом конкретном несчастном случае исследуются условия труда, технологические процессы. При этом монографический метод является наиболее дорогостоящим, ведь он требует привлечения большого количества специалистов.

Статистический метод используют для определения общих профилактических мер. Для этого травматизм специалисты рассматривают в качестве функции различных переменных. Выявление наиболее важных переменных и определение характера их влияния — главная цель статистического метода.

При использовании экономического метода оцениваются потери из-за воздействия причин производственного травматизма, связанных с нарушением технологических процессов, правил техники безопасности и т. д. Дополнительно определяется социально-экономическая эффективность мероприятий, проводимых с целью предупреждения повторного возникновения несчастных случаев на производстве.

Почему люди попадают в дорожно-транспортные происшествия

В течение многих сотен лет человечество страдало от огромного количества болезней. Были такие недуги, которые не щадили ни молодых, ни взрослых, уносили жизни миллионов людей. Сегодня в распоряжении медицины есть такие лекарства и вакцины, которые избавили население нашей планеты от страшных и опасных болезней. Однако на смену устраненным недугам пришла новая «эпидемия» — дорожно-транспортный травматизм.

Мировая статистика по дорожно-транспортному травматизму неутешительна. Ежегодно повреждения на дорогах получают 50 млн человек. Из них примерно 1,2 млн человек погибают. В будущем эти цифры могут возрасти. Прогнозы специалистов указывают на то, что за последующие 20 лет пострадавших от дорожно-транспортного травматизма станет больше на 65 %.

Для того чтобы в будущем снизить дорожно-транспортные происшествия, важно понять, почему люди попадают в ДТП. Вот перечень причин травматизма:

Переход дороги в неустановленном месте. Это одна из самых частых причин. Исследования, проведенные в Уганде, Мексике и Бразилии, показали, что люди чаще всего выбирают короткий путь, хоть и более опасный. Они переходят дорогу в неположенном месте.
Неподчинение сигналам регулирования. Некоторые пешеходы переходят дорогу на красный свет. Особенно часто эту ошибку совершают дети. Они считают, что успеют перебежать дорогу или водитель заметит их и пропустит. К сожалению, не всегда ожидания совпадают с реальностью.
Нахождение детей вблизи проезжей части без присмотра взрослых. Часто можно наблюдать такую ситуацию, когда дети играют у дороги — бросают друг другу мячик, забавляются в догонялки. В такие моменты мальчики и девочки увлечены своими детскими занятиями и забывают о тех опасностях, которые таит в себе проезжая часть.
Нарушение водителями правил дорожного движения. Виновниками дорожно-транспортных происшествий бывают и те люди, которые находятся за рулем. Некоторые водители позволяют себе превышать скорость, не пропускать пешеходов по зебре, управлять транспортным средством в нетрезвом виде.

Спортивный травматизм

Спортивный травматизм наблюдается у тех людей, которые занимаются разными видами спорта. Он в структуре общего травматизма занимает долю, равную 2-5 %. Спортивный травматизм в редких случаях приводит к летальным исходам. В основном для него характерны повреждения. Причины травматизма провоцируют возникновение легких, среднетяжелых и тяжелых травм.

К легким повреждениям относят ссадины, легкие ушибы, растяжения 1-й степени, которые не вызывают значительных нарушений в организме и потери общей и спортивной работоспособности. Среднетяжелыми травмами называются повреждения, которые приводят к выраженным изменениям в организме. Из-за них наступает спортивная нетрудоспособность на срок от 10 дней до 1 месяца. Из-за тяжелых травм вызываются резко выраженные нарушения здоровья. Они провоцируют наступление спортивной нетрудоспособности на срок, превышающий 1 месяц.

Каждая травма обусловлена определенными причинами. Все они подразделяются специалистами на несколько групп.

Классификация причин травматизма в области спорта

Группа	Перечень примерных причин
Причины организационного характера	Неправильное составление тренерами занятий, неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические условия в тех местах, где проводятся тренировки и соревнования (плохое освещение, дождь, туман).
Плохая техническая, физическая и психологическая подготовка спортсменов	Недостаточное количество тренировок, излишнее эмоциональное напряжение.
Причины, вызванные индивидуальными особенностями спортсменов	Несоответствие уровня подготовки спортсмена поставленной задаче (подобное наблюдается в тех случаях, когда человек после длительного перерыва решает сразу же приступить к выполнению сложных упражнений).
Нарушение спортсменами правил, действующих во время тренировок и соревнований	Грубость, проявляемая по отношению к противникам, применение запрещенных приемов во время тренировок, соревнований.

Характеристика бытового травматизма

Бытовой травматизм является распространенным видом. Люди, находясь дома, в квартире или во дворе, чувствуют себя в безопасности, максимально расслабляются и при этом забывают о необходимости соблюдения элементарных правил техники безопасности при работе с бытовыми приборами, режущими предметами. Из-за этого возникают ранения, ожоги, ушибы. Но при этом важно еще отметить, что основные причины травматизма в быту бывают еще связаны и с конфликтами. Драки с родственниками, друзьями чаще всего происходят из-за алкогольного опьянения.

Перечисленные выше ситуации происходят по зависящим от людей причинам. Получению повреждений способствуют поспешность, неумелое обращение с какими-либо предметами и приборами, вступление в конфликты с пьяными людьми. В некоторых случаях причины бытового травматизма определяются возрастом:

У детей повреждения в быту возникают из-за отсутствия навыков, умений и знаний, любопытства, хулиганства, гиперактивности. Наиболее часто страдают малыши в возрасте от 1 года до 4 лет, которые еще не могут здраво мыслить и оценивать травмоопасные ситуации. Негативную роль дополнительно играет отсутствие присмотра со стороны взрослых, недостаточная воспитательная работа. Нередко причинами травм становятся сами родители, которые неумело обращаются с ребенком (роняют его из коляски, с рук).
В пожилом возрасте причинами травматизма бывают проблемы со здоровьем (сердечная слабость, расстройство мозгового кровообращения) и переоценка своих физических возможностей.

Подробности об уличных повреждениях

В общественных местах, на улице люди часто становятся жертвами уличного травматизма. Это достаточно обширная группа повреждений, которые могут быть вызваны плохими погодными явлениями, халатностью некоторых лиц, предприятий, несчастными случаями, конфликтными ситуациями с абсолютно незнакомыми психически неуравновешенными или пьяными людьми.

Если рассматривать плохие погодные явления, то чаще всего люди страдают из-за гололеда. Падения провоцируют возникновение переломов, сотрясений головного мозга, разрывов и растяжений связок. Переломы наблюдаются практически в 70 % случаев. При этом повреждаются в основном конечности. К плохим погодным явлениям, вызывающим травмы, относят еще грозу. Во время нее возможен удар молнии.

Халатность лиц и предприятий, указанная выше в числе основных причин травматизма на улице, бывает связана с погодными явлениями. Вот наглядный пример. Зимой при обильном выпадении снега одной из главных проблем становятся снежные навесы на многоэтажных домах, свисающие сосульки. Очистка крыш — это обязанность управляющих компаний, но они, к сожалению, не всегда этим занимаются. Из-за этого снежные навесы и сосульки представляют серьезную опасность для прохожих.

О последнем факторе — драках с незнакомыми людьми — важно знать, что конфликтные ситуации чаще всего происходят в местах большого скопления людей (на концертах, во время праздников на торжественных мероприятиях). Причинами возникновения травматизма бывают споры, оскорбления, попытки навязать свою точку зрения.

Умышленный травматизм

Примеров умышленного травматизма существует очень много. Один из них — терроризм. Его причины бывают политическими, религиозными. Террористические организации для совершения актов умышленно избирают места с большим скоплением людей (торговые центры, рынки, здания вокзалов, метро, воздушные суда).

Умышленный травматизм можно наблюдать также в местах лишения свободы. Практически в половине случаев лица, отбывающие наказание, получают повреждения в процессе конфликтов с сокамерниками или по причине личной неосторожности. Иногда причины травматизма людей в тюрьме бывают связаны с умышленным причинением вреда собственному здоровью.

Еще один пример умышленного травматизма (но уже не в местах лишения свободы, а в обычной жизни) — самоубийства, попытки суицида. Специалисты подсчитали, что ежегодно более 800 тысяч человек сводят счеты с жизнью. Гораздо большее число людей совершают суицидальные попытки. Самое страшное — это то, что на самоубийство решаются люди разных возрастов. Среди них есть даже дети. Единого объяснения тому, почему люди совершают самоубийства и суицидальные попытки, не существует. Во многих случаях все это делается импульсивно при наличии легкого доступа к препаратам, ядохимикатам, огнестрельному оружию. Взрослых к самоубийствам подталкивают сложные жизненные обстоятельства, неразделенная любовь, а детей — издевательства сверстников, попадание в группы, которые оказывают психологическое, гипнотическое воздействие.

Профилактика травматизма у взрослых людей

Профилактические меры определяются видом травматизма. Например, для того чтобы избежать производственного травматизма, инженерно-техническим работникам и рабочим необходимо выполнять те задачи, которые доступны им, не представляют опасности для них. Дело в том, что существуют заболевания, при которых нельзя заниматься определенной деятельностью. Из этого напрашивается вывод — нужно не допускать влияния причин производственного травматизма, связанных с состоянием здоровья.

Дополнительно инженерно-техническим работникам и рабочим нужно внимательно выполнять свои профессиональные обязанности, соблюдать правила эксплуатации оборудования. Задачи работодателей — обеспечивать своих сотрудников средствами защиты и знакомить с возможными причинами рабочего травматизма, заниматься обучением кадров, следить за выполнением работниками правил техники безопасности.

Для дорожно-транспортного травматизма основная профилактическая мера — соблюдение правил дорожного движения как пешеходами, так и водителями. От государства требуется рациональное планирование и благоустройство улиц, применение песка на дорогах во время гололеда, чтобы люди не падали на проезжей части, надлежащее освещение улиц.

Для профилактики остальных видов травматизма предусмотрены меры, указанные в таблице ниже.

Профилактика спортивного, бытового, уличного и умышленного травматизма

Вид травматизма	Основные профилактические меры
Спортивный	Хороший разогрев мышц и разминка перед занятиями, ношение удобной обуви, использование качественного спортивного инвентаря, правильное выполнение упражнений, адекватный расчет своих сил и возможностей организма.
Бытовой	Улучшение условий быта, соблюдение правил безопасности при использовании бытовых приборов.
Уличный	Внимательное перемещение по улицам в осенне-зимний период, ограждение ремонтируемых и строящихся зданий, антиалкогольная пропаганда.
Умышленный	Борьба с преступностью и террористическими организациями, проведение воспитательной и разъяснительной работы с населением.

Профилактические меры для детей

Особого внимания заслуживает профилактика детского травматизма, ведь различные повреждения в 4,5 % случаев становятся причинами инвалидности и примерно в 7 % (а по мнению некоторых авторов - в 22 %) случаев — причинами смертности. К основным направлениям профилактической работы относят:

создание дома безопасной обстановки (детям не должны быть доступны бытовые приборы, ядовитые вещества, таблетки, острые, режущие предметы);
формирование навыков безопасного поведения в разнообразных жизненных ситуациях (для этого требуется воспитательная работа, обучение детей);
закаливание и физическое развитие детей, направленное на укрепление костно-мышечной системы и выработку координации движений.

В заключение стоит отметить, что повреждения у людей могут возникнуть в разных ситуациях. На одних воздействуют причины производственного травматизма, связанные с состоянием здоровья, другие становятся жертвами преступников. Эти и другие ситуации чаще всего бывают связаны с собственной неосторожностью, невнимательностью, непониманием опасности. Всегда нужно быть бдительными, ведь периодически в средствах массовой информации появляются сообщения о нелепых случаях, в которых люди погибают или становятся на всю жизнь инвалидами.

Несчастный случай (НС) на производстве - это результат воздействия опасного или вредного производственного фактора. НС заканчиваются: травмой, острым профзаболеванием (после однократного в течение смены воздействия вредного фактора), отравлением, тепловым ударом, ожогом и др. Травма - это нарушение анатомической целостности организма или его функций при внезапном воздействии внешнего фактора (механического, физического, химического и т.д.). Производственная травма представляет собой внезапное повреждение организма человека и потерю им трудоспособности, вызванные несчастным случаем на производстве. Травматизм - совокупность травм, повторяющихся при определенных обстоятельствах у определенных групп населения за определенный отрезок времени (месяц, год, квартал). Во всех случаях можно выявить причинно-следственные связи между внешними условиями, в которых пребывал пострадавший (работа, пользование транспортом, занятие спортом и др.) и состоянием организма. Эти связи определяют путем систематизации условий и обстоятельств возникновения травм, анализа внешних и внутренних факторов, вызывающих повторные травмы. Производственным травматизмом называют повторение несчастных случаев, связанных с производством.

Производственный травматизм

Травмами называются внезапные повреждения, возникающие вследствие несчастного случая, влекущие за собой нарушение целостности тканей или правильного функционирования отдельных органов. Травмы, возникшие при выполнении работы или вообще на предприятии, считаются производственными травмами.

Основные причины производственных травм

По характеру причин, вызвавших травмы, последние делятся на механические, термические, электрические и химические.

Одной из основных и наиболее частых причин травматизма является низкий уровень механизации технологических процессов и преобладание вследствие этого ручного труда. Чаще всего получают травмы малостажированные рабочие, которые еще не имеют достаточного опыта и тренировки в безопасных приемах работы при выполнении трудовых процессов.

Многое в возникновении травм зависит от характера технологического процесса и организации труда. Эти взаимосвязанные факторы не всегда рассматриваются с позиций профилактики травматизма при их разработке, в результате чего иногда допускаются излишние манипуляции, встречные или перекрещивающиеся потоки транспортных коммуникаций, нерациональное или даже опасное складирование сырья, полуфабрикатов и готовой продукции, опасные приемы работы и т. п. Нерациональное или неприспособленное технологическое оборудование и инструменты и тем более их неисправность также являются причиной травм.

Травмы нередко возникают вследствие отсутствия или плохого состояния оградительной техники. Это относится прежде всего ко всем вращающимся и движущимся узлам и агрегатам оборудования, а также к частям оборудования, находящегося под током (клеммам, рубильникам, малоизолированным проводам и т, п.), емкостям с сильнодействующими веществами, горячим поверхностям и т. д. Способствуют увеличению травматизма захламленность и беспорядок в рабочих помещениях, недостаточное и нерациональное освещение, неудовлетворительное санитарное состояние, низкая культура труда. В целом ряде производств в возникновении травм немаловажную роль играют нерациональные и неисправные средства индивидуальной защиты (защитные маски, очки, щитки, перчатки и др.) и спецодежда.

Отсутствие инструктажа рабочих или плохо организованное обучение их безопасным методам и приемам работы и слабое ознакомление с правилами по технике безопасности способствуют увеличению травматизма. Вполне естественно, что к этому же приводит и несоблюдение рабочими правил по технике безопасности, установленного порядка в цехе.

Все вышеперечисленные факторы являются как бы общими причинами, порождающими травматизм. Непосредственными же причинами травмирования могут быть разнообразные моменты. Наиболее частыми из них являются: падение рабочего с высоты, падение тяжестей, отлетание деталей, осколков или инструментов, попадание рукой или другими частями тела в механизмы или другое движущееся оборудование, удары инструментом по руке, ноге или другим частям тела, попадание в глаза пыли, мелких осколков и т. п., отлетание горячих искр, соприкосновение с горячими поверхностями или жидкостями, проводниками, находящимися под током, едкими жидкостями и другими веществами.

Характер производственных травм

По своему характеру производственные травмы можно разделить на несколько видов. Раны - нарушение целостности мягких тканей (кожного покрова, мышц), которые, в свою очередь, делятся на колотые, резаные и рваные. Ушибы - сдавливание мягких тканей с нарушением (разрывом) мелких кровеносных сосудов в них, с кровоизлиянием внутрь этих тканей. Переломы костей (трещины, надломы, раздробления со смещением обломков). Вывихи - нарушение целостности и функции суставов; они могут сопровождаться растяжением или разрывом связок, а иногда разрывом суставной сумки. Ожоги термические и химические, Первые возникают от соприкосновения с горячими поверхностями или жидкостями, вторые - от едких жидкостей или других веществ. Ожоги делятся на три степени: первая характеризуется покраснением и припухлостью кожного покрова на месте ожога, вторая - появлением водянистых пузырей, третья - омертвением тканей (обугливание, изъязвление). Попадание инородных тел в глаза (пылинки, мелкие ос- колки). Иногда эти инородные тела могут царапать сли- зистую оболочку или даже внедряться в ее толщу.

Многие из вышеперечисленных видов травм связаны с образованием открытой раны, через которую могут попадать различные инфекции и вызывать воспалительный процесс вплоть до нагноения. Гнойничковые заболевания являются наиболее частой формой осложнения травм. Особенно это относится к небольшим травмам, то есть микротравмам (царапинам, ссадинам, небольшим порезам, уколам и т. п.), когда рабочие не уделяют им серьезного внимания и не обращаются за медицинской помощью. Продолжая работать с открытой ранкой, рабочие загрязняют ее, способствуя более быстрому и интенсивному инфицированию.

^ Несчастные случаи делятся : - по количеству пострадавших - на одиночные (пострадал один человек) и групповые (пострадало одновременно два и более человека); - по тяжести - легкие (уколы, царапины, ссадины), тяжелые (переломы костей, сотрясение мозга), с летальным исходом (пострадавший умирает); - в зависимости от обстоятельств - связанные с производством, не связанные с производством, но связанные с работой, и несчастные случаи в быту. Несчастные случаи, не связанные с производством, могут быть отнесены к несчастным случаям, связанным с работой, или к несчастным случаям в быту. Несчастный случай признается связанным с работой, если он произошел при выполнении каких-либо действий в интересах предприятия за его пределами (в пути на работу или с работы), при выполнении государственных или общественных обязанностей, при выполнении долга гражданина РФ по спасению человеческой жизни и т. п. Обстоятельства несчастных случаев, связанных с работой, а также бытовых травм выясняют страховые делегаты профгруппы и сообщают комиссии охраны труда профсоюзного комитета. Расследованию и учету в соответствии с ТК РФ подлежат несчастные случаи на производстве, происшедшие с работниками и другими лицами, в том числе подлежащими обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний при исполнении ими трудовых обязанностей и работы по заданию организации или работодателя - физического лица (ст. 227 ТК РФ). С точки зрения обязанностей работодателя (ст. 228 ТК РФ), а также порядка расследования несчастных случаев на производстве (ст. 229 ТК РФ) и оформления материалов расследования (ст. 230 ТК РФ) все несчастные случаи на производстве делятся на следующие виды: а) несчастные случаи, вызвавшие необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу либо потерю работником трудоспособности на срок не менее 1 дня; б) групповые несчастные случаи (2 и более человек); в) тяжелые несчастные случаи (по схеме определения тяжести несчастных случаев на производстве, утвержденной Минздравом РФ по согласованию с Минтрудом РФ); г) несчастные случаи со смертельным исходом, в том числе групповые несчастные случаи на производстве с числом погибших 5 и более человек; крупные аварии с числом погибших 15 и более человек. Порядок расследования производственных несчастных случаев: общий и специальный. Виды расследования: Обычные (используются для несчастных случаев с временной потерей нетрудоспособности) Специальные (используются для несчастных случаев со смертельным исходом) Для обычного расследования в состав комиссии по расследованию причин НС входят:

представители администрации, где произошел несчастный случай;

начальник отдела охраны труда (или инженер этого отдела);

общественный инспектор по охране труда или другой представитель общественной организации.

В течение 24 часов с момента происшествия несчастного случая проводят расследование, причем результаты расследования заносятся в акт по форме Н-1 (4 экз.). Акт направляется к гл. инженеру (в течение 3-х дней акт должен быть заверен). 1-ый экз. - на руки пострадавшему (хранится 45 лет); 2-ой экз. - в подразделении, где произошел НС; 3-ий экз. - в отделе охраны труда предприятия; 4-ый экз. - в министерство по его затребованию. Расследование тяжелых и смертельных, а также групповых несчастных случаев производится комиссией в составе: начальник предприятия, председатель профкома, технический инспектор труда государственной инспекции по охране труда РБ, представитель вышестоящей организации, представитель госнадзора, если предприятие ему подконтрольно, представитель прокуратуры (если случай не смертельный). При этом составляется акт по форме Н2. Несчастные случаи, не связанные с производством, Могут быть отнесены к несчастным случаям, связанным с работой, или к несчастным случаям в быту. Несчастный случай признается связанным с работой, если он произошел при выполнении каких-либо действий в интересах предприятия за его пределами (в пути на работу или с работы), при выполнении государственных или общественных обязанностей, при выполнении долга гражданина РФ по спасению человеческой жизни и т. п. Обстоятельства несчастных случаев, связанных с работой, а также бытовых травм выясняют страховые делегаты профгруппы и сообщают комиссии охраны труда профсоюзного комитета. Несчастные случаи, происшедшие на территории предприятия и в местах, специально оговоренных в положении расследовании несчастных случаев на производстве, должны быть расследованы. Порядок расследования:

Пострадавший или очевидец несчастного случая в течении смены извещает о случае непосредственного руководителя работ, который обязан организовать первую помощь пострадавшему и доставить его в медицинский пункт, сообщить о случае руководителю подразделения, сохранить до расследования обстановку на рабочем месте такой, какой она была в момент несчастного случая, если это не угрожает рабочим и не ведет к аварии.

Руководитель подразделения, где произошел несчастный случай обязан: немедленно сообщить о случае руководителю предприятия, председателю профкома.

Комиссия в составе: начальника подразделения (главного специалиста предприятия), начальника отдела охраны труда предприятия (цеха), старшего общественного инспектора по охране труда предприятия (цеха) или представителя профкома (подразделения, цеха) в течение трех суток расследует несчастный случай, выявляет его обстоятельства и причины, намечает мероприятия по предупреждению повторения несчастного случая, составляет акт о несчастном случае по форме Н-1 в 4-х экземплярах и направляет их руководителю предприятия для утверждения.

Руководитель предприятия немедленно принимает меры к устранению причин, вызвавших несчастный случай, в течении трех суток утверждает акт по форме Н-1 и по одному экземпляру направляет пострадавшему лицу (лицу, представляющему его интересы), начальнику цеха (участка), в отдел ОТ, техническому инспектору труда.

Акт утверждает руководитель предприятия и заверяет печатью организации. Один экземпляр акта выдают пострадавшему. Второй экземпляр хранится вместе с материалами расследования в течение 45 лет в организации по основному месту работы (учебы, службы) пострадавшего на момент несчастного случая. О групповом, смертельном или тяжелом случае руководитель обязан немедленно сообщить техническому инспектору профсоюза, обслуживающему предприятие, вышестоящему хозяйственному органу, в прокуратуру по месту нахождения предприятия, Госгортехнадзору или Энергонадзору по подконтрольным им объектам. Каждый такой случай подлежит специальному расследованию техническим инспектором профсоюза с участием представителей администрации, профсоюзного комитета, вышестоящего хозяйственного органа, а в необходимых случаях – Госгортехнадзора или Энергонадзора в срок не более семи дней. О последствиях несчастного случая с пострадавшим администрация посылает сообщение в адрес профсоюзного комитета, технического инспектора профсоюза и отдела инженера) охраны труда. Несчастный случай не признается связанным с производством, если он произошел с работником при изготовлении им каких-либо предметов в личных целях или хищении материалов; в результате опьянения, которое не является результатом воздействия применяемых на производстве вещей, и т. п. Если администрация пришла к выводу об отсутствии вязи несчастного случая с производством, то она обязана нести этот вопрос на рассмотрение профсоюзного комитета. При согласии профсоюзного органа с предложением администрации на акте формы Н-1 (в правом верхнем углу) делается надпись: «Несчастный случай не связан с производством», – и заверяется председателем профсоюзного комитета. Такие несчастные случаи в отчет не включают. За несчастные случаи, связанные с производством, администрация несет ответственность, а пострадавшему выплачивается пособие по временной нетрудоспособности в размере среднего заработка за счет средств предприятия. В случае инвалидности, возникшей в результате увечья, либо иного повреждения здоровья, потерпевшему назначают пенсию. Кроме того, ему возмещается материальный ущерб из-за потери трудоспособности в размере разницы между утраченным среднемесячным заработком и пенсией по инвалидности. Руководитель участка, где произошел несчастный случай, обязан:

организовать меры доврачебной помощи пострадавшему и госпита-лизировать его;

принять меры по предупреждению повторного случая;

срочно сообщить о несчастном случае руководителю предприятия и в профсоюзный комитет;

в течение 3 суток расследовать несчастный случай совместно со старшим общественным инспектором по охране труда и инженером по технике безопасности;

составить акт о несчастном случае по форме Н-1 в двух экземплярах и направить руководителю предприятия.

Администрация несет ответственность:

Дисциплинарную;

Материальную;

Административную;

Мы часто сталкиваемся с понятием "производственная травма". Что это такое и по каким причинам она возникает, попробуем разобраться ниже.

Что такое производственная травма

Производственным травматизмом называют явление, которое охватывает перечень определенных травм. Эти травмы работники получают на производстве, они вызваны пренебрежением к соблюдению требований безопасности. Производственной травмой является случай, произошедший на территории предприятия. Причины производственного травматизма мы рассмотрим ниже, так как их несколько. Это явление не только приносит вред здоровью работника, но и в некоторых случаях влечет за собой перевод его на другую работу, утрату работоспособности (на короткое или продолжительное время), а также летальный исход.

Действия руководителей при производственной травме

Работодатели обязаны обеспечить и создать для работников безопасные условия труда. Если возникает несчастный случай, руководитель предприятия должен организовать помощь пострадавшему до прибытия врача, а также принять определенные меры для предупреждения похожей ситуации. Любой человек, работающий в администрации предприятия (заместители директора, менеджеры отделов, мастера, бригадиры), обязан незамедлительно сообщить о произошедшем случае директору, а также в профсоюз. В течение трех суток произошедший несчастный случай расследуется вместе со старшим инспектором охраны труда и специалистами техники безопасности.

В случае такой ситуации на предприятии составляется акт несчастного случая по форме Н-1(2 экземпляра) и отправляется руководителю. После утверждения этого документа, он заверяется печатью компании. Вторая копия хранится 45 лет со всеми данными расследования производственной травмы на работе или учебе.

Причины производственного травматизма

Произошедшие на производстве травмы отличаются в зависимости от того, какие были причины возникновения производственного травматизма.

Специалисты изучали эти причины и определили, что их существует несколько. Несчастный случай на производстве, повлекший травму рабочих, может произойти по одной причине и по нескольким сразу. Ниже представлена классификация причин производственного травматизма. Они бывают:

технические;
организационные;
экономические;
санитарно-гигиенические.

Травмы по причине недостатка организации труда

Организацию труда обеспечивает руководитель. Именно он определяет сложность выполняемой работы, срок ее сдачи и риски для здоровья рабочих. Организационные причины производственного травматизма бывают следующими:

работники не соблюдают правила техники безопасности - чаще всего это обычное халатное отношение к себе и окружающим, или спешка;
низкий уровень производственной и трудовой дисциплины - эта причина возникает из-за несостоятельности руководителя, когда он не соответствует занимаемой должности или имеет мало опыта организации подчиненных;
плохая организация деятельности - здесь может быть недостаток компетентности как рабочих, так и руководителя, спешка при выполнении задания, недостаток необходимых средств и оборудования для работы;
отсутствует контроль над процессом производства - халатное отношение руководства к производственному процессу;
выполнение работы неквалифицированным специалистом - нехватка кадров, из-за чего необученный человек должен выполнять сложное и ответственное задание.

Технические причины производственного травматизма

Главным условием борьбы с травматизмом на производстве принято считать систематический анализ причин. Чтобы понять их, выделяют методы анализа причин производственного травматизма, к которым прибегают специалисты.

Проявление технических причин - это результат конструктивных оплошностей механизма, плохого освещения или неисправных средств защиты. Такие явления могут возникнуть внезапно, когда механизм дал сбой в работе, или они возникают при постепенном выходе из строя машин и автоматики. Кроме этого, к техническим причинам возникновения травм на производстве относят несовершенство происходящего технологического процесса - отсутствие автоматического оповещения о проблеме, загрузка сырья в аппарат для измельчения руками и так далее.

Влияние окружающей среды на несчастные случаи на производстве

Окружающая среда оказывает прямое влияние на производственный процесс. При перепадах температуры, высоком содержании пыли в воздухе, повышенной влажности работоспособность трудящегося может измениться в худшую сторону. Отсюда появляется быстрая утомляемость, выносливость работника снижается, внимание к работе понижено, что может привести к возникновению несчастного производственного случая. Мороз, снег, град, дождь, жара и другие погодные явления оказывают влияние на состояние работника, при котором человек может допустить опасные ошибки в работе. Например, туман или гололед может привести к столкновению составов на заводском полотне железной дороги.

Причины экономического характера

Травматизм на производстве может быть связан с экономическими причинами. Сюда относят задержку выплаты заработной платы, низкую оплату труда, неравномерность деятельности, готовность выполнять сверхурочную работу, труд на нескольких предприятиях по совместительству.

Благодаря анализу многих несчастных случаев, можно сказать, что основные причины производственного травматизма по вине рабочего - это появление на работе с плохим самочувствием или в состоянии алкогольного опьянения, пренебрежение правилами техники безопасности, недооценка риска. Чтобы избежать подобного рода ситуаций, нужно следить за своим здоровьем, проходить медицинское обследование и ответственно подходить к выполнению своей работы даже при недостойной оплате труда.

Психологический фактор возникновения на производстве травматизма

Производственные травмы могут возникать даже на фоне неприятных эмоций в результате нежелания работать. Психологические причины появления опасной ситуации на производстве разделяются на три типа:

Нарушенная мотивационная часть действий человека. В этом случае он не желает осуществлять действия, которые бы обеспечили безопасность. Под влиянием стресса человек может либо не замечать угрозы здоровью, либо умышленно ее игнорировать. Действие таких причин может быть долговременным процессом или даже постоянным, если не прибегнуть к мерам по их устранению. Первоочередной мерой должна быть консультация психолога.
Нарушена ориентировочная часть деятельности человека, которая проявляется в незнании способов и норм для обеспечения безопасности.
Исполнительская часть нарушена – не следование правилам инструкции и техники безопасности из-за различных психофизиологических особенностей рабочего (плохая координация движения, низкое зрение и другие).

Мероприятия для предотвращения травм

Мероприятия, направленные на предупреждение и устранение причин несчастных случаев на производстве, разделяются на два вида:

технические;
организационные.

Технические меры достигаются посредством обеспечения производственной санитарии и выполнения техники безопасности.

Мероприятия по производственной санитарии:

Образование комфортного микроклимата за счет устройства вентиляции, отопления.
Тепловая изоляция зданий и технологического оборудования.
Установка освещения, соответственно нормативным документам.
Обеспечение правильного режима труда и отдыха - отсутствие подработок и дополнительного сверхурочного времени для работы.

Мероприятия по технике безопасности:

Создание и внедрение безопасного оборудования.
Механизирование и автоматизирование процессов технологии.
Применение предохранительных систем, которые позволяют предостеречь человека от несчастного случая.
Удобное расположение оборудования - оно располагается так, чтобы работник не тратил время на преодоление расстояния между ним, а также не подвергал себя риску, если условия труда сложные.
Внедрение системы автоматического управления, контроля технологического процесса.

К организационным мероприятиям относят:

Правильная организация рабочего процесса и места.
Надзор и контроль над состоянием охраны труда - достигается с помощью специально обученных инспекторов, которые должны постоянно выполнять свои обязанности по проверке условий труда на производстве.
Соблюдение законов Трудового кодекса.
Внедрение безопасных методов организации труда.
Пропаганда основных правил охраны труда.
Организация испытаний транспорта и технических осмотров.

Для определения истинной причины временной утраты работоспособности человека проводят анализ причин производственного травматизма. Существуют специальные комиссии для расследования ситуации и формирования пакета документов.

Люди каких профессий находятся в зоне риска возникновения производственных травм

Существует перечень профессий, которые предполагают больший риск профессиональных заболеваний или возникновения производственного травматизма, в отличие от других.

К таким профессиям относятся:

шахтеры;
правоохранители;
строители;
журналисты;
энергетики;
спасатели;
инкассаторы;
учителя и другие.

Подборка этих профессий говорит о том, что профессиональные заболевания могут возникать не только на физическом уровне, но и на уровне психики. Среди рискованных профессий на производстве выделяют: шахтеров, электриков, сталеваров, машинистов буровых установок, монтажников ЖД путей.

Любую травму на производстве расследуют очень тщательно и проверяют на подлинность, так как от этого зависят дальнейшие выплаты пострадавшему и штраф руководителю.

Под термином «травматизм» понимают распространенность травм среди определенной группы людей, находится в одинаковых условиях труда, быта или жизни. Для предупреждения травматизма изучают причины и обстоятельства возникновения травм, их частоту и характер повреждений, психологические особенности людей и факторы, которые обусловливают несчастные случаи. Важность вопроса травматизма обусловлена тем, что около 6% всего населения в течение года получает какое-то повреждение тела.

Виды травматизма

Различают следующие виды травматизма :

1) производственный (промышленный и сельскохозяйственный);

2) по дороге на работу и с работы, а также при выполнении общественных поручений или общественных обязанностей;

3) непроизводственный травматизм - дорожно-транспортный, уличный, спортивный, детский, бытовой;

4) уголовный (преднамеренный);

5) военный.

Разделение травматизма обусловлено необходимостью изучения особенностей травм и закономерностей их возникновения, а также оплатой потерпевшему по листку нетрудоспособности или назначением пенсии в случае инвалидности. Травмы могут быть без потери работоспособности и потери ее. Однако чтобы предупредить возникновение травм, регистрируют и изучают все без исключения несчастные случаи.

Производственный травматизм

Производственный травматизм иногда разделяют в зависимости от отрасли промышленности:

горнорудный,
машиностроительный,
текстильный и т.д.

Этот раздел следует считать рациональным, поскольку в каждой отрасли производства есть свои особенности технологического процесса и характера травм независимо от географического региона. Поэтому профилактические мероприятия, произведенные в одном месте, могут быть воплощены на других типичных предприятиях. Так, в металлорежущей и автобусостроительной промышленности чаще встречаются микротравмы и раны, особенно кистей рук, горнодобывающей - тканей и переломы костей различной локализации, в сельском хозяйстве - ушибы и ранения преимущественно верхних конечностей.

Причины промышленного и сельскохозяйственного производственного травматизма:

1. Организационные - недостаточные обучение и инструктаж рабочих по технике безопасности, неправильная организация труда и нарушения технологического процесса, необеспечение рабочих индивидуальными и коллективными средствами безопасности, недостаточный надзор за соблюдением правил безопасности и т.д.

2. Материально-технические - связанные с использованием неисправного оборудования и инструментария, машин и механизмов, а также несовершенством их конструкций.

3. Санитарно-гигиенические - засорение, недостаточное или чрезмерное и вентиляция рабочего места, чрезвычайно низкая или высокая температура воздуха в рабочей зоне и т.п.

4. Личные, связанные с психологическим и физическим состоянием человека (недостаточная квалификация, хронические болезни, психическое или физическое переутомление, злоупотребление алкогольными напитками и т.д.).

Расследование каждого несчастного случая на месте позволяет выявить действительную причину и конкретные обстоятельства травмы. Около 40% рабочих травмируются по невнимательности во время работы, 30-35% - в результате нарушения технологии, правил техники безопасности. Материально-технические причины составляют около 10%, санитарно-гигиенические - 8% всех несчастных случаев.

Все профилактические мероприятия направляют на устранение причины травматизма; это компетенция администрации и профсоюзной организации предприятия. На крупных предприятиях создают специальные штатные отделы по технике безопасности, которые изучают все вопросы производственного травматизма и контроля за выполнением рекомендованных профилактических мероприятий.

На небольших предприятиях, в сельских хозяйствах есть должность инженера по технике безопасности, а иногда выполнение этих обязанностей возложено на главного инженера.

Значительную роль в профилактике травматизма играют медицинские работники пунктов здравоохранения, травматологи поликлиник, преимущественно врачи по гигиене труда санэпидстанций, имеющих административные полномочия. Координацию работы по профилактике травматизма и лечение травм осуществляет главный травматолог районной больницы. Медицинские работники должны проводить медицинские осмотры, санитарный государственный надзор, изучать вредные условия труда, выявлять случаи сокрытия производственной травмы, давать трудовые рекомендации, принимать активное участие в работе комиссии по травматизму и отделов техники безопасности при анализе травматизма и составление планов по охране труда и техники безопасности.

Для проведения полноценного анализа производственного травматизма все несчастные случаи регистрируют в специальном журнале .

При составлении отчета о производственном травматизме (квартального, полугодового, годового) в основном подсчитывают показатели частоты и тяжести травм, среднее количество дней нетрудоспособности по отдельным видам повреждений, удельный вес травматизма среди всех заболеваний коллектива предприятия.

Экономические убытки, которые несут предприятия, рассчитывают по формуле ЕЗ = ОЛ Н + ВЛ + ВНП,

где ОЛН - оплата по листку нетрудоспособности;

ВЛ - стоимость лечения;

ВНП - стоимость недовыпущенной продукции производством.

Микротравматизм и его профилактика

Микротравматизм - это самый частый вид травматических повреждений кожи рабочих промышленных предприятий. Особенно часто (до 80% всех травм) в металлорежущей и станкостроительной промышленности встречаются микротравмы кистей, реже - в горнодобывающей (угольной, железорудной), деревообрабатывающей и легкой промышленности. При осмотре рабочих угольных шахт после окончания рабочего дня в 20-27,2% случаев выявляют микротравмы.

Микротравмы - это незначительные по размеру поверхностные повреждения кожи (ссадины, царапины, проколы и т.п.), которые непосредственно не приводят к потере трудоспособности рабочих, но является основной причиной возникновения острых гнойно-воспалительных процессов кистей - панариция, абсцесса, флегмоны и т.д. Они требуют длительного хирургического лечения, приводят к длительной нетрудоспособности рабочих, иногда даже к инвалидности.

Если взять годовой отчет о работе хирургического кабинета любой поликлиники, то можно увидеть, что значительный удельный вес среди посещений занимают больные с гнойно-воспалительными процессами кистей. Из этого следует делать вывод о состоянии микротравматизма.

Непосредственной причиной микротравм бывают острые металлические предметы и отходы (стружка, проволока и т.п.), куски породы и угля, деревянные изделия. Микротравмы возникают вследствие нарушения правил техники безопасности, засорения и недостаточного освещения рабочего места, отсутствие индивидуальных средств защиты (рукавиц), безразличия рабочих по защите рук, недостаточного надзора за соблюдением правил по технике безопасности.

Чаще травмируются рабочие ведущих профессий, в частности те, стаж которых не превышает года.
Профилактические мероприятия микротравматизма нацелены на устранение непосредственных причин в условиях производственных предприятий. Важное значение имеет овладение рабочими правил техники безопасности еще до того, как их допустят к работе по специальности, или при изменении технологических процессов.

Лечение по поводу микротравм

Своевременное и правильное лечение работающих с микротравмами является надежной профилактикой островоспалительных гнойных процессов кистей.

Предложенные для лечения лекарственные средства (5% спиртовой раствор йода, раствор этакридина лактата (1: 1000), фурацилина (1: 5000) являются антисептиками и не защищают поврежденную кожу от вторичного микробного загрязнения. Рабочие после обработки поврежденного места продолжают работать, поэтому для защиты микродефектов кожи от вторичного загрязнения предложено другие средства:

асептические повязки,
наклейки бактерицидного липкого пластыря,
пленкообразующие жидкости (Новикова, Прокопчук, Безкровного, Тургунова), которые состоят из антисептиков на основе коллодия, колодийна повязка В. И. Иоста, клей БФ-6, циакрин, раствор № 6 ЦИТО (жидкая пластмасса с новокаином, левомицетином) и др.

Эффективными из них являются пленкообразующие средства, поскольку разные повязки при работе намокают, разрушаются и отпадают. Применяют их только после окончания рабочего дня. Покрытие микротравмы клеящей жидкостью приводит к образованию эластичной защитной пленки, герметично прилегает к коже, создает покой для микродефектов и делает невозможным вторичное микробное загрязнение. Однако защитная пленка трудно образуется и не приклеивается к мокрой поверхности, когда есть , выделение тканевой жидкости и т.п.

От качества первичной обработки микротравмы в значительной степени зависят эффективность лечения и возможность гнойных осложнений. Поэтому в первую очередь прилегающую к микродефектам кожу моют 0,5% раствором нашатырного спирта или спирт-бензином, проводят туалет поврежденного участка, промывают перекисью водорода, высушивают всю поверхность и только тогда наносят герметик. Даже при незначительной кровоточивости пленка отслаивается, прежде чем застынет и отпадает.

Когда микротравма устарела и появляется воспаление, применение пленкообразующих средств противопоказано, поскольку воспалительный процесс под пленкой будет прогрессировать. Во всех других случаях, когда нельзя использовать пленкообразующие жидкости, после обработки поврежденного участка ее припудривают йодоформом, сульфаниламидами или накладывают асептическую повязку с антибиотиками, разведенными в 30% растворе димексида. Если в течение 2 дней не возникнет нагноения, а микродефект покроется сухой коркой без признаков воспаления, тогда можно покрыть его пленкообразующих жидкостью.

Когда есть даже малейшие явления воспаления, следует продолжать лечение обычным способом - перевязками.

Учитывая значительное распространение микротравм, важна активная иммунизация работников предприятий против столбняка.

Чтобы правильно организовывать лечения при микротравмах, нужно, прежде всего, приблизить медицинскую помощь к производству. Для этого следует организовывать здравпункты на предприятиях. Медицинские работники этих пунктов должны:

1) организовывать санитарные посты в цехах, бригадах, на фермах;

2) обучать рабочих правилам оказания само- и взаимопомощи при несчастных случаях, в том числе и при микротравмах;

3) обеспечивать санпосты аптечками (за счет предприятия), укомплектованными средствами для обработки микротравм, пополнять их по необходимости;

4) проводить осмотр рук рабочих (бригадиром, фельдшером) в конце рабочего дня, контролировать качество само-и взаимопомощи;

5) проводить санитарно-просветительную работу и следить за своевременным обработкой микротравм.

Травматизм по дороге на работу и с работы

Этот вид травматизма, а также несчастные случаи, которые встречаются при выполнении служебных поручений или общественных обязанностей (на пожарах, землетрясениях, защиты людей и т.д.), выделяют в отдельную группу потому, что за все дни нетрудоспособности вследствие такой травмы пострадавшему платят 100% основного заработка. Все эти случаи расследуют страховые агенты по поручению профсоюзного комитета предприятия, составляют акт. Медицинские работники ведут учет данных больных и следят, чтобы не было переноса в эту группу производственных травм.

Непроизводственный травматизм

На непроизводственный травматизм приходится более половины всех травм. Наибольшего внимания заслуживает дорожно-транспортный травматизм, характеризующийся большим количеством тяжелых повреждений и значительной смертностью, а также детский, который грозит увечьем от самого детства.

Дорожно-транспортный и уличный травматизм

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире во время дорожно-транспортных происшествий травмируется более 10 млн человек, из которых умирают 250-300 тыс. Следует отметить, что в Украине в целом общее количество травм на дорогах уменьшилась. Среди них доля дорожно-транспортных травм уменьшилось примерно на 12 уличных - на 3,1%. Чаще травмируются люди трудоспособного возраста, мужчины травмируются в 2-3 раза чаще, чем женщины, а также дети от 7 до 14 лет.

Несчастные случаи возникают при наезде автотранспорта на пешеходов и велосипедистов, столкновение встречного транспорта или удара о препятствие, переворачивания машин, мотоциклов и т.п. Механогенез травм разнообразен и время определить его трудно, но в большинстве случаев он типичен.

Тяжесть повреждений зависит от конструкции транспорта и скорости движения, площади удара тела, возраста, общего состояния пострадавшего и т.д. При наезде на пешехода или велосипедиста в результате прямого столкновения возникают ушибы и переломы костей, а при падении - травма черепа и головного мозга. При ударе бампером часто возникают «бамперные» - двойные - переломы костей голени или бедра. Если машина переедет через человека, тяжесть травмы обусловлена переломом костей таза или ребер и повреждением внутренних органов.

Если сиденье не имеет подголовника, а водитель и пассажиры легковой машины не закреплены ремнем, то при столкновении или опрокидывания транспорта возникают переломы и вывихи шейного отдела позвоночного столба (по принципу движения «хлыста»), травмы грудной клетки, живота (удар к рулю) и головы, а также переломовывихи в тазобедренном суставе или переломы таза или бедра (удар к щитку коленями) и другие.

Верхние конечности чаще травмируются у пешеходов и мотоциклистов, как правило, в последних больше бывает травм черепа, ранений, открытых переломов, раздавлений и разрывов тканей и т.д. У водителей и пассажиров автомобилей преобладают закрытые переломы костей с большой зоной повреждения, травмы грудной клетки и таза.

Особенность дорожно-транспортных травм - это многочисленность и тяжесть повреждений. их следствием является 80% сочетанных травм. На месте несчастного случая и во время транспортировки в больницу умирает около 65% травмированных. Тяжело больные нуждаются в интенсивной терапии, оперативных вмешательствах и длительном консервативном лечении.

Уличные травмы пешеходов возникают на неосвещенных неупорядоченных улицах, чаще всего во время гололеда. В зависимости от механогенез падения возникают забои, растяжения связок, вывихи и переломы костей. Как правило, травмируется участок голеностопного сустава - растяжение связок и переломы лодыжек. Несколько реже возникают переломы лучевой кости в типичном месте или обеих костей предплечья, редко - , седалищных костей и т.п.. Очень часто причиной дорожно-транспортных травм является состояние алкогольного опьянения потерпевших.

Термин «несчастный случай на дороге» не совсем точен, поскольку этот вид травматизма можно предупредить.

К профилактике травматизма должны привлекаться конструкторы транспортных средств, дорожные управления и местные органы власти, органы государственной автоинспекции, медицинская служба.

Конструкторы транспортных средств изучают механизм и обстоятельства травм, непосредственные технические факторы, обусловливающие или защищающие человека от травмы, совершенствуют конструкцию транспорта. Дорожные управления и местные органы власти следят за качеством дорог, переходов независимо от времени года.

Органы государственной автоинспекции решают вопрос о разрешении или запрете права на управление транспортом, оптимальном решении уличного движения, установке дорожных светофоров и знаков, пешеходных дорожек и островков безопасности, а также контролируют исправность транспорта и наличие средств безопасности, аптечек, соблюдения правил дорожного движения как водителями транспорта, так и пешеходами, выявляют и задерживают нарушителей и лиц в состоянии алкогольного опьянения и др.

Медицинская служба удостоверяет состояние здоровья и дает разрешение на управление транспортом, проводит периодические медосмотры и обучение водителей по вопросам само- и взаимопомощи, экспертизу при алкогольном опьянении, отравлении и т.д. Медики контролируют также качество подготовки автоинспекторов по вопросам оказания помощи травмированным на дорогах. Они обязаны изучать дорожно-транспортный травматизм, сообщать госавтоинспекции о каждом случае травмы при первом обращении пострадавшего к врачу, принимать участие в работе комиссий рай- и горисполкомов по борьбе с травматизмом, организовывать на должном уровне медицинскую помощь пострадавшим на доврачебном этапе и квалифицированное лечение в медицинских учреждениях.