Медицинский прибор для смт. Амплипульстерапия

Физиотерапия действенна в лечении многих патологий. Она помогает человеку восстановиться и повышает эффективность общей терапии. Для лечения заболеваний мышц, суставов часто доктора рекомендуют СМТ терапию.

СМТ терапия: что это

СМТ терапия или амплипульстерапия - это действенный метод физиотерапии. Суть заключается в том, что на организм проводится воздействие электротоком, который совпадает с биоимпульсами человека. Обычно такое лечение назначается при патологиях опорно-двигательной системы.

Польза

Терапия СМТ предполагает интервальное воздействие на определенные участки тела электрическим током. Между подачами напряжения мышцы расслабляются. С каждым последующим воздействием сила электротока увеличивается, но не превышает допустимое значение.

Воздействие на ткани глубокое, но мягкое. Методика безопасна и разрешена беременным и детям, достигшим полугодовалого возраста.

Польза СМТ физиотерапии заключается в следующем:

1. Нормализация кровообращения в застойных очагах.
2. Купирование болезненности.
3. Быстрое снятие воспаления.
4. Регенерация тканей.
5. Улучшение трофики.
6. Нормализация давления.
7. Устранение атрофических изменений в мышцах.
8. Снятие отечности.
9. Повышение мышечного тонуса.
10. Нормализация метаболических процессов.

Пользу СМТ терапии подтверждают отзывы людей с опорно-двигательными нарушениями, прошедшие лечение синусоидальными токами с модулированным типом.

Показания и противопоказания

Амплипульстерапия назначается врачами при таких нарушениях:

• Патологии позвоночника, которые сопровождаются болями (это спондилоартроз, болезнь Бехтерева, артроз, атрофия мускулатуры, остеохондроз).
• Патологии вегето-сосудистой системы.
• Неполадки неврологического характера (плаксит, невроз, неврит, невралгия).
• Нарушение кровоснабжения при плохом функционировании периферических сосудов.
• Болезни урологической сферы (простатит, аденома).
• Отклонения в работе мочевой системы (конгломераты в почках, цистит, пиелонефрит, энурез).
• Гинекологические проблемы воспалительного характера.
• Нарушения пищеварительного тракта хронического течения (язва желудка, кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, колит, запор).
• Сгущение крови, тромбоз.
• Патологии венозной системы.
• Некроз любой степени сложности.
• Пролежни.
• Неполадки в функционировании ЦНС (инсульт мозга, травмирование головы и мозга, менингоэнцефалит, ДЦП).
• Болезни рта (гингивит, стоматит).
• Сердечно-сосудистые отклонения (мигрень, патология Рейно, миелопатия, атеросклероз).
• Дистрофические изменения в органах зрения.
• Заболевания дыхательной системы (пневмония, астма, бронхит).

Несмотря на универсальность и полезность СМТ физиотерапии, данная процедура имеет ряд противопоказаний:

• Гнойные воспаления эпидермиса.
• Беременность.
• Повышение температуры тела.
• Дерматит, экзема в обрабатываемой зоне.
• Патологии крови.
• Эпилепсия.
• Нарушение ритма работы сердца.
• Туберкулез в стадии обострения.
• Гипертония.
• Разрывы связок, мышц.
• Психоз.
• Рассеянный склероз.
• Склонность к кровотечениям.
• Открытые раны и гематомы в области воздействия аппарата СМТ.
• Варикозное расширение вен.
• Непереносимость электрического тока.
• Незафиксированные внутрисуставные и открытые переломы костей.

С осторожностью доктора назначают физиотерапевтическую процедуру при эпилепсии, при наличии в теле кардиостимуляторов и прочих приспособлений. При общем плохом самочувствии, в период обильного менструального кровотечения рекомендуется воздержаться от прохождения амплипульстерапии. Запрещается совмещать проведение СМТ с приемом спиртосодержащих средств.

Как проводится

Особой подготовки амплипульстерапия не требует. Но есть ряд правил, которых следует придерживаться пациенту:

1. Сутки не принимать медикаменты (помимо жизненно необходимых).
2. За четыре часа до манипуляции покушать.
3. За день до СМТ не употреблять продукты, которые повышают образование газов.
4. Перед сеансом принять душ.

Алгоритм проведения физиотерапии:

1. Врач рассказывает пациенту, как будет проходить терапия, ее суть и полезность для организма. Также уточняет самочувствие.
2. Больной ложится или садится на кушетку (положение зависит от того, где локализуется патологический процесс). Если у человека имеются конгломераты в мочевом пузыре, которые подлежат удалению при помощи СМТ, во время процедуры необходимо стоять.
3. Специалист включает аппарат, выставляет требуемые параметры. Размер электродов подбирается исходя из площади поражения. Болезненный участок определяют путем пальпации.
4. На поверхности кожи фиксируются электроды при помощи резиновых жгутов. Первая пластина размещается в зоне проекции боли, вторая – поперечно первой с другой стороны тела человека.
5. Врач включает аппарат, начиная сеанс СМТ.
6. Спустя 15-40 минут аппарат выключают и снимают электроды.

Такие сеансы делают каждый день, дважды в сутки или через день. Пациент во время физиотерапии чувствует небольшую вибрацию. Сила тока подбирается таким образом, чтобы человек не испытывал во время воздействия боль. Для улучшения состояния обычно требуется 10-15 процедур .

Аппарат СМТ для домашнего использования

Как правило, амплипульстерапия проводится в стационаре. Аппараты СМТ просты в использовании. Поэтому их можно применять самостоятельно в условиях дома. Приобрести такое оборудование можно в медтехнике. Чаще для домашнего пользования покупают модели Амплипульс-4 (5 или 7).

Алгоритм использования аппарата СМТ дома:

1. Прочитать инструкцию.
2. Проверить прибор на исправность.
3. Ознакомиться с рекомендациями доктора касательно силы тока, длительности процедуры, количества сеансов и периодичности их проведения.
4. Проверить, чтобы выключатели были в крайнем левом положении.
5. Нажать на клавишу «Сеть».
6. Выставить режим и род работы, глубину модуляций, частоту, интервал повтора импульсных посылок.
7. Указать диапазон (до 80 мА для взрослых и до 20 мА для детей).
8. Прикрепить электроды по схеме, указанной в инструкции.
9. Нажать на «Пациент включен».
10. Отрегулировать силу тока по ощущениям.
11. Укрыть больного одеялом.
12. Через 5 минут свести силу тока к нулю путем вращения ручки потенциометра против часовой стрелки.
13. Увеличить силу тока и снова выждать 5 минут.
14. Нажать на «Пациент отключен», «Сеть».
15. Снять с тела электроды.

– метод, основанный на свойствах синусоидальных модулированных токов.

Амплипульстерапия (СМТ) – отечественный метод лечения электричеством, при котором переменные токи действуют в виде амплитудных пульсаций. Синусоидальные модулированные токи активизируют кровоснабжение и уменьшают венозный застой, ишемию и отечность тканей, стимулируют процессы обмена веществ в органах и тканях, даже глубоко расположенных. Токи непосредственно воздействуют на нервные окончания и мышцы. Процедуры оказывают болеутоляющее действие. Продолжительность обезболивания обусловлена тем, что в центральную нервную систему выделяются морфиноподобные пептиды. Воздействие синусоидальными модулированными токами стимулирует жировой обмен в организме.

Показания к применению СМТ физиотерапии

• — заболевания периферической нервной системы – невралгии, невропатии, радикулиты и пр.;
• — болезни и травмы суставов и костно-мышечной системы;
• — пульмонология – бронхит и бронхиальная астма, пневмония;
• — болезни ЖКТ – язва желудка, гастрит, расстройства желудка и запоры, дискинезия желчевыводящих путей;
• — урология – цистит и пиелонефрит, простатит и импотенция, энурез, камни мочеточника;
• — сердечные заболевания – гипертония I, II степени, мигрень, недостаточность кровообращения головного и спинного мозга, атеросклероз сосудов конечностей и др.;
• — воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
• — ЛОР-заболевания – вазомоторный ринит, фарингит;
• — заболевания нервной системы – мозговые инсульты, ДЦП;
• — довольно эффективен это метод терапии при миоме матки, эндометриозе, мастопатии в подострых стадиях.

Применение синусоидальных модулированных токов противопоказано:

• — при острых процессах воспалительного характера и гнойных процессах;
• — при злокачественных опухолях и подозрениях на них;
• — в активной форме туберкулеза легких;
• — при высокой температуре тела;
• — когда у больного есть нарушения свертывающей функции крови;
• — при наличии свежих гематом на тканях и в полости сустава;
• — при разрывах мышц и связок;
• — при тромбофлебите в месте воздействия;
• — беременность;
• — противопоказания к синусоидальным модулированным токам включают также наличие кардиологического стимулятора, потому что он может выйти из строя под воздействием колебаний.

Положительные качества физиотерапии СМТ:

• — стойкий и ощутимый эффект, который наблюдается практически сразу. Это происходит потому, что амплитудная пульсация переменного тока влияет непосредственно на нервные окончания;
• — безопасность. Потенциал тока максимально приближен к биологическому показателю электричества в человеческом теле. Поэтому СМТ-терапия является наиболее щадящим методом лечения, рекомендованным даже для детей;
• — отсутствие побочных эффектов. Если врач назначит вам лечение при помощи синусоидально-модулированных токов, не стоит опасаться отрицательных последствий – а это немаловажно.

Важно помнить, что амплипульстерапия – метод, хоть и считающийся безопасным, но использующий электрический ток. А это значит, что своё здоровье нужно доверять только знающим специалистам, работающим на современном оборудовании.

Один сеанс СМТ-терапии длится от 10 минут до 1 часа. Доктор принимает решение о времени воздействия, основываясь на диагнозе больного. Обычно курс процедур состоит из 7-10 ежедневных сеансов.

У сына плосковальгусная стопа, и раз в полгода до 5 лет мы должны проделывать массаж и СМТ физиотерапию на ноги. Синусоидальные модулированные токи (у нас эту терапию называют просто токами) очень популярны в поликлинике. Их в основном назначают ортопеды при деформации стоп. Очереди большие, и мы записываемся заранее.

Что нужно с собой

Нас просили принести:

• 2 пелёнки. Одна для подстилки, другой накрываются ноги ребенка.
• Эластичный бинт. От него отрезаются 2 части для закрепления электродов.
• Можно взять с собой книжки или игрушки. Но процедура недолгая - всего минут 6 - часто ребенку интереснее просто посмотреть по сторонам.

Процесс проведения СМТ-терапии на ноги

Когда врач назначила ребенку токи, мы с рекомендациями пошли к физиотерапевту. Физиотерапевт написала направления в кабинет физиотерапии, в которых расписала длительности процедур, их количество и лекарства, если нужно. Затем мы уже записались на процедуры на свободные числа.

У нас было 10 процедур СМТ-терапии. Мы отходили все, хотя в процессе сын подхватил вирус из-за ежедневного посещения поликлиники. Так как температуры не было, лечение мы прерывать не стали.

В нашем физиокабинете два аппарата для проведения токов. К аппарату подключены два электрода.

Врач приносит две влажные накладки, надевает их на электроды и привязывает электроды с помощью эластичного бинта к голеням ребенка (сыну - к внутренней части голени). Затем ноги накрываются тонкой пеленкой, и для утяжеления кладутся сверху специальные подушки.

Врач включает прибор на 3 минуты, устанавливая токи так, чтобы ребенок их чувствовал, но мог спокойно переносить. У сына всегда спрашивали: "Побежали? Щекочут?". Я думаю, что процедура совершенно не болезненная. Ребенок часто просил прибавить. Все другие дети, как и сын, спокойно переносили свои, как правило, 6 минут, листая книжки.

Через 3 минуты аппарат подает сигнал. Врач включает его опять на 3 минуты. Я все это время сидела на койке рядом с ребенком, отвечая на его бесконечные вопросы.

Когда мы снимаем бинты, кожа чуть-чуть покрасневшая. Но покраснение намного меньше, чем после электрофореза.

Эффект от процедур

СМТ хорошо сочетаются с массажем, усиливая его эффект. Но у нас, к сожалению, одновременно в этот раз не получилось. В качестве монотерапии токи слабоваты. Как я видела Х-образное искривление до курса токов, так оно и осталось после (фото в цитате):

Что ещё можно сделать при плоско-вальгусной стопе

Я пришла к выводу, наблюдая за своими детьми и детьми близких и друзей, что подобные нашим ортопедические проблемы возникают у детей, у которых был недостаток кальция в младенческом возрасте, был диагноз рахит, поздно зубы прорезались. Поэтому нужно следить, чтобы в питании ребенка было много продуктов, содержащих кальций . Кроме того, сын с сентября по апрель пропивает Вигантол и 1 раз в полгода, весной и осенью, препарат с кальцием (Компливит Кальций Д3).

Возможно, врач порекомендует носить специальную обувь . Сын первый год носил обувь Ортобум , потом мы перешли на Тотто. Но дома сын любит походить босиком, и трудно его уговорить обуться. Часто слышу противоречивые мнения по поводу обуви, поэтому ортопедическую обувь покупаю сыну, но не заставляю его постоянно в ней находиться (а это и трудно сделать). Хотя наш ортопед строго говорит: по ровному полу ходить только обутым.

Массаж спины, пояснично-крестцового отдела и ног также раз в полгода. Массаж - это основное лечение, поэтому важно найти хорошего специалиста, у которого будет результат.

Озокерит . Нам не назначали, и мы не пробовали, только собираюсь попроситься и на эту процедуру.

Так как у ребенка из-за деформации стоп, ещё есть проблемы со спиной, то раз в полгода мы также делаем электрофорез с кальцием на спину.

И, пожалуй, самое приятное лечение и даже, может быть, самое действенное это разнообразная физическая активность , укрепляющая мышцы. Плавание, катание на велосипеде (самокат сыну теперь противопоказан), хождение босиком по песку, траве, гальке и прочим неровностям, хождение по бордюру, лазание по лесенке (мы у себя поставили ДСК "Маугли"), сидение "по-турецки" - все это и еще целый комплекс упражнений рекомендовал врач ЛФК.

Таким образом, токи как вспомогательную терапию рекомендую. Эта процедура легко переносится, занимает мало времени. Ее хорошо сочетать с массажем. Но не стоит рассчитывать, что СМТ- терапия уберет проблему, так как от нее одной, на мой взгляд, толку будет мало.

Физиотерапия успешно используется для лечения многих заболеваний в качестве основного или вспомогательного метода. Особенно она эффективна в отношении патологии костно-мышечной системы, а также болезней, при которых лекарственные препараты не оказывают необходимого эффекта. Одним из видов физиотерапевтического воздействия является использование амплипульса.

Амплипульстерапия – воздействие на организм человека с лечебной целью синусоидальными модульными низкочастотными токами. Для электротерапии используют аппарат Амплипульс и его вариации Амплипульс 4,5,6,7,8, Эль Эскулап МедТеКо, АФТ СИ-01-МикроМед. Существуют портативные приборы, которые можно использовать в домашних условиях.

Во время процедуры амплипульс переменный ток частотой 2–5 Гц и амплитудой 10-150 Гц бережно воздействует на ткани, вызывая мышечные сокращения, больной при этом не ощущает дискомфорта. Возможность проведения данного вида физиотерапии и уровень воздействия определяется с учетом характера патологического процесса, возраста пациента, наличия сопутствующей аномалии и общего состояния.

Лечебный эффект

Лечебный эффект синусоидальных модулированных токов (СМТ) обусловлен интервальным воздействием электрического тока. В промежутках между подачей напряжения происходит мышечное расслабление. Каждое следующее воздействие имеет большую силу тока, но не превышающую допустимые значения. Благодаря мягкому воздействию и глубокому проникновению в ткани, данная методика физиотерапии может применяться у детей с 6 месяцев. Синусоидальные модульные токи оказывают следующие эффекты на организм:

• улучшение кровообращения;
• регенерация тканей;
• противовоспалительный эффект;
• противоотечное действие;
• устранение атрофии мышц;
• обезболивание;
• нормализация артериального давления;
• улучшение обмена веществ;
• повышение тонуса мышц;
• улучшение трофики тканей.

Показания к применению

Использование синусоидальных модульных токов является самой щадящей методикой среди всех видов электротерапии, перед началом лечения необходима консультация врача. Амплипульстерапия имеет показания и противопоказания.

Показания к амплипульстерапии:

• гинекологические болезни: эндометриоз, воспалительные заболевания;
• поражения периферической нервной системы с выраженным болевым синдромом: невралгии, невриты, радикулит;
• болезни мочеполовой системы: мочекаменная, гломелуронефрит, цистит, простатит;
• болезни дыхательной системы: бронхиальная астма легкой и средней тяжести, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая вне обострения;
• поражения желудочно-кишечного тракта: язва желудка и 12-перстной кишки в стадии ремиссии, хронический гастрит с секреторной недостаточностью, рефлюкс-эзофагит, гипо- и атонические расстройства, колит, дискинезия желчевыводящих путей;
  болезни сердца и кровеносных сосудов: артериальная гипертензия I и II степени, атеросклероз;
• патологии позвоночника и суставов: болезнь Бехтерева, спондилез, ;
• восстановление после травм и хирургических вмешательств;
• реабилитация от перенесенного инсульта;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• поражения глаз воспалительного и дистрофического характера;
• закрытые переломы костей;
• атрофия мышц;
• искривления позвоночника;
• недостаточность венозного кровообращения: отечность, застой крови;
• трофические нарушения в тканях: пролежни, некроз;
• заболевания полости рта: стоматит, гингивит;
• застой лимфы;
• ЛОР-заболевания.

Наиболее часто амплипульстерапия применяется для лечения , поясничного, крестцового отделов позвоночника. СМТ успешно купируют симптомы этого заболевания: боль, скованность движений. Глубокое проникновение токов уменьшает солевые отложения и восстанавливает структуру хрящевой ткани. Однако, для лучшего эффекта, этот метод терапии нужно совмещать с приемом лекарственных средств, лечебной физкультурой и использованием местных препаратов.

Кроме того, СМТ воздействуют на жировые ткани, уменьшая размер клетки. Это помогает снижать избыточный вес. Иногда для улучшения эффекта при некоторых заболеваниях синусоидальные модульные токи используют одновременно с лекарственными средствами (например, сульфатом магния).

Противопоказания к проведению

Амплипульстерапия имеет широкий спектр показаний и может использоваться для лечения пациентов всех возрастов. Несмотря на мягкое воздействие, амплипульстерапия имеет противопоказания:

• гнойные воспаления кожи;
• предрасположенность кровотечениям и тромбообразованию;
• новообразования;
• нарушения сердечного ритма, артериальная гипертензия выше II степени;
• открытые и внутрисуставные переломы костей;
• беременность;
• наличие у пациента кардиостимулятора;
• варикозное расширение вен;
• открытые раны;
• повреждения сухожилий и мышц;
• генерализованная экзема;
• туберкулез;
• психоз;
• эпилепсия;
• рассеянный склероз;
• непереносимость электрического тока.

Отказаться от процедуры необходимо при повышении температуры тела, общем плохом самочувствии, также применение синусовых модульных токов нельзя совмещать с приемом алкоголя. Чаще всего врачи не рекомендуют использовать физиотерапию во время менструальных кровотечений, но воздействие синусоидальными модульными токами при месячных проводить можно, если выделения не очень обильные.

Методика проведения

Специальная подготовка к лечению типа терапия амплипульс не требуется, но существует несколько основным правил:

• в течение суток не принимать лекарственные средства, кроме жизненно необходимых (при длительном лечении принимать лекарственные средства можно начиная с 3 процедуры);
• исключить употребление продуктов, повышающих газообразование;
• за несколько часов до процедуры должен быть прием пищи;
• принять душ перед сеансом.

Положение пациента при проведении амплипульстерапии зависит от локализации патологического процесса. Чаще всего больной во время сеанса сидит или лежит. В редких случаях, например, для удаления камня из мочевого пузыря, пациент стоит.

Врач, работающий с прибором, рассказывает пациенту о ходе процедуры, уточняет самочувствие, затем подключает аппарат к сети и устанавливает необходимые параметры. Размеры электродов должны выбираться с учетом площади поражения. С помощью пальпации медицинский работник определяет болезненный участок. На кожу пациента в очагах поражения закрепляются электроды. Одна пластина должна располагаться в месте проекции болезненных ощущений, вторая – поперечно по отношению к первой с другой стороны тела или параллельно с той же стороны. Прямоугольные электроды закрепляются резиновым жгутом, круглые медицинская сестра во время проведения процедуры придерживает.

После нажатия кнопки «пациент включен» начинается сеанс физиотерапии. Уровень силы тока во время процедуры устанавливается до необходимого значения, больной при этом не должен испытывать боли. Несколько минут пациент чувствует легкую вибрацию – под действием тока происходит сокращение мышечных волокон. В конце сеанса прибор выключают, электроды снимают.

Длительность процедуры – 15–20 минут, иногда до 40 минут. Сеансы проводятся ежедневно или через день. В некоторых случаях требуется использование амплипульстерапии дважды в день с перерывом в 5 часов. Средняя продолжительность курса – 10–15 процедур.

Техника безопасности при использовании амплипульса

Для исключения возникновения чрезвычайных ситуаций необходимо строгое соблюдение правил безопасности при работе с амплипульсом в домашних условиях, а также в поликлинике или стационаре.

Перед включением прибора нужно проверить целостность изоляции, состояние электродов. Ручка потенциометра должна находиться на нулевой отметке. При необходимости изменения уровня напряжения во время процедуры больного отключают от тока. Особенное внимание технике безопасности при работе с амплипульсом нужно уделить при лечении пациентов с локализацией патологического процесса в области лица и шеи. В таком случае должна использоваться минимальная сила тока.

Электроды необходимо закреплять на сухую кожу. Перед началом процедуры обязательно проводится осмотр – проведение лечения синусоидальными модульными токами исключено при наличии воспаления на коже. Электроды должны быть правильно размещены на теле и зафиксированы. Перемещать их можно только после понижения уровня тока до нулевой отметки. Увеличение напряжения проводится постепенно и сопровождается наблюдением за состоянием пациента. При возникновении дискомфортных ощущений у пациента сила тока должна быть уменьшена. Первый сеанс проводится на минимальной мощности устройства, в последующем она доводится до необходимой.

Обновление: Октябрь 2018

Амплипульстерапия – это распространенный метод физиотерапевтического лечения, при котором воздействие на организм оказывается синусоидальными модулированными токами (СМТ). Впервые проведен в 1963 году. Относится к электролечению, используется в качестве терапевтической, реабилитационной и профилактической методики. Одна из самых эффективных разновидностей электролечения при болезнях костей и суставов.

Поговорим о показаниях и противопоказаниях амплипульса, рассмотрим популярные методики и особенности проведения процедур в домашних условиях.

Терапия амплипульс: суть методики и положительные эффекты

Что это за процедура? Действие СМТ основано на тех же принципах, что лечение диадинамическими токами:

• ритмическое действие СМТ на нервную и мышечную ткань через спинальные механизмы приводит к устранению боли;
• ритмическое сокращение мышечных волокон приводит к улучшению периферического кровообращения и лимфооотока, формированию сосудистых коллатералей и улучшению трофики тканей.

• Процедуры способствуют купированию воспалительных процессов и рассасыванию инфильтратов, устранению отеков, активации регенеративных процессов, улучшению обмена веществ, предупреждению атрофии и повышению тонуса мышц.
• Амплипульс активизирует сосудодвигательный центр, оказывает сосудорасширяющий эффект и помогает снять спазм сосудов.
• Помимо стимулирующего действия на скелетную мускулатуру, синусоидальные токи повышают тонус желчевыводящих путей, мочеточников, мочевого пузыря, кишечника, стимулируют секрецию поджелудочной железы, желудка, надпочечников, активируют печеночный метаболизм.
• СМТ снимают бронхоспазм, усиливают функцию внешнего дыхания и вентиляцию легких, улучшают дренаж мокроты.

Отличие СМТ от диадинамических токов – более мягкое действие, что позволяет применять метод при острых невритах со значительными вегетативно-сосудистыми расстройствами и при других патологических процессах даже в фазе обострения (см. показания).

Благодаря глубокому проникновению в ткани можно воздействовать и на гладкую мускулатуру. Обезболивающее действие после однократного воздействия выше у диадинамических токов, в случае СМТ этот эффект проявляется после курса процедур. Нейромиостимулирующий эффект СМТ зависит от глубины и частоты модуляции токов – он более сильный, чем при воздействии постоянными токами, но слабее, чем у флюктуирующих токов и ДЦТ.

Показания

Показания к проведению амплипульса для всех возрастных групп, включая детей, следующие:

• неврозы и неврозоподобные состояние различного происхождения;
• патологии периферической нервной системы: неврит, невралгия, плексит, которые протекают со значительными вегетативно-сосудистыми нарушениями;
• парезы и параличи;
• дисфункции вегетативного отдела НС;
• мигрени;
• заболевания суставов и позвоночника дегенеративно-дистрофического характера: остеохондроз всех отделов позвоночника, артрозоартрит, ревматоидный артрит, радикулит, периартрит, спондилоартроз и другие артрозы;
• поражения нервных корешков;
• межпозвоночная грыжа;
• закрытые переломы костей;
• сколиоз;
• рефлекторно-тонический болевой синдром;
• гипотрофия мышц после длительной неподвижности пациента на фоне травм, перенесенных операций;
• окклюзионные заболевания артерий периферического русла;
• атеросклероз сосудов;
• лимфостаз;
• хронический гастрит с выраженной недостаточностью секреторной функции;
• язвенная болезнь желудка и 12перстной кишки;
• дискинезия кишечника и желчного пузыря (но только если нет камней);
• рефлюкс-эзофагит;
• хронический колит;
• дисфункции женской половой системы;
• воспалительные гинекологические заболевания;
• атония мочевого пузыря;
• атония предстательной железы;
• импотенция;
• хронический простатит;
• гипертоническая болезнь I стадии;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• хронические бронхит и пневмония;
• бронхоэктазы;
• бронхиальная астма;
• воспаления внутренних органов (почек, легких и др.);
• мочекаменная болезнь (в т.ч., острый период при почечной колике);
• болезни глаз.

Можно ли делать амплипульс при сочетании нескольких диагнозов? Да, но не параллельно, а курсами с перерывами, которые устанавливает врач.

Противопоказания

Противопоказания амплипульса являются абсолютными и обязательно учитываются при назначении лечения:

• индивидуальная непереносимость;
• эпилепсия;
• туберкулез;
• наличие имплантированного электрокардиостимулятора;
• нарушения ритма сердца и заболевания ССС (гипертония II и III степени, синусовая брадикардия);
• варикозное расширение вен;
• наличие металлического имплантированного сустава;
• системные заболевания крови;
• гнойные заболевания кожи и подкожной жировой клетчатки;
• тромбофлебит;
• кровотечения и склонность к ним;
• злокачественные опухоли;
• открытые переломы;
• повышенная температура;
• алкогольное, наркотическое опьянение.

Амплипульс чаще всего назначается при остеохондрозе и ревматических заболеваниях, для снятия болевого синдрома, улучшения трофики хрящевой ткани, мышечного тонуса и нормализации обменных процессов.

Амплипульстерапию можно сочетать с грязелечением, ультразвуком, криотерапией и магнитотерапией.

Аппаратура, которая используется для амплипульстерапии

На сегодня используются следующие аппараты различных модификаций:

• «Амплипульс» (модели 4, 5, 6, 7, 8),
• «Амплидин»,
• «АФТ СИ-01-МикроМед»,
• «Эль Эскулап МедТеКо».

Чаще всего используются приборы 4 и 5 модификации. «Амплипульс-7» может использоваться для проведения амплипульстерапии и электрофореза, поскольку работает в двух режимах.

Каждый аппарат обеспечен электродами для разных частей тела с набором креплений. Сила тока, продолжительность импульса, длительность процедуры регулируются переключателями на основном блоке.

Для проведения процедур используют пластинчатые электроды для чрезкожного наложения и электроды полостного воздействия (ректальные, вагинальные, уретральные, внутрижелудочные), которые могут быть одно- или многоразовыми. Также выпускаются круглые электроды на ручном держателе.

При наружном применении используются гидрофильные прокладки. Размер электрода должен соответствовать области болевого участка.

Как проводится лечение

Подготовка

Никакой особой подготовки при чрезкожном воздействии не потребуется. В назначенное время пациент должен явиться на процедуру. Перед тем, как приступить к установке электродов, медсестра проверяет состояние кожных покровов в зоне воздействия: не должно быть царапин, сыпи, гнойников, ран.

Если планируется внутриполостная стимуляция желудка, процедура выполняется натощак.

Процедура

Пациент находится на кушетке в лежачем, сидячем положении или стоя, в зависимости от планируемой области воздействия. Медсестра закрепляет электроды согласно схемы. Затем включается аппарат и настраивается на определенный режим и род работы. Сила тока выставляется в ручном режиме и постепенно доводится до появления вибрации под электродами: параметр чаще всего увеличивается с каждой последующей процедурой до максимально возможного по методике.

Лечение проводится при расслаблении мышц, что зависит от пациента: нельзя напрягаться и волноваться.

Чрезкожное воздействие

На участок кожи, соответствующий патологическому очагу, накладывают гидрофильную повязку, сверху – электрод и закрепляют эластичным бинтом либо мешочками с песком таким образом, чтобы он не сдвинулся во время сеанса. Второй – рядом, на расстоянии, соответствующем поперечному размеру 1го электрода либо с противоположной стороны, аналогичным образом фиксируют. Если используются электроды на держателях, медсестра фиксирует их руками.

Внутриполостное воздействие

Внутриполостные электроды должны быть стерильными. Их смазывают вазелином или специальным гелем, аккуратно вводят в полость. Применение амплипульса допустимо только на I режиме работы: используют синусоидальную форму тока, который дозируют по показаниям миллиамперметра. Поэтому перед включением аппарата нужно убедиться, что установлен I режим работы. Использование II режима категорически запрещено, поскольку продукты электролиза могут привести к химическому ожогу тканей.

Силу тока при внутриполостном лечении увеличивают до возникновения легкой вибрации под электродами, а при выполнении электростимуляции – до сокращений мышечной ткани, заметной визуально.

Среднее время процедуры: 5-10 минут на один участок, общая продолжительность воздействия – 60 минут, ежедневно, на курс — 10-15 процедур.

Режимы работы аппаратов «Амплипульс»

В основе – использование переменного синусоидального тока (5 кГц), модулированного по амплитуде частотой 10-150 Гц. Переменный ток заданных параметров проникает в ткани без значительного раздражения рецепторов кожи, поэтому под электродами не возникает жжения. Чтобы добиться усиления возбуждающего воздействия на нервные и мышечные ткани, интеро- и проприорецепторы, частота 5 кГц модулируется с глубиной 25-100 % по амплитуде низкой частотой.

Аппараты для проведения амплипульстерапии имеют 2 режима работы, каждый из них, в свою очередь, имеет 4 рода работы.

I режим — синусоидальный ток. Роды работы:

• Род работы I: ПМ или постоянная модуляция. Несущая частота — 5 кГц, колебаниями частоты от 10 до 150 Гц. Привыкание тканей к такому току развивается быстро, поэтому сила тока увеличивается через каждые 20-30 сек. Ток используется для получения ганглиоблокирующего эффекта.
• Род работы II: ПП или посылка – пауза. Несущая частота — 5 кГц, колебаниями частоты от 10 до 150 Гц. В отличие от ПК выработка тока осуществляется в прерывистом режиме, продолжительность посылок и пауз: 1-6 сек. Применяется для электростимуляции скелетной мускулатуры при частоте модуляции 50-70 Гц, и для воздействия на гладкую мышечную ткань при частоте модуляции 10-30 Гц.
• Род работы III: НП или несущая частота – посылка. За синусоидальными токами несущей частоты 5 кГц идут токи, модулированные колебаниями частоты 10-150 Гц. Продолжительность посылок немодулированного и модулированного тока находится в диапазоне 1-6 сек. Имеет небольшой возбуждающий эффект в отношении нервно-мышечного аппарата. Используется при остром болевом синдроме, а также как подготовка перед IV родом работы.
• Род работы IV: ПЧ или перемежающаяся частота. Посылки синусоидального тока, модулированные колебаниями выбранной частоты, меняются током, модулированным на фиксированной частоте 150 Гц. Продолжительность посылок тока с данными частотами модуляции регулируется раздельно в диапазоне 1-6 сек. Чаще всего используется для получения анестезирующего эффекта либо как воздействие на трофические процессы. Подбором частоты модуляции и продолжительности посылок можно подобрать сочетания, напоминающие диадинамические токи, модулированные длинными либо короткими периодами.

II режим работы — выпрямленный ток. В данном режиме также существует 4 вида полусинусоидального модулированного тока, режимы подобны диадинамотерапии. Оказывает раздражающий эффект на периферические нервные рецепторы кожи. Возможно использование для введения лекарственных препаратов в организм.

Основная схема воздействия

Основная схема воздействия, которая применяется при остеохондрозе и других процессах с выраженным болевым синдромом, выполняется так:

1. На переменном режиме, род работы III, на частоте 100 Гц с глубиной модуляции 75 %, посылки по 2-3 сек. в течение 3-5 мин;
2. Затем переходят на V род работы, на частоту 70 Гц с глубиной модуляции 75-100 %, длительностью посылок 3 сек. в течение 3-5 мин.

При лечении болевых синдромов подход следующий:

• выраженные боли: электроды устанавливают поперечно относительно очага боли или длиннику периферического нерва;
• большая площадь участка: делят зону на несколько полей и воздействуют на них поочередно;
• процедуры можно проводить дважды в день, минимум через 3 часа;
• чем сильнее боль, тем больше частота и меньше глубина модуляции.

Для электростимуляции мышечной ткани применяют II род работы, а место локализации электродов определяется видом пареза/паралича. При терапии периферических парезов электроды устанавливают в области двигательных точек пораженной мышечной и нервной ткани. При центральных парезах – стимулируют антагонисты спастичных мышц. Частота, амплитуда глубина, модуляции, длительность посылок /пауз устанавливаются индивидуально врачом-физиотерапевтом!

Методики проведения процедур в зависимости от патологии

Приведем самые популярные методики амплипульса, используемые в физиотерапии.

Воздействие на ЦНС

Электрод размером 6 на 2 см с прокладкой размещают над надбровной областью, второй, такого же размера, ставят на затылок, закрепляют эластичным бинтом.

Характеристики:

• режим работы I, род IV;
• седативное воздействие — частотный диапазон модуляции 100-150 Гц, стимуляция опиоидной системы мозга и обезболивающий эффект — 70 Гц;
• глубина модуляции — 100 % с длительностью посылок 2-3 сек.;
• сила тока – 3-5 мА, до ощущения незначительной вибрации под электродами;
• длительность — 15 мин ежедневно, курс — 10 процедур.

Воздействие на воротниковую зону (лечение остеохондроза шейного отдела)

Один электрод располагают в нижнем отделе затылочной области с захватом зоны проекции сегментов СIV-Тhn, второй — в зоне от IX грудного до I поясничного позвонка.

Характеристики:

• режим работы I, род I и IV;
• частота модуляции -100 Гц;
• глубина модуляции – 50-75 % с длительностью посылок 2 сек;
• сила тока – 10-15 мА;
• длительность – 3-5 мин в каждом роде, ежедневно, курс — 10 -15 процедур.

Воздействие на нервно-мышечный аппарат глаза

Полый круглый электрод с прокладкой располагают в области орбиты больного глаза, второй электрод фиксируют на затылке, окутывают эластичными бинтами.

Характеристики:

• частота модуляции — 50 Гц;
• глубина модуляции — 100 % с длительностью посылок/пауз 1-2 сек;
• сила тока — 4-5 мА;
• длительность – 15-20 мин ежедневно, курс — 10 -15 процедур, допустимы повторные курсы.

Воздействие на седалищный нерв (лечение вертеброгенной люмбоишалгии в остром и подостром периодах)

Выполняют 2-3 укладки на следующие области:

• паравертебрально-ягодичную либо паравертебральную пояснично-крестцовую;
• подколенно-подъягодичную;
• переднюю наружную поверхность голени и тыл стопы.

Характеристики:

• режим работы I, род работы III и IV;
• частота 70 Гц;
• глубина модуляции 50-100 % с длительностью посылок 1-3 сек;
• сила тока 10-15 мА;
• длительность – 3-4 мин на каждую область, ежедневно, курс – 8-10 процедур.

Воздействие на желудок (лечение гипомоторной дискинезии в послеоперационном реабилитационном периоде)

Электрод-зонд вводится в желудок, второй электрод уплощенной формы располагается снаружи, в эпигастральной области.

Характеристики:

• режим работы I, род работы II;
• частота 10-30 Гц;
• глубина модуляции 75-100 % с длительностью пауз/посылок 5 сек.;
• сила тока 5-10 мА, до ощущений незначительной вибрации в желудке;
• длительность – 15 мин ежедневно, курс – 5 процедур. После завершения курса выполняется поперечный чрезкожный амплипульс с такими же параметрами тока.

Воздействие на желудок и 12 перстную кишку (лечение гастродуоденита и язвенной болезни)

Цель – обезболивающий эффект и стимулирование трофики. 2 электрода размером 200 см 2 располагают в следующем порядке: один - в пилородуоденальной зоне, второй - в проекции V-IX грудных позвонков на спине.

Характеристики:

• режим работы I, род III и IV;
• частота 70-100 Гц;
• глубина модуляций 50-75 % с продолжительностью посылок 2-3 сек.;
• сила тока - 15-20 мА, до возникновения выраженной вибрации в области наложения электродов;
• длительность – 3-5 мин для каждого рода работы, ежедневно, курс – 10-15 процедур.

Воздействие на простату

Ректальная методика требует использования специального электрода. Пациент находится на боку, ноги согнуты и приведены к животу. Один, специальный электрод вводят в прямую кишку на 5-7 см, второй закрепляют над лонным сочленением.

Характеристики:

• режим работы I, род II;
• частота 10-30 Гц;
• глубина модуляций 100 % с продолжительностью пауз/посылок 5 сек.;
• сила тока - 15-15 мА, до возникновения выраженной вибрации в области наложения электродов;
• длительность – 15 мин, ежедневно/через день, курс – 10-12 процедур.

Особенности лечения в детском возрасте

Амплипульс маленьким детяс используют только в переменном режиме, допускается лечение с 5-6-месячного возраста (аппараты «Амплипульс»).

Выпрямленный режим назначают детям с 2-3 лет.

Методики лечения и техника аналогичны таковым у взрослых с той лишь разницей, что интенсивность и продолжительность процедур уменьшаются в два раза или на треть. Площадь электродов должна соответствовать размерам патологического очага, поэтому она меньше, чем у взрослых. Электроды закрепляют исключительно методом бинтования, обеспечивая плотное прилегание. Электродный конец провода фиксируют вместе с электродами для предупреждения ожогов.

Дозировка тока по плотности: у детей до 2 лет - 0,015-0,03 мА/см 2 , 3-7 лет - 0,04-0,08 мА/см 2 . Обязательно контролировать состояние в течение всей процедуры.

После амплипульса кожу следует смазать глицерином, наполовину разбавленным кипяченой водой, чтобы не было раздражения и шелушения.

Амплипульстерапия в домашних условиях

Домашний амплипульс позволяет проводить лечение, не посещая медицинское учреждение.

Мобильным аппаратом является «Амплипульс-7». Это многофункциональный медицинский прибор для лечения синусоидальными низкочастотными модулированными токами в двух режимах: постоянном и переменном. В приборе имеется режим электропунктуры, позволяющий действовать на биологические активные точки. Может использоваться в медицинских учреждениях, спортивной медицине и в домашних условиях.

Оказывает трофическое, стимулирующее, обезболивающее, сосудорасширяющее, противоотечное, противовоспалительное, рассасывающее действия при различных паталогических состояниях.

Продается в футляре по типу дипломат, выполненном из изоляционного материала. Верхняя крышка снимается и обеспечивает свободный доступ к аппарату. В комплекте – набор одноразовых электродов. Рабочее положение – горизонтальное. В аппарате имеется 4 независимых канала, позволяющих воздействовать на 4 процедурных поля. Режимы работы и схемы наложения электродов зависят от показаний к процедуре и подробно описаны в инструкции по лечебному применению амплипульса. Имеется индикатор, показывающий время до окончания воздействия, в течение 30 сек. после окончания издается звуковой сигнал.

Амплипульс дома допустим только после назначения врача!

Безопасность при выполнении процедуры

Все аппараты относятся к II классу защиты, не требуют заземления и могут использоваться как в физиотерапевтическом отделении, как и в других отделениях стационара, а также на дому. Низкочастотные токи не опасны для человека, но использовать аппарат, вышедший из строя или имеющий дефекты или неисправности, запрещено!

Медицинский специалист обязан соблюдать технику безопасности при установке электродов и проведении процедуры, осуществлять визуальный контроль состояния пациента.

Включение аппарата в сеть, выбор направлений и видов СМТ выполняют при нулевом положении ручки регулировки. Если во время процедуры нужно перемещать электроды на другой участок тела, величину тока также нужно уменьшить до нуля.

Запрещено протирать корпус и панель управления, выполнять замену деталей при включенном аппарате. При нарушении работы аппарата следует немедленно отключить его, в т.ч., от питающей электросети.

Ответы на популярные вопросы читателей

Какие ощущения во время процедуры?

Процедура безболезненна. Во время сеанса пациент ощущает незначительную вибрацию в области расположения электродов и сокращение мышц. Для некоторых людей это может показаться непривычным и неприятным, но точно не болезненным.

Сколько сеансов амплипульстерапии понадобится для лечения остеохондроза?

Остеохондроз – это хроническое заболевание, которое можно вылечить только на первой стадии. Чтобы приостановить дегенеративно-дистрофические процессы, купировать боль и предупредить обострения, понадобиться около 10 сеансов.

Безопасна ли процедура?