Тазовый пояс состоит из двух тазовых костей. Он обеспечивает прочную и устойчивую поддержку нижним конечностям, которые несут на себе вес тела. Тазовые кости соединяются друг с другом спереди в лобковом симфизе (диск из волокнистого хряща). С крестцом и копчиком две тазовые кости образуют структуру, подобную «медицинскому лотку», называющуюся тазом. После рождения человека каждая тазовая кость состоит из трех отдельных костей: подвздошной, седалищной и лобковой. Эти отдельные кости в конечном счете соединяются в одну тазовую кость, область соединения является глубоким полусферической впадиной, которая называется вертлужной впадиной (эта впадина соединяется с головкой бедренной кости). Несмотря на то что тазовая кость является одной костью, она обычно описывается как состоящая из трех частей.
Подвздошная кость
Подвздошная кость - это большая, расширяющаяся кость, которая образует наибольшую и верхнюю часть тазовой кости. Когда человек кладет руки на бедра, прощупываются подвздошные ости. Каждая ость заканчивается спереди в виде передней верхней подвздошной ости (ASIS); а сзади в виде задней подвздошной ости (PSIS) (эту ость трудно прощупать, но ее положение обозначается впадиной кожи в крестцовой области, приблизительно на уровне второго крестцового отверстия).
Седалищная кость
Седалищная кость является нижней, задней частью тазовой кости, напоминающей по форме дугу. У основания седалищной кости имеются грубые и утолщенные седалищные бугры (иногда они называются «костями для сидения», потому что в сидячем положении человека его вес переносится полностью на седалищные бугры).
Лобковая кость
Лобковая кость является передней и нижней частью тазовой кости.
Тазом называется часть скелета человека, расположенная в основании позвоночного столба. Спереди и сзади к костям таза прикрепляется мышечный каркас, включающий мышцы живота, спины и позвоночника. Кроме того, в этой области начинаются некоторые мышцы нижних конечностей. Переломы таза являются наиболее опасными, плохо поддающимися лечению повреждениями.
В строение таза человека (pelvis ) входят две тазовые кости, которые, соединяясь между собой и с крестцом, образуют замкнутое костное кольцо. Эта часть скелета человека служит опорой для туловища и местом прикрепления нижних конечностей. Таз подразделяется на большой таз (pelvis major), который образует одно целое с полостью живота, и малый таз (pelvis minor).
Анатомия человека: строение большого и малого таза
Большой газ - верхний отдел таза - образован крыльями подвздошных костей с боков, V поясничным позвонком сзади. Малый таз образован сзади тазовой поверхностью крестца и копчиком, с боков - телами подвздошных костей, седалищными костями и связками таза, спереди - лобковыми костями, лобковым симфизом и запирательной мембраной.
В анатомии строения таза границей между pelvis major и pelvis minor служит пограничная линия (iinea terminalis). Она образована дугообразной линией подвздошных костей, мысом (promon-torium) - наиболее выступающей вперед частью позвоночного столба между V поясничным позвонком и основанием крестца, лобковым гребнем и верхним краем лобкового симфиза.
Одной из особенностей строения таза является то, что крестец вставлен между двумя тазовыми костями наподобие клина и служит ключом свода, образованного двумя тазовыми костями, который опирается на головки бедренных костей.
Таз в вертикальном положении человека имеет значительный наклон кпереди, причем степень наклона таза варьирует индивидуально и изменяется в зависимости от осанки и положения тела.
Чтобы лучше представить строение таза, посмотрите эти фото:
Основные размеры таза женщины (с таблицей)
Строение скелета таза имеет выраженные половые различия: женский таз более широкий и короткий, чем мужской. Все размеры малого таза у женщин больше, чем у мужчин, т. к. через него продвигается плод во время родов. Половые и индивидуальные особенности таза окончательно формируются к 18-20 годам.
Таблица «Основные размеры женского таза»:
|
Размер таза |
Определяемое расстояние между анатомическими образованиями |
Величина,
|
|
Distantia intertrochanterica |
Расстояние между двумя большими вертелами |
|
|
Distantia intercristalis |
Наибольшее расстояние между двумя гребнями подвздошных костей |
|
|
Distantia interspinosa |
Расстояние между двумя spina iliaca anterior superior |
|
|
Diameter transversa (Поперечный диаметр) |
Между наиболее удаленными точками lineae arcuatae |
|
|
Diameter oblique (Косой диаметр) |
Между art . sacroiliaca и eminetia iliopubica противоположной стороны |
|
|
Conjugata anatomica
|
Между верхней точкой лобкового симфиза и мысом крестца (promontorium ) |
|
|
Conjugata diagonalis (Диагональная конъюгата) |
Расстояние между нижним краем лобкового симфиза и мысом крестца |
|
|
Conjugata vera (Истинная конъюгата) |
Расстояние между мысом крестца и крайней точкой лобкового симфиза |
|
|
Conjugata recta (Прямая конъюгата, или прямой диаметр выхода из малого таза) |
Между нижней точкой лобкового симфиза и верхушкой копчика |
Тазовый пояс имеет парную тазовую кость (os coxae) (рис. 92), которая образуется путем сращения подвздошной, лобковой и седалищной костей. В тазовой кости имеются образования, которые отсутствуют в отдельных костях таза.
92. Тазовая кость правая.
1 - ala ossis ilii;
2 - crista iliaca;
3 - liea glutea anterior;
4 - spina iliaca anterior superior;
5 - spina iliaca anterior inferior;
6 - linea glutea anterior;
7 - acetabulum;
8 - os pubis;
9 - for. obturatum;
10 - os ischii;
11 - incisura ischiadica minor;
12 - spina ischiadica;
13 - incisura ischiadica major;
14 - spina iliaca posterior inferior;
15 - spina iliaca posterior superior;
16 - linea glutea posterior.
Вертлужная впадина (acetabulum) расположена в центре тазовой кости на наружной поверхности. Образована телами подвздошной, лобковой и седалищной костей. Вертлужная впадина служит для соединения с головкой бедренной кости. В нижней части высокий край вертлужной впадины прерывается вырезкой (incisura acetabuli). Суставная поверхность не покрывает всю вертлужную впадину, а только ее 2/3 и называется полулунной поверхностью (facies lunata). Оставшаяся 1/3 ямки - дно - шероховато и не соприкасается с головкой бедренной кости.
Запирательное отверстие (for. obturatum) находится впереди и ниже вертлужной впадины и ограничено ветвями лобковой и седалищной костей. Имеет овальную форму; у женщин несколько больше и длинником ориентировано вперед.
Подвздошная кость
Подвздошная кость (os ileum) плоская, вверху имеет овальный гребень, а внизу - тело, участвующее в образовании вертлужной впадины. Впереди гребень заканчивается передней верхней остью (spina iliaca anterior superior), ниже которой имеется нижняя ость (spina iliaca anterior inferior). Сзади гребень заканчивается также двумя остями. С медиальной стороны задних остей находится бугристость (tuberositas iliaca) и суставная поверхность, имеющая форму ушной раковины (facies auricularis). Часть кости между гребнем и телом называется крылом (ala ossis ilii); с внутренней его стороны видна подвздошная ямка (fossa iliaca), а снаружи крыла располагаются линии (linea glutea anterior, posterior et inferior) - след прикрепления трех ягодичных мышц. Внизу подвздошная ямка крыла отграничена от части подвздошной кости, участвующей в образовании малого таза, дугообразной линией (linea arcuata). Эта линия спереди дополняется гребнем лобковой кости (pecten ossis pubis).
Лобковая кость
Лобковая кость (os pubis) парная, имеет нижнюю и верхнюю ветви (rr. inferior et superior). Нижняя ветвь соединяется с седалищной костью, а верхняя ветвь переходит в тело, которое участвует в формировании вертлужной впадины. На месте соединения верхней и нижней ветвей образуется угол, который ограничивает спереди запирательное отверстие. На нижней поверхности верхней ветви имеется борозда (sulcus obturatorius), по которой проходят на бедро соответствующие нерв и сосуды. С медиальной стороны угол имеет площадку - место соединения с другой лобковой костью (симфиз). Сбоку от площадки на верхней поверхности располагается лобковый бугорок (tuberculum pubicum), от которого назад и в боковую сторону проходит гребень, дополняя дугообразную линию таза. Отмечено, что чем дальше от площадки угла лобковой кости располагается лобковый бугорок, тем шире наружное отверстие пахового канала, что предрасполагает к паховым грыжам.
Седалищная кость
Седалищная кость (os ischii) парная, так же как и лобковая, имеет ветвь (ramus) и тело (corpus). Ветвь соединяется с нижней ветвью лобковой кости, а тело формирует задненижний фрагмент вертлужной впадины. На месте соединения ветвей формируется угол, который замыкает запирательное отверстие. В области угла имеется утолщение костного вещества, названное седалищным бугром (tuber ischiadicum). Выше этого бугра находится малая седалищная вырезка (incisura ischiadica minor), которая отделена остью (spina ischiadica) от большой седалищной вырезки (incisura ischiadica major).
Окостенение. Все кости таза проходят три стадии развития. Первым на 9-й неделе внутриутробного развития появляется ядро окостенения в подвздошной кости, на IV мес - в теле седалищной кости, на V мес - в теле лобковой кости. У новорожденного тазовые кости в основном хрящевые. На 8-м году происходит срастание нижних ветвей седалищной и лобковой костей, в 14- 16 лет тела всех костей срастаются и образуют костную вертлужную впадину. В 8-12 лет на гребне подвздошной кости, подвздошной и седалищных остях, седалищном бугре возникают дополнительные точки окостенения, которые срастаются с костями таза к 20-25 годам.
Рентгенограммы костей таза
Снимки тазовых костей производят в задней, прямой и боковой проекциях. На снимке должны быть видны кости таза, крестец, нижние поясничные позвонки и тазобедренные суставы (рис. 93). Посередине видна щель симфиза (7-8 мм), справа и слева - подвздошно-крестцовое сочленение. Четко видны тазовые кости, треугольной формы крестец, запирательное отверстие, вход в таз и щель тазобедренного сустава.
93. Рентгенограмма тазовых костей взрослого.
1 - подвздошный гребень; 2 - передняя верхняя подвздошная ость; 3 - передняя нижняя ость; 4 - пограничная линия; 5 - верхняя ветвь лобковой кости; 6 - нижняя ветвь лобковой кости; 7 - запирательное отверстие; 8 - лобковый бугорок; 9 - ветвь седалищной кости; 10 - седалищный бугор; 11 - ветвь седалищной кости; 12 - головка бедренной кости.
Таз является частью человеческого скелета, он соединяет ноги с туловищем. Тазовые кости формируют пояс, который состоит из двух отделов: большого и малого таза. Он производит опорную функцию, поэтому его форма отличается от других костей скелета. Такая кость самая большая в анатомии человека.
Тазобедренный сустав
Строение таза
Таз не зря имеет такое строение, ведь его функционирование особенно важно. В его состав входят: две безымянные кости, крестец и копчик. Соединяются тазовые кости, с помощью суставов, образуется кольцо, в середине которого находится тазовая полость.
В возрасте до пятнадцати-шестнадцати лет тазовая кость состоит из не одной кости, а из трех. Они имеют название «лобковая», «седалищная» и «подвздошная». Соединение происходит с помощью хрящей. Со временем три кости срастаются в одну и продолжают функционировать, как одно целое.
Тазобедренный сустав образуется с помощью сочленения бедренной кости с вертлужной впадиной тазовой кости. Данная область имеет разное строение у двух полов - кости таза у женщин шире, чем у мужчин также сам таз находится ниже.
Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
Функциональность
Кости тазового пояса выполняют две основные функции:
- опорно-двигательную, ведь нагрузка всего туловища идет больше всего на таз;
- защитную, потому что благодаря тазовой кости, органы, которые находятся в этой части тела, защищены.
Скелет человека не зря имеет такое строение, поэтому тазовые кости слились в одну прочную, чтобы служить опорой для всего туловища. В центре располагается впадина вертлуга, на этой кости есть полулунная поверхность, она производит соединение бедренной кости с тазом. В ее центре находится вертлужная ямка, такая точка является основной, ведь на нее нагрузка идет больше всего. Здесь происходит срастание трех костей после подросткового возраста.
Кости тазового пояса
Таз играет одну из основных ролей в передвижении людей. Благодаря такому строению, человек ходит вертикально, может держать равновесие, а нагрузка распределяется равномерно.
Во время повреждения тазовой кости, перелома или другого заболевания, сразу нарушается двигательная функция. Еще на эту область скелета опирается позвоночник.
Тазовый пояс выполняет защиту многих органов. За костями, что имеют высокую прочность, располагается половые органы, мочевой пузырь, а также часть кишечника. Особенно важна такая защита во время беременности. Совмещение крестца с тазовой костью происходит суставами, которые располагаются на подвздошной и крестцовой части таза. Такой тип соединения является очень прочным, несмотря на отношение к суставам, ведь его движение ограничено. Благодаря этому во время вынашивания ребенка, матка будет поддерживаться в нужном положении.
Таз во время беременности и родах
Во время беременности происходят изменения тела женщины, и больше всего это касается тазовых костей.
На ранних сроках прекрасного состояния, метаморфозы пока незаметны. Но с увеличением плода, начинает расти живот. Будущая мама может начинать чествовать дискомфорт уже на шестом месяце.
Боли в этой части скелета являются распространенными в такой период. Самые большие изменения будут наблюдаться к девятому месяцу. Ведь кости таза, начинают постепенно готовиться к появлению будущего младенца.
Ребенок, увеличиваясь в весе, создает давление на тазовые кости и позвоночник. Если начинают беспокоить сильные боли, то значит, что в организме стало не хватать витамина D и кальция. Скорее всего, врач назначит специальный витаминный комплекс, а также подскажет, как отрегулировать питание.
При терпимых болях, можно выполнять следующие действия, что помогут облегчить положение:
Во время беременности происходят изменения в тазовых костях
- не нужно долго находиться на ногах и дополнительно нагружать позвоночник и таз;
- нельзя сидеть в одном положении, следует немного походить и размяться, а также стул должен быть с подлокотниками;
- нельзя спать на сильно твердой кровати;
- стоит пересмотреть питание и ввести больше продуктов, которые богаты кальцием (молоко, творог, кунжут);
- не нужно переедать, что приведет к избыточному весу и дополнительным нагрузкам на таз;
- носить специальный бандаж, который будет поддерживать живот, и уменьшит давление на тазовые кости и поясницу.
Природа так устроила женский организм, что он специально предназначен для рождения детей, таз имеет иное строение от мужского скелета. Раньше бытовало мнение, что тазовые кости поддаются расширению во время родов, но этот миф был развеян. Если не возникает никаких осложнений, ребенок без проблем проходит через тазовый пояс.
Новорожденный, после появления на свет, подвергается осмотру педиатра. В возрасте до одного месяца, у грудничка могут выявить дисплазию тазобедренного сустава. Она поддается лечению, с помощью массажных курсов и специальных подгузников, которые имеют хорошие отзывы.
Переломы тазовых костей
Такие травмы относятся в ряду тяжелых повреждений скелета. Особая тяжесть возникает из-за большой потери крови, возможного повреждения внутренних органов, а также болевого шока.
При переломе крестца, может повредиться крестцовый нерв, что часто вызывает недержание мочеиспускания. Для проведения диагностики используется рентген, КТ и МРТ.
Люди получают такие травмы после паданий, автомобильных катастроф, нахождения под завалами зданий или вследствие любого другого давления. Самое распространенное повреждение таза – это перелом вертлужной впадины. Он составляет 15% от всех переломов такого плана.
Симптомами таких переломов являются деформационные изменения в районе таза, сильные острые боли, гематома и отеки. У тридцати процентов пострадавших, начинает развиваться травматический шок. Он сопровождается большим кровотечением, сдавливающими болями, а также утрате чувствительности некоторых нервных окончаний.
Во время проведения лечения, больному начинают проводить обезболивающий комплекс, а также дробно переливают кровь, на протяжении двух-трех дней. Для того чтобы переломанные кости срослись, проводится операционное вмешательство с использованием шин Белера.
После переломов такого типа, следует долгое восстановление опорно-двигательной функции.
У людей в преклонном возрасте, когда костно-хрящевые ткани теряют свою эластичность, а их структура рушится, зачастую возникает вывих или перелом шейки бедра. Такая патология чревата летальным исходом. Именно поэтому рекомендуется проводить профилактику и принимать препараты, содержащие хондроитин сульфат и глюкозамин – активные вещества, которые способствуют регенерации костных тканей.
Итак, тазовые кости выполняют опорную и защитную функцию. Таз, соединяющий ноги с туловищем, защищает внутренние органы, а также является основой двигательного аппарата.
Во время беременности, женщины могут испытывать болевые ощущения в тазовом кольце. Это свидетельствует о недостатке кальция.
Переломы тазовых костей, относятся к одним из тяжелых видов. Они часто сопровождаются повреждениями внутренних органов и обильными потерями крови.
Кости тазового пояса образуют своего рода чашу, которая защищает и поддерживает органы нижней части брюшной полости. Скелет тазового пояса намного крупнее, массивнее и прочнее, чем плечевого, так как ему приходится выдерживать большую нагрузку.
Испытывают огромные нагрузки, особенно если у человека имеется лишний вес. Поэтому так важно знать, как обеспечить максимальную защиту для тазобедренного сустава и сохранить его подвижность на долгие годы.
Как работают тазобедренные суставы?
С помощью таза соединяются ноги человека с туловищем. Тазобедренные суставы - парные. Каждый из них соединяет две подвижные кости - бедренную и тазовую. Тазовая кость, анатомия которой образована сросшимися плоскими костями, служит опорой для позвоночника и внутренних органов. Тазобедренный сустав имеет шаровидный тип, таким образом, обеспечивая подвижность ноги в любом направлении, а также ее сгибание и разгибание.
Подробная анатомия таза
Самая прочная и длинная в теле человека - это бедренная кость. У верхнего конца она загибается внутрь, образуя узкую шейку, несущую шаровидную головку. Сама головка покрыта суставным хрящом и помещена в чашевидную вертлужную впадину на боковой поверхности тазовой кости. Впадина увеличивается за счет хрящевого кольца по ее краю - вертлужной губы, которая охватывает головку бедра.
Снаружи сустав окружен капсулой из волокнистой соединительной ткани, выстланной изнутри синовиальной мембраной. Эта мембрана в виде тонкой слизистой оболочки обеспечивает питание и смазку для хряща, выделяя синовиальную жидкость. Сама капсула укреплена связками между бедренной и тазовой костями. Вместе они прочно удерживают головку бедра в вертлужной впадине.
Головка бедра представляет собой шаровидный конец бедренной кости, находится в глубокой суставной впадине таза. Вывих в этом месте случается крайне редко, но проблема находится в тонкой шейке бедра, которая часто ломается при травмах или при истончении и хрупкости костной ткани. Это часто случается в пожилом возрасте.
Кости таза
Основой таза являются крестец, копчик и тазовые кости. Вместе с суставами нижних конечностей они образуют костное кольцо. Внутри его полости заключаются внутренние органы. Тазовая кость, анатомия которой включает еще три лобковую и подвздошную), до 18 лет имеет хрящевое соединение. Позже происходит окостенение, и три кости, указанные выше, срастаются.
Нижнюю часть таза образует седалищная и кость. Анатомия показывает их соединение в форме петли.
Подвздошная кость - широкая и крыловидная, Составляет верхнюю часть тазобедренного сустава и легко прощупывается чуть ниже талии человека. В месте соединения всех трех костей находится Так выглядит нормальная анатомия тазовой кости.
Нагрузки на тазовую область
Еще с древности известно, что самые большие нагрузки приходятся на кости таза. Подробная анатомия таза подтверждает это быстрой «изнашиваемостью» тазобедренных суставов. Давление на них часто превышает вес самого тела человека. И происходит это ежедневно: при ходьбе, беге и даже во время простого стояния на ногах. Это естестенная анатомия человека.
Тазовая кость, в зависимости от положения тела, может испытывать различные весовые нагрузки. Например, при ходьбе со скоростью 1 км/час нагрузка на каждый тазобедренный сустав равняется примерно 280% от веса тела, при скорости 4 км/час нагрузка возрастает до 480%, а при беге трусцой составляет 550%. Когда человек спотыкается, нагрузка на сустав возрастает до 870% от веса тела.
У женщин шире тазовая кость. Анатомия немного отличается от мужской. Поэтому размах колебаний при ходьбе сильнее, отсюда и заметнее виляние бедрами. в среднем шире, но ниже мужского. У него гораздо крупнее нижняя часть, так предусмотрено природой, ведь через него движется младенец во время родов.
При обычной ходьбе на каждый тазобедренный сустав идет нагрузка, превышающая в 2-3 раза вес тела. При подъеме по ступеням она превышает вес тела в 4-6 раз.
Сохранение здоровья тазовых костей
Одно из основных условий здоровья тазовых костей - сохранение веса тела в норме. С каждым лишним килограммом массы тела повышается нагрузка на оба тазобедренных сустава на 2 кг при ходьбе, на 5 кг при подъеме и на 10 кг при беге и прыжках. А лишняя нагрузка - это ежедневный износ суставного хряща и опасность возникновения остеоартрита. Похудев, человек защищает сустав от преждевременного износа.
При болезнях тазобедренного сустава, полезны регулярные легкие нагрузки в или велотренажера, поскольку они помогают сохранять подвижность. Если ходить слишком больно, хорошую нагрузку обеспечит плавание. В таком случае вес тела не давит на больной сустав. После перелома, как только разрешит врач, необходимо также давать постепенную нагрузку тазовым костям для восстановления силы и гибкости.
Прочность костей, в том числе и тазовой, как известно, с возрастом снижается, особенно у женщин в период менопаузы. Главная профилактическая мера - сохранение прочности костей с помощью употребления в пищу богатых кальцием продуктов. Больше всего кальция содержится в жирных молочных продуктах, зернобобовых, рыбе, зеленых овощах, орехах и фруктах.
