Распространенные анализы при эрозии шейки матки до и после лечения. Все что нужно знать о проведении анализов перед прижиганием эрозии шейки матки Какие анализы сдают перед прижиганием эрозии

Прежде чем приступать к лечению с помощью того или иного метода, женщине будет необходимо пройти комплексную диагностику. Она включает в себя сдачу анализов, среди которых обязательными являются:

• Анализ крови на ВИЧ.
• Клинический анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Клинический анализ мочи.
• Анализ крови на гепатиты.
• Анализ крови на выявление урогенитальных инфекций, в том числе и ВПЧ. Наиболее достоверным в этом плане является ПЦР-анализ.
• Забор мазка на онкоцитологию (тест Папаниколау) и флору.
• Прохождение расширенной кольпоскопии, и при наличии показаний – биопсии.

Если отклонений от нормы по результатам этих анализов выявлено не будет, то женщину направят на прохождение процедуры прижигания. При обнаружении любых половых или иных инфекций, необходимо предварительное лечение.

Последствия прижигания эрозии шейки матки

Хотя медицина шагнула далеко вперед в плане лечения эрозии, однако идеальная процедура, которая не имела бы ни одного последствия для организма женщины, не найдена. У каждого метода есть свои достоинства и недостатки. Поэтому так важно сделать не только правильный выбор в отношении способа прижигания, но и найти квалифицированного специалиста.

Среди возможных последствий прижигания эрозии выделяют как ближайшие, так и отдаленные симптомы.

К ближайшим, то есть тем, которые могут возникнуть в первые 8 недель после прохождения процедуры, относят:

1. Обострение воспаления маточной трубы или одновременно маточной трубы и яичников. Чаще всего процесс носит односторонний характер, хотя может развиваться и с обеих сторон.
2. Кровотечение со значительной потерей крови (к этому осложнению не относятся незначительные сукровичные выделения, которые являются нормой).
3. Нарушения менструального цикла, в частности, развитие аменореи.

Среди прочих последствий, которые возникают спустя два месяц после прижигания, чаще других наблюдаются:

1. Полное рубцевание, либо стеноз цервикального канала.
2. Рубцевание подлежащего слоя, это осложнение получило в медицине название «синдром коагулированной шейки».
3. Повторное возникновение эрозии на этом же месте.
4. Эндометриоз, который возникает на фоне медленного восстановления эпителиального слоя шейки. Если этого не произошло к началу ближайшей менструации, то отошедшие с кровью клетки эндометрия могут внедриться в незарубцевавшуюся рану и сформировать очаг воспаления.

Если рассматривать такие последствия, как незначительные тянущие боли внизу живота и выделения, то их, как правило, не относят к осложнениям. Это обусловлено тем, что увеличение выделений и их несколько необычный характер является естественным физиологическим процессом восстановления эпителия. Они в той или иной мере наблюдаются после прохождения любого метода прижигания. Ведь даже при коагуляции сосудов, на дне искусственным образом образовавшейся ямы, усиливается выработка поврежденных желез, которые начинают в больших объемах продуцировать секрет.

Сукровичные же выделения появляются в результате того, что местно повреждаются кровеносные сосуды. Также, кровь может образовываться там, где не совсем правильно или некорректно отходит струп. Однако, подобные явления должны пройти быстро и самостоятельно. В противном случае необходимо обратиться к врачу за помощью. Стоит также знать, что чем агрессивнее метод прижигания, тем обильнее будут выделения. Это, в первую очередь, касается диатермокоагуляции. Врач обязан предупредить пациентку об этом заранее.

Популярные вопросы и ответы

• Больно ли делать прижигание эрозии шейки матки? Именно вопрос болезненности процедуры чаще всего беспокоит женщину. Опасаясь сильных болей, многие пациентки откладывают начало лечения, нанося вред собственному организму. Делать этого не стоит, так как прижигание – процесс практически безболезненный. Дело в том, что шейка матки имеет ничтожно малое количество нервных окончаний. Именно этим фактом объясняется то, что болезнь имеет слабовыраженную клиническую картину. Поэтому опасаться боли не стоит, особенно в том случае, если женщина выбрала для прижигания один из современных методов. К тому же, если врач видит у пациентки повышенное беспокойство или чувство страха, он может предложить ей местное обезболивание. Чаще всего это делается для успокоения пациентки, а также при диатермокоагуляции, при которой происходит непосредственный контакт с поврежденной поверхностью. В качестве анестетика большинство врачей приоритет отдают лидокаину (вводится лекарство либо инъекционно, либо используется в виде спрея).
• Можно ли забеременеть после прижигания эрозии шейки матки? Процедура прижигания эрозии не является препятствием для последующего зачатия. Забеременеть можно, однако, стоит выждать 1-2 месяца, прежде, чем начинать вынашивать ребенка, так как именно за это время ткани полностью восстановятся и врач будет в состоянии оценить успешность проведенного лечения. Принципиально важный момент для ещё не рожавших женщин – это грамотное определение с выбором метода для прижигания. Категорически таким пациенткам не подходит диатермокоагуляция, так как она становится причиной формирования рубца, который часто осложняет процесс родов. Поэтому лучше воспользоваться более щадящими способами избавления от патологии.
• В какой день менструального цикла лучше прижигать эрозию? Врачи единогласно сходятся во мнении, что оптимальным сроком для проведения процедуры является или 5, или 6 день цикла. Таким образом удастся достичь максимального заживления эпителиальной ткани до момента наступления следующей менструации. Если не удалось избавиться от патологии на второй день после окончания месячных, то максимально возможным сроком становится 9-10 день. Хотя в данном случае целесообразно проконсультироваться с врачом и, по возможности, перенести сеанс на следующий месяц.
• Роды после прижигания эрозии шейки матки . Большинство как рожавших, так и нерожавших женщин переживают по поводу того, как может прижигание сказаться на процессе родоразрешения в последующем. Эти опасения идут из прошлого, когда единственным способом устранения патологии была диатермокоагуляция сосудов. Именно в результате такого сеанса на шейке остается рубец, который грозит разрывами при прохождении ребенка по естественным родовым путям. Однако современные способы лечения позволяют подобных проблем избежать, так как они: бесконтактные, врач контролирует глубину воздействия на эпителиальные ткани, тщательно следит за границами обрабатываемой поверхности. В результате на восстановившейся после процедуры шейке матки не остается никаких видимых следов того, что было проведено прижигание. Это значит, что на процесс родов современные методы лечения никакого не оказывают, так как опаснее зачинать ребенка с «действующей» эктопией, особенно, воспалительного происхождения.
• Может ли эрозия появиться повторно, после прижигания ? Дефект может возникнуть у женщины вновь, после проведенного лечения.

Но без каких-либо причин она не возникает:

Во-первых, спровоцировать появление эрозии может занесение агрессивной половой инфекции, спринцевание неподходящими для этой цели растворами, травмы, полученные во время родовой деятельности или во время аборта и т. д.

Во-вторых, если фактор, который спровоцировал появление предшествующей эрозии был диагностирован неверно или не был полностью ликвидирован. Получается, что дефект прижгли, а её «корень» не устранили. В результате, спустя какое-то время она возникнет вновь.

В-третьих, пациентке стоит знать, что такие процедуры, как удаление эрозии с помощью азота или химическая коагуляция, являются достаточно щадящими. Это значит, что потребуется прохождение нескольких сеансов. После первого лечебного воздействия эрозия не удалится, но это не значит, что она возникла вновь.

• Секс после прижигания эрозии шейки матки . После того, как проблема будет устранена, стоит выдержать определенный временной промежуток, прежде чем вновь вступать в половые отношения.

В первую очередь это зависит от того, какой способ устранения дефекта был выбран, так как эпителий будет восстанавливаться с разной скоростью:

– Если женщина прошла полную криодеструкцию, то оптимальный срок начала половых отношений – это 6 недель спустя.

Когда пациентке была проведена лазерная вапоризация, то заниматься сексом можно будет не раньше, чем через месяц, а лучше выждать 2 месяца.

Если был сделан выбор в пользу радиоволновой хирургии, то восстановление тканей происходит в среднем через 1,5 месяца, именно на этот срок стоит отложить интимную жизнь.

Самый продолжительный период полового воздержания будет у женщины, прошедшей через диатермокоагуляцию – он составляет 2,5 месяца.

Когда шейка матки была обработана препаратом Солковагин, то выждать придется не менее недели, а максимально безопасный срок составляет 3 недели.

Врачи рекомендуют: прежде чем начинать половые отношения обязательно прийти на осмотр и удостовериться в том, что шейка матки полностью восстановилась. Если этого не произошло, то половой покой может быть продлен на более долгий срок.

• Кровянистые выделения после прижигания эрозии . После того, как будет проведена процедура, у женщины могут наблюдаться разного рода выделения. Преимущественно они бывают с примесями крови.

Однако их характер зависит от того, на каком этапе находится заживление:

– Кровянистые выделения в норме могут беспокоить женщину до 10 дней. Они могут быть слегка розоватыми, а могут иметь более насыщенный оттенок. Спустя указанное время выделения должны стать слизистыми, более густыми, появляться в меньшем объеме. Появление крови объясняется тем, что некоторые сосуды лопаются сразу после проведения процедуры или по мере отхождения струпа.

– Розоватые выделения могут сменить свой цвет на более насыщенный – коричневый, но в норме спустя неделю после этого, они должны полностью прекратиться.

– Нормальный цикл восстановления эпителия шейки матки выглядит следующим образом: сперва появляются водянистые выделения, имеющие незначительные примеси крови, им на смену приходят более густые розовые выделения, которые впоследствии замещаются на коричневые и скудные. Кроме того, в каждом из этих видов женщина может наблюдать небольшие сгустки – темные кусочки. Они, как правило, являются частицами отходящего струпа.

– Несильное кровотечение у перенесшей прижигание женщины может открыться в период между 8 и 21 днем. Связано оно с полным отхождением струпа и должно завершиться в течение пары часов. Переживать по этому поводу не стоит, так как это является естественным физиологическим процессом заживления. Обратиться к врачу необходимо тогда, когда появляется обильное выделение крови, наблюдается повышение температуры тела, сильные боли в области живота и другие настораживающие симптомы. Ориентиром служит следующая норма: выделения не должны превышать те объемы, которая женщина привыкла терять во время менструации.

• Неприятный запах после прижигания эрозии шейки матки . Неприятный запах после проведенной процедуры не является нормой. Он может указывать на недостаточную или неправильную интимную гигиену. Если все правила и рекомендации врача по уходу за собой женщины выполняет, а неприятный запах продолжает преследовать, то это может указывать на присоединение инфекции. Следует обязательно посетить лечащего врача и сдать мазок из влагалища на определение патогенной микрофлоры. Поводом для срочного похода к доктору являются гнойные, либо, имеющие зеленоватый оттенок выделения. Эти признак однозначно указывает на присоединившийся воспалительный процесс.
• Сколько времени заживает эрозия шейки матки после прижигания? В первую очередь сроки восстановления после прижигания зависят от того, каким способом оно было выполнено. Самый коротки период восстановления у женщины наблюдается после химической коагуляции. Как правило, достаточно трех недель, чтобы эпителиальные ткани шейки полностью регенерировали. Самый длительный период восстановления придется пройти женщине, которая перенесла диатермокоагуляцию. Обработанный участок полностью восстановится спустя 2,5, а иногда и три месяца. Средний срок восстановления составляет от 4 до 8 недели, при условии выполнения врачебных рекомендации и без присоединения осложнений.
• Можно ли заниматься спортом после прижигания эрозии? Если до того момента, как женщине пришлось пройти через прижигание, она занималась спортом, то ей спустя неделю можно возобновлять тренировки. Однако они должны состоять из разминочных упражнений и проходить в режиме пониженной интенсивности. При возникновении болевых ощущений или при усилении выделений, отказаться от физических нагрузок нужно будет на месяц. Именно на такой срок рекомендуют врачи воздержаться от спорта. За это время отходит струп и шейка матки частично восстанавливается. Исключения доктора делают лишь для профессиональных спортсменок, которые могут потерять форму. Подобное ограничение объясняется тем, что повышенные физические нагрузки могут спровоцировать серьезное кровотечение из травмированных после процедуры сосудов.

Что делать после прижигания эрозии шейки матки? Рекомендации

Процедура прижигания эктопии является серьезным вмешательством в организм женщины, поэтому ей необходимо соблюдать все врачебные рекомендации. Это позволит сделать процесс восстановления максимально быстрым и минимизирует риск развития возможных осложнений.

1. По возможности половой покой должен быть соблюден на протяжении первых полутора месяцев после сеанса прижигания. Возвращение к интимной жизни возможно после осмотра шейки гинекологом.
2. Под запретом любые изнурительные физические нагрузки. Женщине нельзя поднимать тяжести, так как это увеличивает риск развития осложнений.
3. Не стоит купаться в открытых водоемах. Также следует отказаться от посещения бани, сауны, парилок и приема ванн. Все гигиенические процедуры необходимо проводить под струей проточной воды или под душем.
4. В качестве вспомогательной терапии женщине можно использовать местное лечение. Применение тампонов с лекарственными составами (облепиховое масло или мазь левомеколь) способствует тому, что струп быстрее размягчается и легче отходит. Кроме того, это является отличной профилактикой его некорректного отделения, а значит, предупреждает развитие кровотечения.
5. Не следует планировать беременность сразу после проведения процедуры. Женщине необходимо выждать как минимум месяц, пока не закончится очередной менструальный цикл. Кроме того, важно удостовериться в том, что не возникли удаленные во времени осложнения после проведенного вмешательства.
6. Кроме того, в первый месяц после сеанса прижигания без крайней необходимости не следует проходить УЗИ, для проведения которого используется вагинальный датчик.
7. Важно соблюдать правила интимной гигиены. Прокладки должны меняться по мере загрязнения. Ношение одной и той же гигиенической прокладки на протяжении более чем 3 часов, способствует развитию бактериальной микрофлоры, а значит, повышает риск инфицирования. Белье должно быть из натуральных тканей, от тампонов следует отказаться.
8. В течение первых двух месяцев стоит отказаться от вредных привычек, так как, например, курение и алкоголь способствуют возникновению спазма сосудов и их расширения. Это, в свою очередь, приводит к повышению риска кровотечения.
9. Не стоит пользоваться любыми народными средствами для ускорения заживления обработанной поверхности. Особенно это касается спринцеваний различными растворами. Таким образом можно занести инфекцию, нанести ожог или травму, способствовать развитию кровотечения и пр. Любые манипуляции возможны лишь после консультации с лечащим врачом.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит избежать осложнений и восстановиться в минимально короткие сроки. Эрозия является весьма распространенной проблемой среди женщин. Большинство из них успешно прошли процедуру прижигания и забыли о дефекте шейки матки навсегда. Поэтому, если врач рекомендует отправиться на такое лечение, не стоит от него отказываться. Главное при этом сделать правильный выбор метода прижигания.

Эктопия шейки матки, или эрозия, — одно из наиболее известных гинекологических состояний, о котором не только знают все женщины, но и порядком наслышаны мужчины. Для нашей страны также актуальна дискуссия на тему — «прижигать эрозию до родов или после?». Парадоксально, но для всей оставшейся части суши вопрос о лечении давно не стоит. О самыx распространенныx ошибкаx лечения эрозии рассказывает акушер-гинеколог Дмитрий Лубнин.

В западной медицине существует только два показания для прижигания эрозии шейки матки: ситуация, при которой поверхностные сосуды эрозии вызывают контактные кровянистые выделения (проще говоря, кровянистые выделения после полового акта) и наличие избыточных ежедневных слизистых выделений , которые влияют на качество жизни женщины (в таких случаях пациентки жалуются, что ходят все время «мокрые», не хватает даже ежедневной прокладки). Все, во всех остальных случаях эрозию шейки матки на Западе не лечат.

Что такое эрозия шейки матки

Эрозия, или правильнее говорить эктопия шейки матки, по сути, является физиологическим явлением, этапом созревания шейки . Цилиндрический эпителий, выстилающий ее канал, содержит в себе множество желез, которые должны секретировать слизь в просвет канала, создавая «пробку-фильтр» на пути в полость матки.

Эта пробка ограждает стерильную полость от проникновения в нее патогенных микроорганизмов, а также участвует в транспорте сперматозоидов в период овуляции. В процессе созревания у молоденьких девочек этот эпителий выходит за пределы канала наружу и располагается на поверхности шейки матки как отворот на шее у водолазки.

Постепенно многослойный плоский эпителий (этим эпителием выстлано ваше влагалище, губы, внутренняя поверхность рта) нарастает на цилиндрический, смещая границу между ними непосредственно к входу в канал, и в идеале цилиндрический эпителий должен выстилать только канал шейки матки.

Идеальная ситуация возникает не всегда, и процесс нарастания одного эпителия на другой может растянуться надолго, идти неравномерно, и граница между этими двумя эпителиями часто напоминает линию прибоя. Замедлять этот процесс может воспалительный процесс, а также прием контрацептивов, но рано или поздно он все же завершается, и помогать этому не надо.

Как уже было отмечено выше, в расположенном снаружи шейки матки цилиндрическом эпителии редко появляются поверхностные сосуды или избыточное количество секретирующих слизь желез, и только это обстоятельство требует прижигания независимо от того, рожали вы или нет. Современные способы прижигания эрозии очень щадящие, и поэтому никак не повлияют на эластичность шейки матки и ее способность растягиваться в родах.

В нашей же стране довольно часто прижигают эрозии шейки матки лишь по факту ее существования, запугивая ужасными последствиями, а точнее — «раком шейки матки». Но, если разобраться, не все так страшно.

Профилактика рака шейки матки: какие анализы сдавать

Важнейшее исследование для диагностики состояния шейки матки — цитологический мазок . По его результатам можно определить, есть на шейке матки эрозия или нет, — при наличии эрозии значение этого анализа несколько возрастет. Цитологическое исследование ежегодно проводят всем женщинам в Европе и Америке, для чего производится специальная рассылка писем с приглашением прийти в клинику. Такой подход позволяет не пропустить начало изменений клеток шейки матки, идущих в сторону злокачественного заболевания.

Дело в том, что раку шейки матки предшествует три обратимые стадии, на которых можно вовремя затормозить процесс и не допустить развития самого рака. Так как у нас такой системы нет, пациенткам надо уповать на себя и не забывать ежегодно сдавать цитологический мазок.

Хочу обратить внимание, что для скрининга на рак шейки матки не производится исследование на наличие вируса папилломы человека онкогенных типов, так как это считается нецелесообразным. Инфицированность этим вирусом не означает, что клетки шейки матки подвергнутся плохим изменениям, — вероятность этого крайне мала. У подавляющего большинства женщин вирус подавляется иммунной системой до 30-летнего возраста, не оставив в организме никаких следов. В нашей же стране, наоборот, на первое место ставят исследование на ВПЧ, а не цитологический мазок и предлагают лечение от этого вируса.

Такой подход в корне неправильный, пугающе безграмотный и во многом вредительский, так как помимо назначения ненужного дорогого лечения пациентка получает существенное эмоциональное потрясение, связанное со страхом онкологии и ощущением своей «заразности и опасности для партнера».

Так как лечение это не оказывает никакого воздействия на , на контрольных анализах часто вновь выявляется его наличие, что становится причиной еще большей депрессии для женщины. В своей практике я часто встречаю таких измученных лечением пациенток с безысходностью во взгляде, и мне бывает достаточно трудно их разубедить, что все это лечение было ненужным, вирус не опасен ни для нее, ни для партнера, и так как ее цитологический мазок в норме, ничего дополнительного делать не надо.

Единственным важным дополнительным исследованием является кольпоскопия — осмотр шейки матки под микроскопом с использованием двух окрасок. Этот метод позволяет дополнить данные цитологического мазка и обязателен при выявлении отклонений. Кольпоскопия — совершенно безболезненный метод.

Подводя итог, еще раз повторю простую формулу: если у вас в результате цитологического исследования клеток шейки матки не выявлены атипические клетки, не встречается слово «дисплазия» (LSIL или HSIL) — вы можете не волноваться и не проводить дальнейшие исследования.

Если вы хотите, чтобы цитологическое исследование было наиболее информативным и точным, делайте анализ не методом обычной цитологии (материал наносится щеточкой на предметное стекло), а жидкостной — клетки с шейки матки забираются специальной щеткой, головка которой вместе с материалом отсоединяется и погружается в специальный контейнер.

Такой метод имеет ряд преимуществ:

• осмотру цитолога доступны все собранные клетки, так как они отмываются, группируются и наносятся на стекло в один слой;
• из контейнера, в котором был материал, можно при необходимости сделать уточняющие анализы (без повторного забора анализа), позволяющие оценить серьезность выявленных изменений и сделать прогноз.

Такой анализ дороже, но его информативность и точность этого стоят.

Обсуждение

Я прижигала и ничего,все быстро прошло. Ходила к врачу сказал-хоть сейчас рожай,все отлично.

А я сдаю и мазок, и анализ на ВПЧ. Мне прижигали эрозию лазером, сделали очень хорошо, с родами проблем не было.

Согласна со статьей, все кратко описано и доступно. Сама периодически сдаю мазок на цитологию. Лучше контролировать этот процесс.

Эрозия - это все же бомба...

Комментировать статью "Эрозия шейки матки: прижигание не нужно! 2 ошибки лечения эрозии в России"

Ранее считалось, что такие процедуры, как петлевая электроконизация шейки матки, криотерапия и другие методы лечения предраковых состояний шейки матки, ведут к проблемам с возможностью забеременеть в будущем. Американские исследователи во главе Эллисон Нэйлвэй (Allison Naleway) доказали, что лечение предраковых заболеваний шейки матки, не вредит деторождению и будущей беременности. В течение 12 лет исследователи наблюдали за состоянием около 100 тысяч женщин, одни из которых подверглись...

Бизнес-Игра, совсем не похожая на привычную Монополию, зато очень похожая на реальную жизнь. Сыграв хотя бы раз, Вы начнёте открывать для себя новые возможности, переосмысливать некоторые ценности. У Вас 100% появятся уникальные идеи для осуществления Ваших желаний и мечт. Вы узнаете несложные решения ранее казавшихся сложными профессиональных и бытовых проблем. В одном из клубов СОЗВЕЗДИЙ - "Клубе миллионеров" периодически проводятся бизнес-игры "Денежный поток 101" (Cashflow 101) и...

Известная всем с детства история про Золушку впервые была рассказана сказочником Шарлем Перро в 1697 году, однако, по-настоящему она полюбилась миллионам людей во всем мире с появлением одноименного анимационного фильма Disney в 1950 году. Новый художественный фильм Disney «Золушка» расскажет о приключениях молодой девушки по имени Элла. Овдовев, отец Эллы женится во второй раз и вскоре девушка оказывается один на один с жадными и завистливыми новыми родственницами, мачехой Леди Тремэйн и ее...

Даже если вы безумно влюблены в кого-то прямо сейчас, вы не можете однозначно утверждать, действительно ли это является правильным выбором для вас. Вы уверены, что это ваша вторая половина, ваш партнер на протяжении жизни, ваша одна настоящая любовь? Действительно, очень сложно понять, будете ли вы испытывать те-же чувства, что и сейчас. Чтобы помочь вам определиться, ниже приведены 5 истинных критериев любви, которые помогут вам определить, встретили ли вы “своего” человека или нет. 1. Вы...

У нас есть друг Alilo у сына. Сыну в августе скоро будет 2 годика. Благодаря ему, можно сказать выучили слова (записывала я своим голосом слова, а заяц воспроизводил) и такими темпами мы выучили слова, стали разговаривать. На него можно еще записывать музыку, сказки. А вот как еще в правильном ключе задействовать малыша? Какие занятия придумать с этим зайцем? Сама занимаюсь с ним, но вижу, что без зайки ей не так интересно.

Madura супер палочка для женщин.Помогает решить не только проблемы по женскому здоровью,но и повышает либидо и качество сексуальной жизни! Мужчины будут от Вас без ума! Сокращает мышцы стенок влагалища, обладает мощным суживающим действием, создавая эффект «девственности». Активизирует взаимное возбуждение во время полового акта, стимулирует достижение яркого оргазма у обоих партнеров. Рекомендуется также как средство для улучшения качества сексуальной жизни партнеров, особенно для пар с...

Мед. прибор Ультратон АМП 2ИНТ применяется для лечения целого комплекса заболеваний: Варикозное расширение вен, пародонтоз, псориаз,остеохондроз, артрит, отит, ринит, экзема, эрозия шейки матки, геморрой, импотенция, простатит, угри, простудные ЛОР заболевания, грипп,и.т.д. Факторы действующие на организм: -коронный разряд; -высокочастотный ток; -тепло; -озон и небольшое количество окислов азота; -ультрафиолетовое излучение; При лечении достигаются следующие лечебные эффекты: -Обезболивающий...

Акция в поддержку чтения «Библионочь» пройдет 25 апреля более чем на 1200 площадках в 80 регионах России, Украины и Беларуси. В акции примут участие главные библиотеки страны: Российская государственная библиотека (РГБ), Российская национальная библиотека (РНБ) в Санкт-Петербурге, Российская государственная детская библиотека (РГДБ) и Российская государственная библиотека для молодежи (РГБМ) в Москве. Более 650 городских библиотек, а также 300 сельских, и 150 негосударственных площадок будут...

1.За сутки пить не меньше 2х литров жидкости. 2. Из алкоголя только немного красного вина. 3. Перед завтраком натощак выпивать 1 стакан воды с лимоном и медом.Только через 20ть минут завтракать. 4. Пить воду за пол часа до приема пищи. Во время еды ничего не запивать. После еды пить не раньше, чем через 40 минут 5. Кушать нужно около 4-5раз в день. 6. Последний прием пищи должен быть за 3 часа до сна.После можно только воду, зеленый чай, обезжиренный кефир. 7. Чай пить без сахара, можно с...

Всем доброго времени суток!) В своих Блогах буду выкладывать то, чем пользовалась, пользуюсь и то, что на мой взгляд очень полезно!) Я думаю, вы согласитесь, что сегодня ситуация в сфере гинекологии просто аховая. Хоть и выпускаются новые дорогостоящие лекарства, но очереди к врачам не уменьшаются, а на сайты гинекологов заходят тысячи посетителей в день!!! Причем проблемы практически у всех одинаковые: молочница и другие непонятные выделения, часто сопровождаемые неприятным...

[ссылка-1] Начинки: - лук, чеснок, морковь - лук, чеснок, грибы - лук, чеснок, тыква, адыгейский сыр - лук, кабачок, адыгейский сыр - лук, чеснок, тыква, кабачок - капуста, лук (не очень понравилось) - брокколи, лук, чеснок - цветная капуста, лук, чеснок Мясо только должно быть тонкое, иначе плохо закрутится и может потом развалится. А так да, принцип как ты пишешь. Кусок грудки размером с ладошку на фольгу. На самый краешек начинку. Края курицы свожу чуть с захлестом и закатываю в фольгу...

Календула. Используем цветы, листья. Оказывает бактерицидное, противовоспалительное, дизинфицирующее действие. Эффективно действует при эрозии шейки матки, молочнице. * 30 г цветков календулы залить 200 мл кипятка, настоять 30 мин. Пить теплым по 1/3 стакана 2-3 раза в день. Любисток лекарственный. Применяются все части полезного растения. Улучшает кровообращение, тонизирует, ускоряет появление менструации и снимает боль. * 2 ст. ложки залить 1 ст. кипятка, настаивать час. Принимать по 50 мл...

…От задержанной 20-летней похитительницы следователи узнали, что ей давно хотелось иметь ребенка, причем по имени Илья. Она шла по улице мимо детского сада №14 в Краснокамске и увидела, что открыта дверь. Недолго думая, женщина зашла внутрь, посмотрела на список детей на доске объявлений и выбрала мальчика по имени Илья. Им оказался Ярополов. Похитительница попросила у воспитателя Веры Поповой выдать ей ребенка во время сончаса. Сотрудник детсада, не задавая никаких вопросов и не уточнив...

25 сентября в Госдуме прошло первое чтение законопроекта о соцпатронате. Депутаты уверяют, что бояться нечего и семья от закона только выиграет. Тем временем, родители собрали более 130 тысяч подписей против принятия одиозного документа. И даже в западных странах, где эта система действует уже давно, признают, что она оборачивается не помощью, а разрушением семьи. "Сегодня сторонники соцпатроната уверяют, что он будет действовать только при добровольном согласии на это семьи. Но эта...

Эрозия шейки матки во многих случаях протекает бессимптомно, особенно у девочек и девушек. Чаще встречается у сексуально активных подростков, имеющих 2 и более половых партнеров, но может встречаться и у девушек, не живущих половой жизнью. Характерными признаками патологии иногда могут быть обильные слизистые выделения с прожилками крови. При обращении к врачу в первую очередь проводятся диагностические процедуры для подтверждения диагноза. К ним относят анализ мазка, биопсию, гистологическое...

Папиллома - это свисающая и похожая на бородавку выпуклость на «ножке», реже - на широком основании величиной до 1-2 см. Вирус папилломы может проявиться в любом месте: на шее, под мышками, под грудными железами у женщин, но чаще всего папилломы встречаются на половых органах. Передается папилломовирус с инфицированных участков контактно - при прикосновении, но особенно часто при половом контакте (этот путь составляет 65-70%). Во время родов вирус практически гарантированно передается от...

1. Подруге назначили на 24 неделе беремености-"генипрал" и "курантил".обязательно ли их принимать и для чего их назначают? Гинипрал - препарат для сохранения беременности (возможно у нее есть симптомы угрозы прерывания беременности), курантил применяют для улучшения микроциркуляции крови в плаценте (как профилактика плацентарной недостаточности). Обязательность приема определяется только врачом, наблюдающим беременность. 2. Было выскабливание. 3 месяца пропила гормональные. Можно ли...

Эрозия шейки матки: прижигание не нужно! 2 ошибки лечения эрозии в России. Сожительство с циститом.

Содержимое

Эрозия шейки матки является патологическим состоянием генеза, который вызывается вирусами или различного рода бактериями. Анализ на определение эрозии шейки матки позволяет обозначить дефект эпителиального покрова. Такая патология наблюдается только у 15% женщин, а у остальных пациентов наблюдается эктопия или псевдоэрозия.

Эрозия или эктопия

Истинная эрозия – это язва на шейке, которую можно определить во время планового гинекологического осмотра. При таком заболевании наружный зев имеет насыщенный красный цвет. Воспалительный процесс лечится в течение двух недель.

Псевдоэрозия шейки матки представляет собой сложную патологию. Язва находится на стыках цилиндрического и плоского эпителия. Пациент сталкивается с развитием местного воспалительного процесса. Этот слой ткани не имеет защиты, поэтому регулярно подвергается воздействию бактерий и вирусов.

Во время воспаления женщины отмечают повышенные выделения из влагалища. Если вовремя не обратиться к врачу и сдать анализы, то площадь поражения будет постепенно увеличиваться. После механического повреждения эпителия, пораженный участок кровоточит и воспаляется. Спустя две недели, истинная эрозия излечивается самостоятельно или переходит на стадию эктопии.

К наиболее распространенным причинам развития эрозии шейки матки относится:

• сниженный иммунитет,
• кольпит,
• беременность в раннем возрасте,
• несоблюдение правил личной гигиены,
• нарушения гормонального фона,
• эндометрит,
• болезни мочеполовой системы,
• гонорея,
• папилломовирусы,
• герпес на гениталиях,
• молочница,
• беспорядочная половая жизнь.

Механическое травмирование возникает при аборте, тяжелых родах, неправильном спринцевании, использовании спермицидов, быстром половом акте или введении внутривлагалищных контрацептивов.

Осмотр у врача

Какие анализы необходимы для уточнения эрозии шейки матки определяет врач при первом приеме. В большинстве случаев болезнь протекает без симптомов, поэтому девушки не догадываются о наличии проблемы. Поэтому врачи рекомендуют регулярно приходить на профосмотр и сдавать необходимые анализы. При эрозии женщины могут отмечать типичные симптомы патологий, которые могут передаваться во время полового контакта.

Важно вовремя диагностировать эрозию шейки матки, поэтому анализы и очередной профосмотр помогут предотвратить следующие проблемы со здоровьем:

• бесплодие,
• нерегулярный месячный цикл,
• обильные выделения из влагалища с прожилками крови,
• болевые ощущения после полового акта.

После осмотра врач назначит сдачу комплексного пакета анализов, которые помогут определить форму болезни – злокачественная или доброкачественная. Осмотр позволяет тщательно исследовать наружные половые органы, их состояние и наличие эрозии шейки матки. Чтобы не повредить пораженный эпителий используют специальные зеркала, которые вводятся внутрь влагалища. Чтобы лучше рассмотреть место и характер поражения применяется осветительный прибор.

На этом этапе осмотра можно увидеть только наличие серьезных нарушений. Чтобы точно и правильно определить характер заболевания назначается сдача анализов.

Анализы

Врач берет у своей пациентки гинекологический мазок для тщательного изучения выделений. Этот анализ предоставляет возможность определить наличие нарушений в микрофлоре, а также найти воспалительные процессы или инфекционных возбудителей. Мазок берется специальным шпателем, который слегка изогнут и не травмирует эпителий в шейке матки.

Эта процедура не доставляет дискомфортных или болевых ощущений. Взятый материал изучается под микроскопом в лабораторных условиях. После получения результата можно назначать правильное и эффективное лечение эрозии шейки матки. Если у женщин найден кандидоз или болезни, передающиеся половым путем, необходимо направить все усилия на борьбу с ними. В таком случае лечение эрозии шейки матки не принесет положительных результатов. Частая смена уровня кислотности внутри влагалища и наличие микробов препятствуют заживлению язвы после оперативного вмешательства.

Чтобы получить более точный и развернутый результат, врач назначает сдачу дополнительных анализов. Женщинам необходимо сдать бактериальный посев, чтобы определить род микроорганизмов.

Полимеразная цепная реакция является наиболее эффективным анализом, который позволяет быстро определить бактерии. Для взятия материала делают соскоб с шейки матки или мазки.

Этот анализ позволит определить абсолютно все болезни, которые развиваются после попадания инфекции. После обследования врач определит причину развития эрозии шейки матки – нарушение гормонального баланса или инфекция.

Соскоб показывает состав эпителия, который находится на поверхности эрозии. Можно определить наличие злокачественных клеток и подобрать лечение.

Если результаты анализов оказались плохими, то дополнительно проводится биопсия пораженной области. На анализ берется полный фрагмент зараженного эпителия. Проводить процедуру важно в первом периоде цикла, когда у женщин полностью прекращаются выделения. И также внутри организма не должны содержаться инфекции и прочие бактерии. Врачом назначается обследование на вирусные болезни, гепатит и сифилис при необходимости проведения оперативного вмешательства.

Кольпоскопия

Кольпоскопия является достаточно результативным и информативным способом обследования. Специалисты исследуют слизистую оболочку эпителия или шейки матки. Прибор увеличивает изображение, чтобы правильно поставить пациентке диагноз.

Процедуру можно проводить по окончании менструального цикла.

Перед анализом следует придерживаться некоторых правил:

• не делать спринцевание,
• отказаться от коитуса,
• не использовать суппозитории, таблетки и спрей.

Процедура занимает в среднем около 20-ти минут. Пациентка находится на гинекологическом кресле, а специальное зеркало вводится внутрь влагалища. Во время анализа врач не дает никаких комментариев. Для получения точного результата исследуемая область обрабатывается раствором уксусной кислоты, которая окрашивает эрозию шейки матки. Далее, вводится лекарственный препарат Люголь с небольшим содержанием йода. Он правильно обозначает границы эрозии, и не доставляет дискомфортных ощущений. Эрозия шейки матки не диагностируется ультразвуковым исследованием и прочими сопутствующими процедурами.

Хирургическое лечение шеечно-цервикальной патологии требует предварительной подготовки. Анализы перед прижиганием эрозии на шейке матки помогут врачу выявить скрытые инфекции, которые приведут к осложненному послеоперационному периоду. Однако главное, что надо сделать на этапе подготовки к прижиганию – исключить вероятность злокачественного перерождения: предраковые изменения клеточных структур шейки матки и цервикального канала нельзя лечить обычными методами. Какие потребуется сдавать анализы, точно знает врач. Важно точно выполнить рекомендации специалиста, чтобы избежать послеоперационных проблем и обеспечить быстрое заживление раны после .

Стандартный перечень анализов перед прижиганием

Увидев при гинекологическом осмотре эрозированную шеечную поверхность, врач назначит следующие исследования и анализы:

• вагинальные мазки на степень чистоты;
• мазок на цитологию;
• бактериальный посев выделений на бактериальную микрофлору;
• специальный посев на гонорею с проведением провокации;
• выявление скрытых инфекций методом полимеразной цепной реакции (ПЦР);
• анализ крови на социально значимые инфекции;
• кольпоскопия;
• взятие биопсии с шейки матки.

Если при обследовании врач обнаружит наличие вирусов или бактерий, то потребуется провести курс лечения. Обязательным исследованием перед прижиганием является исключение онкологических изменений в клетках, определяемое по биопсийному материалу, взятому с эрозии.

Результаты обследования

Мазки

Стандартное взятие вагинальных мазков производится при любом гинекологическом обследовании. По этому анализу можно предположить, какие инфекционные проблемы могут быть, и каких микробов надо искать. Если ответ из лаборатории показывает, что в мазках есть воспаление (много лейкоцитов, патогенная микрофлора, 4 степень чистоты), то надо продолжать обследование и искать источник инфекции. Иногда в мазках выявляются болезни, передающиеся при половой жизни (трихомониаз, гонорея).

Цитология

Мазок, взятый с эрозии шейки матки специальной цитощеткой, позволяет выявить атипические клетки. Исследование проводится в специальной цитологической лаборатории, специалисты которой способны определить предраковые изменения в клеточных структурах эндоцервикса и наружной части шейки матки. При выявлении цитологической атипии или дисплазии врач будет проводить обследование с учетом высокого риска онкологической патологии.

Бактериальные посевы

Взятые из влагалища выделения переносятся на специальную питательную среду, с помощью которой можно определить разновидность микробов и чувствительность инфекции к определенным лекарственным средствам. Перед посевом на гонорею надо сделать провокацию (инъекцию препарата, вызывающую обострение инфекции и повышающую вероятность обнаружение возбудителя). При обнаружении какой-либо микробной патологии проводится лечение антибиотиками.

ПЦР

Скрытые и хронические инфекции в мазках обнаружить крайне сложно. ПЦР надо делать при эрозии шейки матки, чтобы обнаружить следующие микробы:

• папилломавирус;
• возбудитель генитального герпеса;
• хламидии;
• микоплазмы;
• уреаплазмы.

При эрозии шейки матки перед прижиганием необходимо точно знать, есть ли в цервикальном канале папилломавирусная инфекция и какова активность этого вируса. Зачастую сочетание эрозии, цервицита и высокоактивного вируса папилломы человека является предраковым состоянием. Поэтому специалист при обнаружении вирусной патологии назначит специальное лечение, состоящее из таблеток и вагинальных свечей.

Обнаружение хламидиоза и уреамикоплазмоза требует проведения курса антибактериальной терапии с последующим контрольным ПЦР в указанные доктором сроки.

Анализы крови

Обязательное условие при обследовании перед прижиганием эрозии шейки матки – анализы на социально значимые инфекции, к которым относятся:

• реакция Вассермана для определения сифилиса;
• сдача крови на СПИД;
• анализы на вирусные гепатиты B и C.

Кроме того, что невыявленные вовремя инфекции могут привести к опасным осложнениям у женщины, следует помнить о защите медицинского персонала от заражения при проведении процедуры прижигания эрозии шейки матки.

Кольпоскопия

Визуальный осмотр шеечно-цервикальной поверхности позволяет оценить выраженность эрозии, и предположить вероятность наличия злокачественных клеток. Помимо этого, врач с помощью микроскопического исследования выберет вариант прижигания и наметит место, с которого надо брать биопсию. По внешним кольпоскопическим признакам можно предположить возможность хронической инфекции и гинекологической патологии (эндометриоз, полип цервикального канала).

Биопсия

Без взятия биопсии и получения гистологического результата, исключающего риск онкологической патологии, никаких операций при эрозии не проводится. Оптимальный вид биопсии – петлевая эксцизия с помощью аппарата Сургитрон. Обычно через 1 неделю результат исследования в гистологической лаборатории готов. Если все анализы в норме и нет риска злокачественного перерождения, то врач назначит день прижигания эрозии шейки матки.

От качественной и полноценной подготовки к операции по лечению эрозии на шейке матки зависит положительный и неосложненный исход терапии. Необходимо выполнить все назначения доктора, чтобы через 1 месяц после прижигания забыть о гинекологических проблемах.

Морфологическое состояние и уровень активности основных физиологических систем шейки матки обусловлено тем, что ее ткани являются гормонозависимыми, а также она играет роль границы между внутренними репродуктивными органами и внешней средой. Поэтому в качестве патологических факторов рассматривают как особенности реакции органа на дисгормональные процессы, так и влияние внешних негативных воздействий. Фоновые патологии шейки матки (ШМ) занимают одно из ведущих мест в развитии риска злокачественных заболеваний. Поэтому анализы при эрозии шейки матки имеют большое прогностическое значение.

Установлено, что предраковые состояния, а впоследствии и рак ШМ развивается на фоне доброкачественных изменений внутреннего слоя эпителия. В структуре фоновых патологий ШМ лидирующую позицию занимает эрозия и псевдоэрозия (эктопии) – аномальная локализация цилиндрического эпителия.

Распространенность псевдоэрозий в популяции женского населения нашей страны очень высока. Она выявляется у 38% женщин, в том числе у 49,2% лиц с гинекологическими заболеваниями. Наиболее часто эрозия и псевдоэрозия обнаруживается у женщин в возрасте до 25 лет (55-90% случаев), не имеющих детей.

Для эрозии и эктопии характерно рецидивирующее течение, особенно в группе молодых пациенток, что может вести к раку шейки матки. Псевдоэрозия имеет 2 клинические формы:

• осложненную, при которой эрозия сочетается с эктропионом (выворотом слизистой цервикального канала), воспалением ШМ и другими фоновыми и предраковыми процессами;
• неосложненную.

Такая неоднозначная клиническая картина требует тщательного исследования и применения информативных и объективных методов диагностики. Чтобы узнать, какие анализы нужно сдать для выявления патологии, нужно обратиться к лечащему врачу-гинекологу. Дополнительные исследования при необходимости назначают врачи узкой специальности – венеролог, инфекционист, вирусолог.

Цели и задачи проведения исследований

Для разработки стратегии лечения эрозии шейки матки назначают анализы, которые должны решить определенные задачи:

• установить причину появления патологии;
• определить фоновые заболевания – ИППП, ВПЧ, ВИЧ-инфекцию, ПВИ;
• обнаружить изменения в тканях, наличие факторов развития рака ШМ – дисплазии, лейкоплакии с атипией клеток, эритроплакии, аденоматоза;
• оценить степень распространенности и количество вовлеченных в патологический процесс тканей ШМ.

Для лечения эрозии, предупреждения рецидива заболевания и профилактики малигнизации патологического очага необходимо, чтобы исследования отвечали всем перечисленным задачам.

Виды и значение анализов

Весь комплекс исследований включает несколько этапов:

• общие анализы;
• углубленное исследование;
• специальное обследование.

Какие анализы сдают при эрозии шейки матки, решает врач на основании визуального осмотра с помощью гинекологического зеркала, бимануального влагалищного и ректовагинального исследования.

Общие анализы

Обязательными являются клинические анализы крови и мочи. С их помощью можно выявить наличие воспалительного процесса. При подозрении на наследственный фактор патологии производят анализ анамнеза и исследуют кровь на активность лактоферрина. Кровь исследуют на наличие антител к ВИЧ/СПИД с помощью иммуноферментного анализа.

Важным этапом исследований является анализ мазка из влагалища и мочевыделительного канала на онкопатологию. От результатов анализа зависит дальнейшая стратегия лечения. При выявлении дисплазии эпителия ШМ устанавливают стадию патологического процесса, обозначаемую аббревиатурой СIN:

• СIN 1 – изменения слабовыраженные и захватывают меньше 1/3 эпителия, лечить можно медикаментозным методом;
• СIN 2 – эпителиальные клетки изменены в ½ слоя, аномальные клетки – показание для прижигания любым видом воздействия (лазером, холодом, химическими агентами);
• СIN 3 – изменения затронули 2/3 эпителия ШМ. Необходимо хирургическое вмешательство.

Также мазок исследуют на микрофлору:

• дрожжи, дрожжеподобные грибки, грибки рода Кандида;
• гонококки;
• трихомонады;
• кишечная палочка.

При обнаружении патогенной микрофлоры или аномального количества плоского эпителия, что свидетельствует о воспалении или атрофических процессах (при полном отсутствии), назначают углубленное исследование.

Углубленное исследование

При обнаружении патологической микрофлоры необходимо провести анализы для уточнения ее вида, количества и штамма. Для дифференциации нужно сдавать:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция) анализы: на выявление инфекций, передающихся половым путем (ИППП), на определение штамма вируса папилломы человека (ВПЧ) – простого или онкогенного;
• бакпосев на определение количественного и качественного состава условно-патогенной микрофлоры влагалища и ШМ;
• мазок-отпечаток ШМ для цитологического обнаружения причины изменения клеток эпителия.

Для локализации очага, степени поражения слоев эпителия и характера патологического процесса используют специальные приборы и аппараты.

Специальное обследование

Для инструментального обследования шейки, полости матки и цервикального канала применяют простую и расширенную кольпоскопию, с ее помощью оценивают:

• размер, цвет ШМ;
• состояние поверхности;
• характер слизистой;
• особенности стыка многослойного плоского и цилиндрического эпителия;
• состояние сосудистого рисунка.

При осмотре можно взять ткань для гистологического и цитологического исследования. Эффективность кольпоскопического метода при эрозии ШМ составляет 80%, поэтому его необходимо дополнять морфологическими и другими методами исследования.

Неоценимую помощь в исследовании и лечении патологических процессов в ШМ оказывает гистероскопия. Для прижизненного обнаружения атипичных клеток возможно использование диагностических методов, приближающихся к клеточному уровню (10 мкм):

• конфокальная микроскопия;
• оптическая когерентная томография;
• ядерно-магнитный резонанс с использованием сильного магнитного поля.

Из-за малой доступности этих прогрессивных методик, наиболее широко используемым остается цитологический метод исследования соскобов, взятых с шейки матки. Его точность в сочетании с кольпоскопией составляет 92-93%.

Определенную помощь в оценке состояния ШМ предоставляет УЗИ. С его помощью определяют:

• длину и диаметр цервикального канала;
• состояние внутреннего зева;
• структуру ШМ;
• толщину слизистой оболочки.

Кроме того, УЗИ позволяет выявить дополнительные факторы возникновения эрозии ШМ – гинекологические патологии и заболевания органов малого таза. Лечащий врач при обследовании пациенток с гормональными нарушениями направляет их на исследование гормонального статуса с последующей коррекцией под динамическим кольпоскопическим наблюдением.

Последствия неадекватного обследования

Анализы перед прижиганием эрозии шейки матки имеют огромное значение. От их полноты и информативности зависит не только полнота комплексных лечебных мероприятий, но и состояние репродуктивной системы.

Если процедура прижигания эрозии шейки матки будет проводиться на фоне половой инфекции, то существует риск распространения патогенной микрофлоры на глубокие слои ШМ и другие половые органы. Если эрозию прижгут, не выявив аномальные клетки, то возрастает риск малигнизации и развития рака.

Поэтому существует протокол исследования перед назначением лечения эрозии, который исключает ошибки и некомпетентность врача.